Celoletni alergijski rinitis je kronična bolezen, za katero je značilno vnetje in otekanje nazofaringealne sluznice. Alergijske reakcije izzove cela vrsta dražilnih snovi (alergenov), ki vključujejo prah, zdravila, gospodinjske kemikalije, zaplinjen zrak, spore gliv, hrano itd.
V nasprotju s sezonskim rinitisom vztrajni rinitis ne moti le v času cvetenja dreves in rastlin, temveč tudi pozimi.
Za zdravljenje bolezni je treba najprej prepoznati in odpraviti vse alergene, ki povzročajo vnetje nazofarinksa. Če iz nekega razloga tega ni mogoče storiti, se bolniku ponudi tečaj hiposenzibilizirajoče terapije.
Zaradi vnosa majhnih odmerkov dražilnih snovi v telo se občutljivost nanje znatno zmanjša, zaradi česar se odpravijo glavne manifestacije alergij.
Alergijski rinitis - kaj je to?
Celoletni alergijski rinitis je precej redka oblika alergijske bolezni, ki jo spremljajo ponavljajoče se kihanje, solzenje, zamašen nos, kratka sapa in srbenje v nazofarinksu. Patološki simptomi se lahko pojavijo skozi vse leto ob stalnem stiku s provokatorji. Praviloma po odstranitvi alergenov manifestacije bolezni hitro izginejo, zaradi česar se zdravstveno stanje znatno izboljša.
Pri vztrajnem rinitisu klinična slika ni tako izrazita kot pri senenem nahodu. Vendar pa so lahko zamašen nos, srbenje, bister izcedek iz nosu in solzenje za bolnika neprijetni.
Poleg tega se bo vaše zdravstveno stanje pozneje le poslabšalo, če pustite, da se alergija odvija.
Po statističnih podatkih neustrezno in zapoznelo zdravljenje alergijskih reakcij v nazofarinksu v 25% primerov vodi do razvoja kataralnega srednjega ušesa in sinusitisa. Vnetje iz nosne votline se hitro razširi na slušno cev in obnosne sinuse, kar neizogibno vodi v razvoj stranskih bolezni dihal. Da bi preprečili zaplete, je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti trdovratni rinitis.
Prvi znaki
Alergologi so pozorni na dejstvo, da se prve manifestacije celoletnega rinitisa praktično ne razlikujejo od navadnega prehlada. Tako kot pri prehladu se bolniki pritožujejo zaradi občasnega kihanja, zamašenega nosu, nevsiljivega kašljanja in vnetja grla.
Alergijsko naravo bolezni kaže odsotnost temperature in simptomov zastrupitve. Če so izcedek iz nosu izzvali alergeni, bodo bolečine v telesu, slabost in glavoboli odsotni.
Alergijske reakcije se praviloma pojavijo v dobesedno 2-3 minutah po stiku sluznice s provokacijskimi sredstvi. Nima smisla zdraviti alergij z protivirusnimi in antibakterijskimi sredstvi. Še več, nekatera protimikrobna zdravila lahko celo poslabšajo simptome.
Približno 2-3 ure po začetku alergijskih reakcij se pojavi voden izcedek iz nosu, veke nabreknejo, pod očmi se pojavijo temni kolobarji, očesna veznica se vname. Če sumite na vztrajni rinitis, je priporočljivo, da vas pregleda zdravnik ORL. Po darovanju krvi za analizo bo specialist lahko zagotovo ugotovil prisotnost specifičnih protiteles v telesu, kar kaže na razvoj alergij.
Klinična slika
Po praktičnih opažanjih se lahko celoletni alergijski rinitis prelije v alergijski laringitis, vnetje srednjega ušesa in bronhialno astmo. Stranske bolezni je veliko težje zdraviti kot banalno alergijo, zato je treba zdravljenje začeti takoj po odkritju simptomov trdovratnega rinitisa.
