Mnogi od nas imajo simptome rinitisa večkrat na leto. Na srečo to stanje ne traja dolgo - izcedek iz nosu izgine v 7-10 dneh in zelo redko traja dva tedna. V večini primerov je tak izcedek iz nosu posledica virusne okužbe. Pri osnovnem domačem zdravljenju precej hitro mine, s tem pa izginejo tudi drugi simptomi prehlada.
Toda kaj storiti v primeru dolgotrajnega rinitisa, katerega simptomi trajajo več kot dva tedna? Če izcedek iz nosu 2 tedna ne izgine pri odraslem, očitno to ni več navaden prehlad - treba je razmisliti o njegovih drugih vzrokih.
Pogovorimo se o tem, katere bolezni povzročajo trdovraten izcedek iz nosu in kaj storiti, če izcedek iz nosu ne izgine en teden, 2-3 tedne ali celo več mesecev.
Določite osnovno bolezen
Zakaj izcedek iz nosu ne mine dlje časa? Kot veste, je vzrok prehlada vnetje sluznice. Lahko ga izzovejo okužbe, alergije, travma itd. Če smrklji dolgo ne minejo, to pomeni, da se vnetje nenehno vzdržuje, t.j. vzrok bolezni kljub sprejetim ukrepom zdravljenja ni odpravljen.
Če torej poskušate zdraviti rinitis in ne izgine, uporabljate napačno zdravljenje.
Kako veste, katero zdravljenje je potrebno v vaši situaciji? Najprej je treba ugotoviti patologijo, ki izzove razvoj prehlada.
Torej lahko dolgotrajen izcedek iz nosu pri odraslem kaže na takšne kršitve, kot so:
- Razvoj akutne ali kronične bakterijske okužbe. Dejansko je pogosto bakterijski rinitis tisti, ki ne mine 2 tedna ali dlje. Bakterije, ki jih najdemo na nosni sluznici, lahko povzročijo sekundarno okužbo v ozadju virusnega rinitisa. Tudi bolezen lahko povzročijo bakterije, ki vstopijo v nazofarinks z vdihanim zrakom, na primer med pogovorom z bolno osebo.
Nevarnost bakterijskih okužb je, da lahko postanejo kronične.
- Drugi razlog, ki povzroča dolg izcedek iz nosu, je vnetje obnosnih sinusov (sinusitis, frontalni sinusitis). Vnetje sinusov se pogosto razvije kot zaplet prehlada. Zakaj ta vrsta izcedek iz nosu ne izgine? Dejstvo je, da se pri sinusitisu in čelnem sinusitisu v sinusih nabira gnoj in je skoraj nemogoče izpihati nos, pa tudi zdraviti z antiseptičnimi zdravili. Zato je lokalno simptomatsko zdravljenje v takih primerih neučinkovito. Sistemski antibiotiki so edino učinkovito zdravljenje sinusitisa / frontalnega sinusitisa.
- Vazomotorni rinitis je posebna vrsta rinitisa, ki nastane zaradi preobčutljivosti telesa. Razlikovati med alergijskim in nevrovegetativnim vazomotornim rinitisom. Pri alergijskih primerih se aktivno izločanje sluzi iz nosu začne z vdihavanjem alergena. Pri nevrovegetativnosti vlogo provokatorja ne igrajo alergeni, temveč druge dražilne snovi, pa tudi hladen / vroč zrak, ostra sprememba vlažnosti itd.
- Dolgotrajen izcedek iz nosu pri odraslih je pogosto znak strukturnih in morfoloških motenj, ki se pojavljajo v nosni votlini in otežujejo nosno dihanje. To izzove stalno zastoje in kopičenje sluzi v nosnicah. To vključuje hipertrofični rinitis, ukrivljenost nosnega septuma, proliferacijo polipov, adenoidov itd. Zaradi kršitve strukture turbinatov izcedek iz nosu ne izgine dlje časa tudi z aktivnim zdravljenjem. Kaj storiti v tem primeru? Kot kaže medicinska praksa, bo dolgotrajen izcedek iz nosu te vrste minil le s kirurško odstranitvijo formacij, ki ovirajo dihanje in samočiščenje nosu.
Tako se lahko pod dolgotrajnim izcedekom iz nosu skrivajo različne patologije in vse zahtevajo različne pristope k zdravljenju.
Dejavniki tveganja
Kaj izzove razvoj zgornjih kršitev? Ugotovimo lahko številne dejavnike, ki znatno povečajo tveganje za nastanek prehlada, ki nikakor ne izgine:
- zloraba vazokonstriktorskih kapljic za nos, kot so Naphtizin, Evazolin, Nazivin, Knoxprey, Otrivin itd. (ni priporočljivi za uporabo več kot 5-7 dni);
- zavrnitev jemanja antibiotikov, če je indicirano;
- prekinitev zdravljenja z antibiotiki;
- hobi za nevarne tradicionalne metode zdravljenja (pranje nosu z milom za perilo, vlivanje medu v nos, vkapanje nerazredčenih rastlinskih sokov ali eteričnih olj, ogrevanje sinusov z bakterijskim rinitisom, vroče inhalacije itd.);
- delo brez respiratorja v prašnem ali onesnaženem zraku;
- travma nosu;
- kajenje;
- živeti v zelo suhem prostoru.
