Mehanizem nastanka in posledice ciste v maksilarnem sinusu

Benigne novotvorbe v maksilarnih sinusih so najpogosteje posledica dolgotrajnega vnetnega procesa. To so majhni elastični mehurčki, znotraj katerih se nabira tekočina. Najpogosteje ciste niso nevarne za zdravje, v nekaterih primerih pa lahko povzročijo resne zaplete, vse do popolnega prenehanja dihanja med spanjem. Da bi se izognili takšnemu izidu, mora zdravnik pravočasno diagnosticirati patologijo.

Mehanizem tvorbe

Cista maksilarnega sinusa je posledica blokade ali popolne razraščanja kanalov, skozi katere se izloča sluz. Obstrukcija ne vpliva na proizvodnjo izločkov, žleze jo aktivno proizvajajo. Ker vsebina nima kam iti, se začne nabirati pod sluznico. Nastane majhna cista, ki je nekakšen rezervoar za shranjevanje sluzi.

Ciste se zelo "všeč" nahajajo v maksilarnih sinusih, lahko nastanejo na zunanji in notranji steni.

Če je velikost mehurčka manjša od 1 cm, potem se ni treba bati, ne povzroča neugodja in nima negativnega vpliva na bolnikovo stanje.

Vendar pa obstajajo tudi takšne neoplazme, ki popolnoma zapolnijo sinusno votlino, v takih primerih je močno priporočljiva njihova odstranitev.

Sorte novotvorb

Cista v maksilarnem sinusu lahko povzroči različne posledice, ki negativno vplivajo na bolnikovo počutje in kakovost njegovega življenja. Da bi se izognili morebitnim zapletom, je pomembno pravočasno določiti vrsto novotvorb, njihovo velikost in lokacijo. Strokovnjaki razlikujejo več glavnih vrst mehurčkov:

• Odontogeni. Nastane zaradi prodiranja okužb iz zob v koreninske kanale. Vzrok lahko postane celo banalen karies. Bakterije, ki prodrejo v območje kosti, uničijo njena tkiva in tvorijo praznine. Za ločitev zdravih celic od okuženih celic telo vklopi zaščito, začne proizvajati mehurčke s tekočino, ki služijo kot nekakšna ovira.
• Takšne neoplazme lahko izginejo same od sebe, takoj ko se odpravi glavni vzrok - vnetje v koreninskem kanalu. Vendar je možen tudi drug scenarij. Če ciste ne odkrijemo pravočasno, se lahko postopoma poveča, kar povzroči nekrozo kostnega tkiva, lahko se celo zgodi, da kost popolnoma izgine. Prav tako tvorba stisne maksilarni sinus, kar povzroča hude bolečine.
• Zadrževanje. Tako se imenujejo prave ciste, katerih nastanek ni povezan z vnetjem zob ali dlesni. Pojavijo se zaradi motenj v delovanju kanalov, ki izločajo sluz. Lokacija takšnih novotvorb je lahko različna, najpogosteje so pritrjene na dno zunanjih sten sinusov. V njih je stebrast epitelij, ki proizvaja tudi skrivnost. S povečanjem velikosti postanejo stene mehurčkov tanjše, če ne opazite rasti cističnih vrečk pravočasno, lahko počijo, okužba pa bo zašla v bližnje organe in kri.
• Cista desnega maksilarnega sinusa. Značilna lastnost, ki jo bolnik lahko opazi, je občasno odvajanje sluzi iz desne nosnice. Natančnejše informacije o neoplazmi je mogoče dobiti le pri izvajanju posebnih laboratorijskih in aparaturnih študij.
• Cista levega maksilarnega sinusa. Situacija pri tej vrsti ciste je popolnoma enaka kot pri prejšnji. Edina razlika je v tem, da se iz leve nosnice opazi izcedek sluzi.

Kako prepoznati bolezen

Rast odontogenih cist sploh ne spremljajo nobeni simptomi. Mesto lezije ne boli, ne srbi, neoplazma pri palpaciji ni otipljiva. Enako velja za vrsto zadrževanja. Prav zaradi tega preprost pregled bolnika ne daje nobenih rezultatov, za postavitev diagnoze se uporabljajo le strojni in laboratorijski testi:

• endoskopski pregled;
• radiografija;
• Slikanje z magnetno resonanco;
• Pregled z računalniško tomografijo;
• biopsija.

Lahko se naročijo tudi dodatne laboratorijske preiskave nosne sluzi.

Bakterijska kultura pomaga ugotoviti prisotnost bakterijske okužbe v žarišču motnje. Za odkrivanje sočasnih zapletov v obliki vnetnega procesa se opravi splošna kemična analiza krvi. Šele po postavitvi natančne diagnoze je bolniku predpisana terapija ali operacija.