Poleg kihanja, solzenja in izcedka iz nosu imajo bolniki naslednje simptome celoletnega alergijskega rinitisa:
- temno modri krogi pod očmi;
- občasni kašelj;
- guba na mostu nosu;
- piskanje pri dihanju;
- otekanje obraza;
- surovost v grlu;
- smrčanje med spanjem.
Hišni prah je najpogostejši vzrok vnetja dihalnih poti. Vsebuje mikroskopske pršice, ki se hranijo z odmrlimi epitelijskimi celicami. Zaradi neustreznega odziva imunskega sistema na določene alergene v telesu nastaja histamin. Najdemo ga v mastocitih, ki se nahajajo predvsem v nosni sluznici, prebavilih in očeh. Omenjeno vnetje anatomskih struktur postane ključni vzrok za nastanek izcedek iz nosu, solzenje in vneto grlo.
Profesionalni alergijski rinitis najpogosteje sprožijo hlapi barv in lakov, lateksa, gumijastega lepila itd.
Priporočila alergologa
Kompleksnost zdravljenja alergijskega rinitisa je v tem, da lahko več vrst alergenov hkrati povzroči patološke reakcije v nosni votlini. Da bi zmanjšali resnost simptomov in olajšali potek bolezni, se morate čim bolj zaščititi pred stikom s potencialno nevarnimi provokativnimi snovmi.
To zahteva:
- opustiti kajenje in pitje alkohola;
- zmanjšajte uporabo vazokonstriktorjev;
- zamenjati blazine in odeje z naravnimi polnili (puh, volna) z novimi iz hipoalergenih materialov;
- redno sperite nazofarinks s slanimi raztopinami, ki pomagajo očistiti nosno votlino prahu in drugih alergenov;
- redno zračite sobo in menjajte posteljnino;
- vlažite zrak in obrišite prah z vodoravnih površin vsaj 1-krat na dan;
- odstranite iz prostora vse vrste "prašnih zbiralnikov", ki vključujejo: odeje, mehke igrače, posteljna pregrinjala, preproge itd.
Da bi preprečili razvoj bronhialne astme, morate obiskati alergologa, da potrdi diagnozo in sestavi najprimernejši režim zdravljenja. Občutljivost telesa na delovanje alergenov je mogoče zmanjšati le z jemanjem zdravil in hiposenzibilizirajočo terapijo.
Če vzamete antialergijska zdravila takoj po pojavu prvih simptomov bolezni, bo alergija izginila v 2-3 dneh.
Antihistaminiki
Pojav alergij je povezan s povečanjem občutljivosti (senzibilizacije) telesa na nekatere provocijske dejavnike. Med dihanjem se alergeni odlagajo na nosno sluznico, nato pa se absorbirajo v krvni obtok. Imunski sistem jih prepozna kot tujce, ki se jih je treba znebiti. Telo se na "goste" skoraj takoj odzove s proizvodnjo specifičnih protiteles. Ob večkratnem stiku z njimi presežek histamina vstopi v krvni obtok, kar povzroči vnetje v mehkih tkivih.
Zaradi posebnosti pojava patoloških reakcij se zdravljenje alergijskega rinitisa začne z jemanjem antihistaminikov. Motijo sintezo vnetnih mediatorjev, zaradi česar se odpravi edem sluznice in s tem tudi manifestacije alergij. Običajno se za zdravljenje trdovratnega rinitisa uporabljajo naslednja zdravila:
- Ebastin;
- azelastin;
- loratadin;
- Claritin;
- "Cetirizin".
Pomembno! Antihistaminiki 2. generacije lahko povzročijo neželene stranske reakcije – slabost, drisko, krvavitve iz nosu.
Zdravila proti alergijam na nos se dobro prenašajo, vendar bodo le za kratek čas pomagala lajšati simptome alergije. Nemogoče jih je nenehno uporabljati, saj se sestavine zdravil nabirajo v tkivih in povzročajo neželene učinke.
