Za obvladovanje izcedek iz nosu je potrebno kompleksno zdravljenje, ki vključuje fizioterapijo in lokalna zdravila, na primer kapljice za nos za vazomotorni rinitis.
Če so konzervativne metode neučinkovite, se lahko izvede kirurško zdravljenje. Operacija je sestavljena iz odstranitve razširjenih krvnih žil nazofarinksa (vazotomija), ki so izgubile sposobnost spazma. Za to se lahko uporablja elektro-, radiokirurgija. Razmislite o konzervativni terapiji. Vključuje termin:
- vazokonstriktor;
- antihistaminiki;
- hormonska zdravila.
Vazokonstriktorske kapljice
Delovanje zdravil je usmerjeno na adrenergične receptorje krvnih žil, zaradi česar se premer slednjih zmanjša. Klinično se to kaže:
- zmanjšanje otekline sluznice;
- zmanjšanje volumna izcedka iz nosu;
- obnova nosnega dihanja;
- zmanjšanje zamašenega nosu.
Dnevna uporaba vazokonstriktorjev je dovoljena največ štirikrat na dan v strogo priporočenih odmerkih.
Kapljice za vazomotorni rinitis:
- farmazolin;
- ksimelin;
- Xylo Mefa;
- Tizine;
- Nazivin;
- Nazol;
- Rinonorm;
- Rinostop;
- Evazolin;
- Xilen;
- Snoop;
- Naphtizin.
Xylen temelji na ksimetazolinu (srednje delujoča snov). Na voljo je v obliki raztopine z različnimi koncentracijami (0,05%, 0,1%), kar omogoča uporabo v otroštvu.
Učinek se razvije nekaj minut po vkapanju v nos in traja do 10 ur. Ksilen ima lokalni učinek, se ne absorbira v splošni krvni obtok, zato nima sistemskih stranskih učinkov.
Kontraindikacije vključujejo:
- preobčutljivost na sestavine;
- izrazite aterosklerotične vaskularne lezije;
- nenadzorovana hipertenzija;
- kardiopalmus;
- atrofični rinitis;
- glavkom.
Previdnost je potrebna pri ljudeh z diabetesom mellitusom, adenomom prostate, hipertiroidizmom in angino pektoris. Zdravilo ni združljivo s tabletami antidepresivov. V primeru dolgotrajne uporabe zdravila Xylen se lahko poslabša suhost, pekoč občutek, žgečkanje v nazofarinksu, kihanje in rinoreja.
Precej redko opazimo bruhanje, glavobol, palpitacije srca, srčne aritmije, nespečnost in motnje vida. Poleg tega so možne psiho-čustvene motnje.
Odločitev o izvajanju zdravljenja z zdravilom Xylen med nosečnostjo sprejme izključno zdravnik ob upoštevanju trimesečja, stanja ženske in resnosti bolezni.
Zdravilo se uporablja v 2 kapljicah največ trikrat na dan.
Pred instilacijo je treba nosne poti očistiti s fiziološko raztopino (Marimer, Dolphin, Humer).
Vazokonstriktorska zdravila imajo izrazit terapevtski učinek, vendar imajo veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. V zvezi s tem so predpisani v kratkem (do 5 dni), le s hudim rinitisom in nevarnostjo zapletov (otitis media, sinusitis, apneja). Zdravilni učinek traja približno 4-10 ur (odvisno od sestave), vendar lahko vazospazem traja veliko dlje.
Antihistaminiki
Če je vzrok vazomotornega rinitisa alergijska reakcija, je treba pri zdravljenju bolezni uporabiti antihistaminike.
Da se popolnoma znebite simptomov bolezni, morate prekiniti stik osebe s provocirajočim dejavnikom. Alergije lahko povzročijo:
- volna, prah, cvetni prah, puh;
- ostre vonjave;
- kozmetika, gospodinjske kemikalije;
- zdravila;
- Hrana.
Kapljice za vazomotorni rinitis so namenjene zmanjšanju resnosti simptomov alergije z blokiranjem sproščanja biološko aktivnih sestavin.
Levokabastin
Zdravilna učinkovina levokabastin je del Tizin Alerji in številnih drugih zdravil. Blokira receptorje, ki so občutljivi na histamin. Posledično se zmanjša otekanje sluznice, rinoreja, zamašen nos, olajša se nosno dihanje. Klinično lahko opazite tudi zmanjšanje resnosti srbenja in volumna izcedka. Lokalni učinek po vkapanju v nos se razvije po 5 minutah in traja do 11 ur. Delna absorpcija zdravila v splošni krvni obtok ne povzroča sistemskih reakcij.
Pred vkapanjem zdravila je potrebno očistiti nosne poti s fiziološko raztopino. Bolnikom, starejšim od šest let, se predpišeta dva odmerka dvakrat na dan. Po posvetovanju z zdravnikom se lahko pogostost uporabe poveča na štiri.
