Subatrofični rinofaringitis: akutni in kronični

Subatrofični rinofaringitis je ena najpogostejših vrst vnetja grla, pri kateri se pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov pojavijo negativne spremembe na sluznici. Bolezen se dovolj dobro odziva na akutno zdravljenje. Če pa ga začnete, hitro postane kronična in potem je lahko v počasni obliki prisotna leta in se ob vsaki priložnosti poslabša.

Glavni razlogi

Značilnost subtrofičnega rinofaringitisa je, da lahko na sluznici grla tvori trde skorje, ki uničijo kapilare in povzročijo močno otekanje sluznice. Vse to je ravno posledica atrofičnih sprememb v mehkih tkivih. Številni dejavniki lahko izzovejo bolezen. Vseh je nemogoče našteti, zato bomo tukaj izpostavili le glavne:

1. Nezdravljeni ARVI. Nenehna prisotnost virusov v nazofarinksu izzove vnetne procese, ki vodijo do neželenih sprememb na sluznici.
2. Dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih zdravil. Povzroča močno prekomerno sušenje nosne sluznice in njeno redčenje.
3. Kronični sinusitis. Spremlja ga stalen pretok gnoja in sluzi v grlo ter draženje zadnje stene grla.
4. Endokrinološke motnje. Povzroča spremembe v strukturi tkiva in suhost kože in sluznic.
5. Bolezni prebavnega trakta. Prvič, gastritis z visoko kislostjo in refluksom, pri katerem se želodčni sok vrže v požiralnik s kislim bruhanjem, kar draži grlo.
6. Pomanjkanje vitamina A. Povzroča tudi tanjšanje in presušitev kože in sluznic.
7. Glivične bolezni. Izzovejo trajno draženje sluznice, jo zrahljajo in povzročijo vnetje.
8. Kontaminiran zrak. Delci prahu in umazanije se usedejo v grlo, kar izzove kašelj in vnetje.
9. Kemična dražilna sredstva. Vključno z gospodinjskimi kemikalijami, nizkokakovostnimi parfumi, smogom lahko povzročijo vnetje in erozijo sluznice.
10. Neprimerna hrana. Preveč začinjeno, slano, kislo, vroče, hladno, suho - vse, kar slabo vpliva na občutljivo sluznico grla.

Na tem seznamu so tudi slabe navade. V bistvu - to je kajenje (in tudi pasivno) in vdihavanje strupenih snovi (mamil, hlapov lakov, barv, lepila itd.).

Seveda je priporočljivo, da poskusite ugotoviti in odpraviti glavne vzroke bolezni že pred začetkom aktivnega zdravljenja, v fazi diagnostičnega pregleda. V nasprotnem primeru bodo vsi sprejeti ukrepi prinesli le začasno izboljšanje. Postopoma bo izpostavljenost dražilnim snovem povzročila ponovitev bolezni.

Glavni simptomi

V zgodnji fazi bolezni se faringitis kaže kot draženje in pordelost sluznice grla, nenehno žgečkanje, nelagodje, neproduktiven kašelj, torej simptomi, značilni za prehlad in SARS. Če se pravočasno pozdravi, se ne pojavijo trofične spremembe na sluznici.

Ob odsotnosti zdravljenja ali dolgotrajni izpostavljenosti dražilnim snovem se sluznica žrela tanjša, bolezen pa ima že izrazite vidne in druge simptome:

• bolečina pri požiranju - posledica dejstva, da je zadnja stena grla nenehno razdražena;
• tanjšanje sluznice - postane opazno celo ob pregledu, saj se skozi njo jasno vidi kapilarna mreža;
• prisotnost goste sluzi, s pomočjo katere telo poskuša nadomestiti izsušitev sluznice;
• težave pri požiranju - slina začne nenehno teči, saj je zaradi poškodbe živčnih končičev moten refleks požiranja.

Za akutni faringitis je značilno močno zvišanje telesne temperature. Ob poslabšanju kronične bolezni se lahko temperatura rahlo dvigne, do 37,2-37,5^OC. Natančna diagnoza se lahko postavi le na podlagi rezultatov diagnostičnega pregleda.

Diagnostične metode

Prvi korak pri diagnostiki je vedno vizualni pregled. Poleg tega je za sestanek s subatrofičnim rinofaringitisom treba iti ne k terapevtu, ampak k otolaringologu. Prvič, to je prav njegova specializacija, in drugič, ima opremo in orodja, potrebna za izvedbo temeljitega pregleda.

Ob začetnem pregledu zdravnik posluša bolnikove pritožbe, naredi anamnezo, nato pa s posebnim ogledalom natančno pregleda pacientovo grlo in nos z uvedbo rinoskopa. Hkrati se iz nosu in grla zbira sluz za laboratorijske raziskave. Po pregledu se bezgavke palpirajo, da se ugotovi njihovo možno povečanje.

Uporabljajo se dodatne diagnostične metode:

• krvni testi - splošni in biokemični;
• faringoskopija - strojni pregled grla;
• rentgenski pregled nosu - za odkrivanje kroničnega sinusitisa;
• bakterijska setev sluzi - za določitev povzročiteljev osnovne bolezni.

V nekaterih primerih se bo morda treba posvetovati z alergologom in gastroenterologom, da ugotovi, ali je rinofaringitis posledica alergijskih reakcij ali kroničnih bolezni prebavil.

Splošni režim zdravljenja

Bolniki s subatrofičnim rinofaringitisom ne potrebujejo hospitalizacije (razen v posebej hudih primerih, ko obstaja neposredna nevarnost za življenje), vendar se v akutni fazi bolezni priporoča počitek v postelji.