Običajno se dolgotrajen izcedek iz nosu razvije pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, ki se pogosto prehladijo, redko hodijo na sprehode na svež zrak ali v hrani nimajo dovolj vitaminov in mineralov. Če torej izcedek iz nosu traja 2 meseca, je čas, da korenito spremenite svoj življenjski slog.
Diferencialna diagnoza
Torej smo identificirali glavne bolezni, ki jih spremlja vztrajen rinitis. Nato morate ugotoviti, kateri od njih se zgodi v vašem primeru. Pri tem vam bodo pomagali simptomi, značilni za različne vrste rinitisa:
- Za bakterijski rinitis je značilen gost, sluzasto-gnojni izcedek iz nosu zelenkasto rumene barve. Pri akutnem bakterijskem rinitisu je telesna temperatura bolnika visoka (38-39C), če pa je bolezen prešla v kronično obliko - ne višja od 37,5C.
- Na podoben način se pojavljajo rinosinusitis, pa tudi sinusitis in čelni sinusitis. Poleg zgoraj opisanih simptomov bolnika skrbi močna bolečina v glavi, ki se poslabša z nagibanjem glave, občutek težnosti v templjih, nad ali pod očmi.
- Vazomotorni rinitis se močno razlikuje od drugih vrst rinitisa. Prvič, izločanje sluzi se pojavi pod določenimi pogoji, na primer ob stiku z alergeni, zapuščanju toplega prostora na ulici itd. Drugič, sluz z vazomotornim rinitisom je prozorna, tekoča, zelo obilna.
- Pri hipertrofičnem rinitisu bolnik nenehno doživlja težave z nosnim dihanjem. Z aktivnim fizičnim delom začne dihati skozi usta, saj količina zraka, ki se vdihne skozi nos, ne zadostuje za oskrbo telesa s kisikom. Občasno se iz nosnih poti izloča viskozna temna sluz. Izpihovanje je težko. Druga značilnost: uporaba vazokonstriktorskih kapljic daje kratkoročni učinek (ali ga sploh ne daje).
- Pri atrofičnem rinitisu, imenovanem tudi suhi rinitis, sluznica proizvaja premalo sluzi. Posledično se v pacientovih nosnih prehodih kopičijo suhe skorje. Včasih bolnik izpiha strdke temne sluzi. Krhkost žil nazofarinksa je še en značilen znak atrofičnega rinitisa.
Ni vedno mogoče samostojno določiti vzroka dolgotrajnega rinitisa. Zato, če izcedek iz nosu ne izgine pri odraslem, se posvetujte s strokovnjakom.
Zdravljenje
Ker se pod dolgotrajnim rinitisom skriva veliko različnih bolezni, ni univerzalnega načina, kako se hitro znebiti prehlada. Vsaka bolezen zahteva drugačen pristop.
Torej, ko gre za bakterijske okužbe (rinitis ali sinusitis), so antibiotiki osnova zdravljenja. Običajno so to antibiotiki sistemskega delovanja, t.j. tablete ali injekcije. Obstajajo tudi lokalni antibiotiki - razpršila za namakanje nosne votline, vendar jih vsi zdravniki ne odobravajo.
Namakanje sluznice z raztopino antibiotika pogosto vodi do razvoja alergijske reakcije, saj so skoraj vsi antibiotiki močni alergeni.
Poleg tega z namakanjem sluznice s protimikrobno snovjo izvajate pravo selekcijo tam obstoječih bakterij. Pogosto to postane razlog za razvoj odpornosti na antibiotike v mikroflori sluznice. V prihodnosti lahko to privede do razvoja kroničnih bolezni organov ENT.
Če je dolgotrajen izcedek iz nosu posledica alergije, so antihistaminiki osnova zdravljenja. Obstaja veliko razpršil, zasnovanih posebej za zdravljenje alergijskega rinitisa - antihistaminiki, kortikosteroidi, stabilizatorji celičnih membran. Opozoriti je treba, da aktivno zdravljenje človeka ne razbremeni preobčutljivosti, ampak le lajša simptome. Pacient se je prisiljen nenehno izogibati stiku z alergeni.
Obstaja tudi več pomožnih zdravil, ki so koristna za vse vrste rinitisa. Poleg tega praktično nimajo kontraindikacij. Med njimi:
- namakanje sluznice s fiziološko raztopino ali pršilom na osnovi morske vode;
- izpiranje nazofarinksa s fiziološko raztopino (postopek je treba izvesti zelo previdno, brez nenadnih gibov, z raztopino prijetne temperature);
- vkapanje nosnih poti z oljnimi kapljicami (preprečujejo izsušitev sluznice in imajo rahel protivnetni učinek);
- vlaženje zraka v prostoru, redno prezračevanje;
- utrjevanje, plavanje v ribnikih, pogosta hoja;
- pitje veliko tekočine, uživanje svežega sadja in zelenjave, mineralnih dodatkov (železo, kalcij).
Omeniti velja, da je kljub prizadevanjem zdravnikov in bolnikov nekatere vrste rinitisa še vedno težko zdraviti z zdravili. Med njimi so vazomotorične in hipertrofične. Operacije lahko dosežejo dolgoročno izboljšanje teh bolezni. Vsi bolniki se ne odločijo za takšne ukrepe, pogosto povsem nerazumno.
Sodobne operacije ORL se izvajajo na visoki ravni - so neboleče, dokaj hitre (običajno ne trajajo več kot 30 minut) in pogosto celo brez krvi (na primer kauterizacija z laserjem, elektroaplikatorjem itd.)
