Izcedek iz nosu v zgodnji in pozni nosečnosti

Pojav izcedek iz nosu med nosečnostjo še zdaleč ni redek. Po eni strani je imuniteta ženske oslabljena, po drugi strani pa ima rinitis veliko razlogov za nastanek, zato se je izredno težko zaščititi pred smrklji. Izcedek iz nosu pri nosečnicah prinaša nelagodje tako bodoči materi kot plodu, zato zdravljenja ne smete zanemariti.

Izcedek iz nosu med nosečnostjo v 2. trimesečju pogosto povzročajo hormonske spremembe, zaradi katerih nosna sluznica oteče in se pojavi hipersekrecija. Včasih se izcedek iz nosu med nosečnostjo začne v 1. trimesečju in se nadaljuje do poroda, kar je povezano tudi z nivojem hormonov. V tem primeru nosečnica razvije vazomotorni rinitis.

Če rinoreja in zamašen nos pri nosečnici traja 5-7 dni, je lahko vzrok:

• virusni patogeni, ki prodrejo v dihala in se naselijo na sluznici nazofarinksa. Oslabitev lokalne zaščite povzroči poškodbe sluznice, pojav otekline, vnetja in povečano izločanje sluzi. Rinitis pri nosečnicah virusnega izvora je ena najpogostejših patologij;
• bakterijskih mikroorganizmov. Bakterijski rinitis med nosečnostjo je lahko posledica intenziviranja kronične okužbe, na primer s sinusitisom, ali pa je posledica sekundarne okužbe v ozadju virusne bolezni. Simptomatično je ta rinitis med nosečnostjo hujši, s hudo vročino in glavobolom. Občutki bolečine lahko motijo ​​​​v predelu nosnega mostu, obrvi in ​​paranazalne regije;
• hipotermija in prehladi vodijo v oslabitev imunskega sistema, lokalni krč krvnih žil in povečano travmo nosne sluznice. V zgodnji nosečnosti morate še posebej skrbno spremljati svoje zdravje, se toplo obleči in se izogibati stiku z bolnimi ljudmi;
• ukrivljenost septuma ali poškodba lahko moti nosno dihanje, kar povzroči edem sluznice in rinorejo;
• alergijski dejavniki, na primer hrana, živalski prhljaj, cvetni prah, puh, arome parfumov, gospodinjske kemikalije, lahko povzročijo alergije, tudi če ženska tega še nikoli ni trpela. V tem primeru rinitis med nosečnostjo traja, dokler traja stik z alergenom. Če je ženska alergična na pršice, se lahko simptomi ponoči poslabšajo in čez dan nekoliko popustijo;
• neugodne življenjske ali delovne razmere. To velja za zaprašenost, suh zrak, plesen in kemično onesnaženje okolja;
• hude somatske bolezni, ki zmanjšujejo raven imunske obrambe;
• jemanje hormonskih zdravil na predvečer spočetja otroka.

Akutni rinitis med nosečnostjo se pogosto diagnosticira pri ženskah z dolgo zgodovino kajenja.

Klinični znaki

Rinitis pri nosečnicah poteka skozi več stopenj:

1. refleks, za katerega je značilno zoženje površinskih krvnih žil in pojav suhosti sluznice. Klinično se to obdobje kaže s pekočim in srbenjem v nosu;
2. kataralno, ko med nosečnostjo nos močno teče, pride do hipersekrecije in otekline sluznice. Za trenutno stopnjo sta značilna najbolj izrazita zamašen nos in rinoreja. Smrc je sluzast in voden;
3. v tej fazi se konča močan izcedek iz nosu, izcedek postane gostejši in postane rumenkast.

Za rinitis nosečnosti so značilni simptomi iz zgornjih in spodnjih dihalnih poti. Ko opazimo bolezen:

1. pogosto kihanje;
2. zamašen nos, zaradi česar je težko spati, govoriti in vonjati;
3. suhe skorje v nosu, včasih s krvavimi progami. To kaže na poškodbe majhnih krvnih žil sluznice;
4. izcedek iz nosu;
5. glavobol;
6. kašljanje. Laringopatija se pri nosečnicah pogosto razvije z izcedekom iz nosu, kar je povezano tudi s hormonskimi nihanji. Kašelj se lahko pojavi z infekcijskim ali alergijskim izvorom bolezni;
7. vneto grlo;
8. vročina, katere resnost je odvisna od vzroka bolezni.

Če se smrklji pojavijo med nosečnostjo v ozadju hormonskih sprememb, poleg izcedka iz nosu ni drugih simptomov (hipertermija, kašelj).

Mnogi ljudje verjamejo, da lahko nosečnost in izcedek iz nosu potekata brez vmešavanja drug v drugega, vendar temu ni tako. Kronična zamašen nos lahko povzroči:

• gnojni rinitis, ki je zaplet rinitisa zaradi dodajanja bakterijskih patogenov;

Dolgotrajno vnetje je odlična podlaga za sekundarno okužbo in hiperplazijo tkiva.

• hipoksija zarodka. Nevarno je v kateri koli gestacijski dobi, ne glede na to, ali je to začetek nosečnosti, drugo ali tretje trimesečje. Nezadostna oskrba s kisikom v pljučih in krvnem obtoku ženske vodi do njegovega pomanjkanja pri plodu. Posledica tega so lahko malformacije, prezgodnji porod ali patologija posteljice;
• Zaradi težav z nosnim dihanjem ženska diha skozi usta. To omogoča, da hladen, neobdelan zrak vstopi v dihala, kar poveča tveganje za laringitis ali traheitis.