Če se po treh dneh od začetka zdravljenja simptomi ne zmanjšajo, se posvetujte z zdravnikom. Trajanje terapevtskega tečaja je 4 tedne.
Levocabastin se previdno predpisuje ljudem z okvarjenim delovanjem ledvic. Če se barva raztopine spremeni, jo je treba prekiniti. Če so priporočeni odmerki preseženi, se lahko pojavijo zaspanost in druge motnje živčnega sistema. V zvezi s tem se ne bi smeli ukvarjati z nevarnimi dejavnostmi (vožnja vozil). Kontraindikacije vključujejo preobčutljivost in obdobje laktacije. Omejitve veljajo tudi za nosečnost.
V obdobju gestacije je zdravljenje z levokabastinom dovoljeno le po razmerju med tveganjem za zarodek in koristmi za žensko. Med zdravljenjem je treba dojenje prekiniti.
Po uporabi kapljic se v redkih primerih pojavi glavobol, omotica, pa tudi sprememba psihoemotionalnega stanja v obliki razdražljivosti. Lokalni neželeni učinki so suhost, bolečina, pekoč občutek in vneto grlo v nazofarinksu. Na delu kože se lahko pojavijo izpuščaji. Prav tako niso izključene slabost, tahikardija, bolečine v mišicah in kašelj.
Pri skupni uporabi levokabastina in zdravil na osnovi oksimetazolina (Nazivin) opazimo upočasnitev absorpcije antihistaminskega zdravila.
Drugi antihistaminiki
Poleg zdravila Tizin Alerji se lahko predpišejo tudi druge enako učinkovite kapljice za nos:
- Cromohexal;
- Kromoglin;
- Sanorin Anallergin;
- Allergodil.
Poleg zdravil z lokalnim delovanjem je potrebno predpisovanje tablet v obliki antihistaminikov.
Kortikosteroidi
Zdravila na osnovi steroidov se pogosto uporabljajo za prehlad v hudih primerih. Imajo močne protivnetne, antihistaminske in dekongestivne učinke. Pri zdravljenju kroničnega vazomotornega rinitisa so hormonska zdravila nepogrešljiva sestavina terapije. Samodajanje glukokortikosteroidov ni priporočljivo.
Med pogostimi zdravili izpostavljamo:
- Nazonex;
- aldecin;
- Avamis;
- Beconase;
- Nazakort;
- Nasobek.
Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil v velikih odmerkih je polna lokalne imunosupresije, redčenja sluznice in odvisnosti.
Zdravilo spada med sintetična zdravila s hormonskim delovanjem.Njegovo delovanje je usmerjeno v zatiranje vnetnega procesa, blokiranje alergijske reakcije in lajšanje splošnega stanja z obnovo nosnega dihanja.
Učinek je zmanjšanje edema tkiva in izločanja žlez. Aldecin je predpisan za seneni nahod in celoletni rinitis alergijskega izvora. Poseben terapevtski učinek je bil opažen pri vazomotornem rinitisu.
Kontraindikacije vključujejo:
- sistemska okužba bakterijskega, glivičnega, virusnega tipa;
- pogoste krvavitve iz nosu;
- latentno obdobje tuberkuloze;
- hemoragična diateza;
- kirurški posegi ali poškodbe nazofarinksa v zadnjih šestih mesecih;
- preobčutljivost na sestavine zdravila;
- starost otrok do šestih let.
O vprašanju uporabe steroidov za nosečnice odloča le zdravnik po oceni resnosti bolezni in stanja ženske. Odmerjanje je 1-2 odmerka do štirikrat na dan. Po doseganju terapevtskega učinka se zdravilo postopoma umakne.
Od stranskih reakcij izpostavljamo:
- individualna nestrpnost;
- koprivnica;
- bronhospazem;
- hripavost;
- povečan intraokularni tlak;
- kihanje;
- pekoč občutek v nazofarinksu;
- krvavi izpuščaj;
- ulcerozne lezije nazofaringealne sluznice;
- glavobol;
- zmanjšan občutek za vonj;
- suha usta.
Predrtje septuma in aktivacija glivične okužbe, ki ju je težko obvladati, sta resen zaplet hormonske terapije.
Terapevtski učinek se razvije tri dni po začetku zdravljenja s kortikosteroidi.
Učinek zdravil je mogoče povečati s pomočjo fizioterapevtskih postopkov, na primer UFO, UHF, laserske terapije. Stabilizirajo tonus krvnih žil in izboljšajo presnovne procese. Običajno je predpisanih 5-10 postopkov.
Ne pozabite na krepitev imunskega sistema, od moči katerega ni odvisen le uspeh pri zdravljenju vazomotornega rinitisa, temveč tudi splošno zdravje osebe.