Metode izločanja

Če pride do vsaj enega resnega zapleta zaradi ciste maksilarnega sinusa, se lahko zdravnik odloči za operacijo. Indikacija za tovrstno odpravo težave je tudi hitro povečanje velikosti neoplazme in odkrivanje gnojne vsebine v njej. Najpogostejši načini kirurškega posega so:

• klasična resekcija (dostop do neoplazme je zagotovljen skozi zdrava tkiva, ki so med operacijo poškodovana);
• lasersko odstranjevanje (usmerjen laserski žarek dobesedno "zažge" cisto, možna pa je poškodba tesno razporejenih zdravih predelov sluznice);
• endoskopska odstranitev (izvedena z endoskopom, prikaže sliko notranje votline sinusov in same neoplazme, mikroinstrumenti vam omogočajo, da odstranite samo cisto, ne da bi vplivali na zdrave sluznice).

V nekaterih primerih bo zdravnik predpisal zdravila. To je mogoče le, če velikost ciste ne presega 1 cm.Skoraj vsa zdravila niso namenjena odpravi same neoplazme, temveč zatiranju simptomov.

Za zatiranje okužbe se lahko predpišejo antibiotiki, za stabilizacijo alergijskega ozadja antihistaminiki, vazokonstriktorske kapljice in razpršila za lajšanje otekline.

Kaj pa, če ne greste pravočasno k zdravniku?

Tisti, ki so odkrili cisto v maksilarnem sinusu, pa jim ni bila predpisana operacija, naj redno pregledujejo specialist ORL in opravijo rentgenske posnetke, tako da bo zdravnik lahko spremljal stanje novotvorbe. Če je indiciran kirurški poseg, ga je treba v vsakem primeru izvesti. Če to zanemarite, se lahko pojavijo tako resne posledice:

1. Deformacija kosti lobanje. Cista, ki nenehno stiska maksilarni sinus, bo sčasoma začela pritiskati na kosti lobanje, kar je polno hudih vztrajnih glavobolov.
2. Težave z vidom. Povečana neoplazma lahko stisne optični živec, zaradi tega ima oseba dvojni vid, vid začne močno padati in možna je popolna izguba.
3. Kronično vnetje. Če ciste ne odstranimo pravočasno, se lahko razvije kronični rinitis in sinusitis. Za tiste, ki ne želijo pristati na operacijo, je zagotovljeno stalno odvajanje sluzi iz nosu s primesjo gnoja.
4. Stradanje s kisikom. Če oseba ne more normalno dihati skozi nos, izmenjava plinov v njegovih alveolah ne poteka na ustrezni ravni. To pomeni, da vse celice v telesu ne prejmejo dovolj kisika. Pomanjkanje kisika se kaže v nenehni utrujenosti, zmanjšanju možganske in telesne aktivnosti, apatiji, zmanjšani koncentraciji in drugih znakih, negativno pa vpliva tudi na delovanje srčno-žilnega sistema.
5. Hudi glavoboli. Sindrom bolečine ima lahko drugačno lokacijo. V prvih fazah poslabšanja bolnik občuti neprijetne občutke le na območju prizadetega sinusa, kasneje pa začne glava popolnoma boleti.
6. Širjenje okužbe.Če vrečka ciste poči sama, kar se zgodi precej pogosto, bo del njene vsebine iztekel skozi nos. Drugi del se bo razširil na druge organe in tkiva, kar bo povzročilo njihovo okužbo. Možna je celo huda zastrupitev celotnega organizma.

Preprečevanje

Ljudje, ki trpijo za pogostim rinitisom in drugimi okužbami zgornjih dihal, morajo biti še posebej previdni in pozorni na svoje zdravje.

Najlažji način je preprečiti nastanek cist, saj njihovega nadaljnjega vedenja ni mogoče predvideti. Nekateri bolniki z novotvorbami srečno živijo in ne čutijo nelagodja, drugi pa dobijo veliko zapletov.

Preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti tako neprijeten pojav:

• spoštovanje ustne in nosne higiene;
• pravočasen obisk zobozdravnika in zdravljenje vseh zobnih bolezni;
• popolno zdravljenje bolezni zgornjih dihalnih poti;
• krepitev imunskega sistema;
• nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Naj povzamemo

Ne smete se bati ciste maksilarnega sinusa - to je benigna neoplazma. Vendar kršitve ne morete prezreti, če že obstaja, potem morate opraviti operacijo ali sistematično opraviti preglede. Negativne posledice lahko povzroči le neodgovoren odnos do svojega zdravja, vendar če se pravočasno sprejmejo potrebni ukrepi, ciste ne bodo škodile zdravju.