Kako ozdraviti izcedek iz nosu?

Takoj ugotavljamo, da se z boleznijo ne bi smeli boriti sami, saj jemanje zdravil vpliva ne le na telo bodoče matere, temveč tudi na zarodek. Nekatera zdravila so absolutno kontraindicirana v obdobju gestacije, druga pa je dovoljeno jemati le pod nadzorom zdravnika.

Izcedek iz nosu na začetku nosečnosti neinfekcijske geneze ne povzroča težav pri zdravljenju, zato se lahko z njim spopadete doma. Vendar pa lahko le zdravnik opravi diferencialno diagnozo med nalezljivimi in neinfekcijskimi boleznimi, zato je njegovo posvetovanje obvezno.

Rinitis pri nosečnicah zahteva imenovanje več skupin zdravil:

1. solne raztopine. Dovoljene so tudi, če se v zgodnjih fazah nosečnosti pojavi izcedek iz nosu. Ta zdravila nimajo stranskih učinkov in se lahko uporabljajo dlje časa. V lekarni lahko kupite fiziološko raztopino, Aqua Maris, Humer ali brez soli. Doma lahko raztopino pripravite sami, dovolj je, da raztopite 5 g soli v topli vodi s prostornino 230 ml. Rešitev vam omogoča, da navlažite sluznico, jo očistite prašnih delcev in odstranite smrkelj med nosečnostjo;
2. vazokonstriktorske kapljice je treba uporabljati zelo previdno. V boju s smrklji je mogoče doseči patološko suhost sluznice zaradi vztrajnega vazospazma krvnih žil. Po drugi strani pa je dolgotrajna uporaba drog preobremenjena z razvojem odvisnosti. V tem primeru izcedek iz nosu v 38. tednu gestacije ni mogoče pozdraviti z vazokonstriktorji, če jih uporabljamo skozi celotno obdobje gestacije. Priporočeni potek zdravljenja je 5 dni, po katerem je treba zdravilo zamenjati z drugim. Učinek vazokonstriktorskih kapljic je posledica krčenja krvnih žil, zmanjšanja edema sluznice in hipersekrecije. To vodi v dejstvo, da se smrklji med nosečnostjo začasno zmanjšajo, nosno dihanje pa se obnovi. Za nosečnice s prehladom so dovoljene kapljice za nos in pršila, kot sta Vibrocil ali Delufen. Če niste alergični na eterična olja, je priporočljiva uporaba zeliščnega pripravka Pinosol;
3. protivirusna zdravila se predpisujejo šele, ko je potrjen virusni izvor bolezni. Virusni rinitis v prvem trimesečju nosečnosti lahko zdravimo z zdravilom Nazoferon ali Engystol;
4. pri zapletenem rinitisu so predpisana antibakterijska zdravila.

Posebno pozornost je treba nameniti režimu pitja. Toplo pitje pomaga zmanjšati viskoznost sputuma in zmanjšati resnost zastrupitve. Priporočljivi so sadni napitki, kompoti, odvar iz šipka, zeliščni poparki, čaj ali negazirana voda. V kasnejših fazah morate spremljati količino popijene tekočine, da ne povečate otekline.

Ne pozabite na mikroklimo v prostoru. Nujno je zagotoviti optimalne pogoje za nosečnico (udobna temperatura, vlažnost). Potrebno je prezračevanje, ki pomaga olajšati dovajanje kisika v tkiva.

Izcedek iz nosu med nosečnostjo v 3. trimesečju lahko zdravimo z lokalnim segrevanjem.

Upoštevajte, da so postopki segrevanja, ki zagotavljajo splošen toplotni učinek (kopeli za stopala, gorčični obliži, obkladki), prepovedani.

Zdravljenje izcedek iz nosu se lahko izvaja s segreto soljo v vrečki ali kuhanim jajcem. Ko ga zavijete v šal, ga morate nanesti na nosna krila in nadzorovati stopnjo pritiska na kožo. Začutiti je treba rahlo toploto, kar bo izboljšalo lokalni pretok krvi, zmanjšalo edem sluznice in obnovilo nosno dihanje.

Nosečniški rinitis lahko zdravimo tudi z inhalacijo, vendar le v odsotnosti hipertermije. Recepti za inhalacijo:

• čebulo in česen je treba sesekljati, zaviti v robec in vdihavati hlape 10 minut;
• 2 kapljici olja (evkaliptusa, bora, čajevca) lahko dodamo v vročo vodo s prostornino 250 ml;
• odvarek kamilice ali žajblja bo zmanjšal vnetje (10 g trave je treba preliti s 300 ml vrele vode, rahlo ohladiti in začeti inhalirati).

Rinitis nosečnic je treba zdraviti v začetni fazi, ko se ga lahko znebite s preprostimi metodami lokalne izpostavljenosti. Če se okužba razširi na orofarinks, obnosne sinuse ali predel ušes, potem je bilo zdravljenje neučinkovito. Če se razvijejo zapleti, bo morda treba predpisati resnejša zdravila, na primer protibakterijska ali protivirusna zdravila.