Ko je bilo med diagnozo mogoče ugotoviti dejavnike, ki so izzvali bolezen, so ukrepi za njihovo odpravo obvezni. Če ne, potem je zdravljenje simptomatsko in mora hkrati pokrivati ​​nos in grlo.

Potek terapije in posebne vrste zdravil se izberejo strogo individualno. Lahko se dodeli:

• antipiretik - pri telesni temperaturi nad 38,5, ki se jemlje le, dokler simptom ne izgine;
• protivnetna - "paracetamol", "ibuprofen", ki zmanjšujejo vneto grlo in pomirjajo vneto sluznico;
• antihistaminiki - "Claritin", "Tavegil", "Diazolin", katerih uporaba je priporočljiva v primeru hude otekline;
• antiseptiki - Lugolova raztopina ali oljna raztopina klorofilipta, ki odpravljajo vpliv patogene mikroflore, hkrati pa ne izsušijo razdražene sluznice.

Antibakterijska zdravila so predpisana le, če so po rezultatih bakterijske kulture posejani patogeni mikroorganizmi. Protivirusna zdravila so učinkovita le v prvih 48 urah po pojavu bolezni, zato tudi njihov vnos ne bo dal pomembnih rezultatov.

Ljudska zdravila

V začetni fazi je rinofaringitis mogoče pozdraviti z ljudskimi zdravili. Če pa bolezen zanemarimo, ne bodo dovolj, čeprav jih je mogoče nekaj uporabiti za krepitev imunskega sistema in kot protivnetno. Na primer, odvarke zelišč: kamilice, lipe, šipka, mete, maline, bezga so uporabne tako za zaužitje kot za grgranje.

Pitje veliko tekočine je praviloma potrebno pri vseh boleznih zgornjih dihal. Ogreva grlo, odplakne nakopičeno sluz, zmanjša draženje in otekanje. V zeliščnih čajih, če ni alergij, lahko dodate 1 čajno žličko visokokakovostnega naravnega medu. Skupno morate piti do 1,5 litra tople tekočine na dan.

Dober terapevtski učinek zagotavlja izpiranje nosu in nazofarinksa z raztopino morske soli. Lahko ga pripravite sami ali kupite že pripravljenega v lekarni.Nos je treba skrbno izpirati, saj lahko v primeru vnetnega procesa tekočina skozi Eustahijevo cev vstopi v srednje uho in izzove vnetje srednjega ušesa.

Ko se je telesna temperatura stabilizirala in padla na 37-37,2^OC, lahko povežete vdihavanje in ogrevanje. Za vdihavanje s paro je primerna raztopina sode, pa tudi decokcije evkaliptusa, borovih iglic, podbele, šentjanževke, celandina, žajblja. Toda ultrazvočne inhalacije ne bodo učinkovite, saj premajhni delci zdravila takoj prodrejo v bronhije, ne da bi se zadržali na stenah grla.

Izboljša prekrvavitev, lajša zabuhlost in vneto grlo, položi na zadnji del vratu gorčica. Držati ga je treba največ 15 minut, da ne povzroči kemičnih opeklin na koži. Če se kašelj ni "spustil" in ni bronhitisa, je nesmiselno polagati gorčične obliže na prsni koš, koristno pa je drgnjenje z mazilom na osnovi mentola ali kafre - to je tako splošno ogrevanje kot vdihavanje.

Pred uporabo katerega koli ljudskega zdravila je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Nekateri od njih, kot je toplo mleko, lahko zmanjšajo učinkovitost zdravil.

Toda najhitrejše in najboljše rezultate zagotavlja kombinacija zdravljenja z zdravili in alternativnih metod.

Majhne omejitve

Da bi pospešili proces celjenja, boste morali v svoj običajni življenjski slog uvesti majhne omejitve, katerih cilj je predvsem zmanjšati draženje sluznice grla:

• spremenite prehrano in iz nje izključite vse kisle kumarice, marinade, vroče začimbe, krekerje, prekajeno meso, hladne pijače in prevroče jedi;
• za obdobje zdravljenja izključite vse vrste alkohola, gaziranih pijač, pakiranih sokov, ki vsebujejo citronsko kislino;
• popolnoma prenehajte kaditi vsaj do popolnega okrevanja;
• izogibajte se dolgotrajnemu bivanju zunaj s previsoko vlažnostjo ali zelo nizko temperaturo zraka;
• skrbno spremljajte čistočo zraka v prostoru, opravite mokro čiščenje vsaj 3-krat na teden;
• preglejte prostor za alergene in kemična dražila ter jih odstranite;
• začasno prenehajte uporabljati parfume z močnim vonjem.

Takšni ukrepi ne bodo povzročili veliko nevšečnosti, lahko pa znatno pospešijo proces celjenja in zmanjšajo verjetnost, da bo bolezen postala kronična.

Možni zapleti

V odsotnosti ustreznega zdravljenja kronični subatrofični rinofaringitis postopoma vodi v razvoj zapletov:

• poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni dihalnih poti: bronhialna astma, sinusitis, sinusitis itd.;
• pri majhnih otrocih lahko akutni rinofaringitis izzove lažni križ;
• prehod vnetja v sosednje organe z razvojem: vnetja srednjega ušesa, bronhitisa, tonzilitisa in celo pljučnice.

Poleg tega vse kronične bolezni močno oslabijo imunski sistem, razrahljana in stanjšana sluznica pa je odprta vrata za patogene okužbe, s katerimi bi se zdravo telo z lahkoto spopadlo. To pomeni, da postanejo akutne okužbe dihal, akutne okužbe dihal in prehladi stalni spremljevalci, kar posledično povzroči poslabšanje subatrofičnega rinofaringitisa. Nastane tak začaran krog, ki ga je mogoče prekiniti le s pravim zdravljenjem.