Lokalni glukokortikosteroidi
Pri celoletnem alergijskem rinitisu pride do sprememb v nosni sluznici. Zaradi nenehnega vnetja se zgosti in sčasoma začne rasti, zaradi česar v nosu nastanejo polipi. Da bi preprečili nastanek benignih tumorjev, je treba ustaviti vnetje v dihalnih poteh. Za te namene se uporabljajo lokalni glukokortikosteroidi. Kaj so oni?
Lokalni glukokortikosteroidi so zdravila, ki vsebujejo nadledvične hormone. Nekateri od njih, zlasti glukokortikosteroid, zavirajo vnetja in alergijske reakcije v tkivih. S hormonskimi kapljicami in tabletami lahko ustavite manifestacije trdovratnega rinitisa v samo nekaj dneh.
Sodobni glukokortikosteroidi so praktično brez pomanjkljivosti. Ne absorbirajo se v sistemski krvni obtok in ne vodijo do atrofije nazofaringealne sluznice. Za obvladovanje alergijskega rinitisa je priporočljivo uporabiti:
- flutikazon;
- "mometazon";
- "Prednizolon";
- triamcinolon.
Zloraba zdravil lahko izzove razmnoževanje oportunističnih gliv v dihalnih organih, kar je polno razvoja mikoz.
Hormonska zdravila ovirajo nastajanje vnetnih mediatorjev in s tem zmanjšajo resnost simptomov alergije. Glukokortikosteroidov pa ne smete uporabljati brez zdravniškega recepta, saj delujejo imunosupresivno.
Sorbenti za alergije
Terapija alergijskih bolezni vključuje celo vrsto terapevtskih ukrepov. Enterosorpcija je ena najpomembnejših stopenj pri zdravljenju trajnega rinitisa. Redno uživanje zdravil, ki odstranjujejo alergene in toksine iz telesa, pomaga zmanjšati občutljivost telesa na dražilne snovi.
Običajno shema zdravljenja trdovratnega alergijskega rinitisa vključuje:
- Karbolen;
- "Filtrum";
- Enterosgel;
- "Smecta";
- Polisorb.
V obdobjih poslabšanja alergij jemanje enterosorbentov vam omogoča, da odpravite srbenje v nosni votlini, solzenje in obilen izcedek iz nosu. Aktivne sestavine zdravil se vežejo na toksine, vnetne mediatorje in alergene, s čimer se zmanjša resnost simptomov. Poleg tega sorbenti ugodno vplivajo na stanje jeter in imunskega sistema, zaradi česar se zmanjša tveganje za ponovni razvoj alergij.
Cromones
Cromoni so najučinkovitejša zdravila, ki jih je mogoče uporabiti za premagovanje alergij. Zdravila na osnovi kromoglicinske kisline se uporabljajo pri zdravljenju bronhialne astme, pollinoze, senenega nahoda, alergijskega konjunktivitisa in trdovratnega rinitisa. Kromoni spadajo med stabilizatorje membran mastocitov, katerih uničenje vodi do sproščanja histamina v kri. Redno in sistematično jemanje zdravil preprečuje nastanek alergijskih reakcij in vnetja sluznice.
Če želite ustaviti alergijski rinitis in preprečiti njegovo ponovitev, lahko uporabite naslednja sredstva:
- "Ketotifen";
- "Sodium undercril";
- "Kromoglin";
- Lekrolin.
Cromoni so antialergijska sredstva, s katerimi je mogoče ustaviti vnetje v nazofarinksu in preprečiti napade zadušitve.
Za razliko od običajnih vazokonstriktorskih kapljic, kromoni delujejo počasi. Da bi dosegli znatno izboljšanje počutja, je treba zdravila uporabljati vsaj 2-3 tedne zapored. Za pospešitev njihovega delovanja je priporočljivo izvajati inhalacije z raztopinami, ki vključujejo kromoglično kislino. Zdravilni aerosol se hitro absorbira neposredno v čago vnetja, zaradi česar se resnost alergijskih reakcij zmanjša v 2-3 dneh.
