Laringotraheitis velja za nevarno otroško bolezen. Simptomi in zdravljenje pri otrocih zahtevajo posebno pozornost tako staršev kot pediatrov.
Virusi pogosto vstopijo v zgornja dihala. Tu naletijo na faringealni limfoidni obroč, ki ščiti telo pred okužbo. Če je imunski sistem oslabljen, okužba prodre globlje – v grlo in sapnik. Laringotraheitis se ne razvije vedno zaradi okužbe. Obstajajo primeri alergijske bolezni, ko ni vnetja.
Ko zrak prehaja skozi dihala, se očisti, navlaži in segreje. Epitelij, ki prekriva grlo in sapnik, proizvaja sluz, katere naloga je zadržati mikrobe in preprečiti njihov vstop v bronhije.
Laringotraheitis bakterijske narave se lahko razvije le s sekundarno bakterijsko okužbo ali kot posledica napredovanja vnetja z angino ali sinusitisom.
Zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih je odgovorna zadeva, saj jim brez pravočasne terapije grozi križ in zadušitev. Posebno nevarno je obdobje od treh do šestih let. Visoko tveganje za razvoj asfiksije z vnetjem grla pri otrocih je posledica:
- ožji lumen grla;
- ohlapna okoliška vlakna;
- izrazita proizvodnja goste sluzi.
V kombinaciji lahko našteti dejavniki povzročijo močno poslabšanje stanja, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Zakaj se pojavi laringotraheitis?
Akutni laringotraheitis pri otrocih nastane predvsem zaradi napredovanja in pomanjkanja zdravljenja virusnih bolezni, kot so gripa, adenovirus ali rdečke. Okužba se pojavi po zraku pri komunikaciji z bolno osebo.
Vzrok bakterijske bolezni so lahko streptokoki ali stafilokoki, ki sprva izzovejo angino pektoris ali sinusitis. Predispozicijski dejavniki, ki vodijo do zmanjšanja imunske obrambe, vključujejo:
- neugodne življenjske razmere (suha, onesnaženost zraka, plesen, mraz);
- slaba prehrana;
- splošna hipotermija;
- kronični tonzilitis ali sinusitis, zaradi katerega je v orofarinksu nenehno prisotna okužba, ki ohranja vnetje;
- poslabšanje somatske patologije kroničnega poteka (diabetes, pielonefritis);
- prenesene hude okužbe (meningitis, tuberkuloza).
Upoštevajte, da imajo odtis na imuniteto tudi intrauterine okužbe, prezgodnji porod in umetno hranjenje. Če upoštevamo alergijski laringotraheitis, se pojavi po interakciji z alergenom. To je lahko hrana, parfum, detergent ali puh.
Klinični simptomi
Za diagnosticiranje in določitev taktike zdravljenja je treba ugotoviti vzrok bolezni (virusi, bakterije ali alergeni). Glede na trajanje bolezni zdravniki diagnosticirajo akutni proces, če pride do okrevanja po 2 tednih, ali kronični - ko je bolezen nenehno prisotna in se kaže v pogostih poslabšanjih.
Običajno se v hladni sezoni poveča pogostnost laringotraheitisa, kar je posledica hipovitaminoze in hipotermije.
Obstaja več oblik bolezni:
- lažni križ - za katerega je značilno ostro otekanje grla in kašelj;
- akutna oblika - kaže se s kašljem, hripavostjo, subfebrilnim stanjem in kratkim dihanjem. Poslabšanja opazimo ponoči;
- kronična - se razlikuje po blagih simptomih v obdobjih remisije in kliniki akutnega laringotraheitisa med poslabšanji.
Če opazite vsaj en znak bolezni, bodisi "lajajoč" kašelj ali hripav glas, morate takoj začeti zdravljenje. Poleg teh simptomov ima otrok:
- subfebrilna hipertermija;
- slabo počutje;
- slab apetit.
Zakaj je bolezen nevarna?
Otroci z laringotraheitisom imajo povečano tveganje za razvoj edema grla in spodnjih dihalnih poti. Posledica tega je lahko pojav kratkega dihanja, kašlja, nezadostne oskrbe notranjih organov s kisikom in motnje zavesti.
Glede na to pri laringotraheitisu ni priporočljivo samostojno zdravljenje otrok, vendar se je treba posvetovati s specialistom. Prav tako lahko bolezen povzroči bakterijske zaplete, na primer gnojno vneto grlo, meningitis, vnetje srednjega ušesa ali pljučnico.
Diagnostika
Če želite vedeti, kakšno pomoč otroku nuditi z napadom zadušitve, morate pravilno diagnosticirati bolezen. Po stiku z zdravnikom se analizirajo simptomi in opravi začetni pregled. To zahteva:
- auskultacija pljuč, med katero zdravnik posluša težko dihanje in piskanje. To kaže na prisotnost vnetnega procesa in zožitev grla;
- pregled orofarinksa - stena žrela je videti hiperemična in edematozna;
- faringo-, laringoskopija.
Za določitev resnosti in razširjenosti patološkega procesa so predpisani krvni testi, testi urina in bakterijska kultura brisa orofarinksa. Od instrumentalnih metod se uporablja rentgensko slikanje pljuč in obnosnih sinusov.
Prva pomoč pri razvoju zadušitve
Vsak starš mora vedeti, kako pomagati otroku z krupom. Ne le, da je prva stvar poklicati rešilca, ampak je treba otroku tudi pomagati počakati. Ko nudite pomoč, ostanite mirni.
Če je otroku nekoč grozila asfiksija, obstaja veliko tveganje za njegov ponovni pojav.
Kdaj začeti zdravljenje krupa? Obstajajo tri stopnje, v katerih pride do postopnega poslabšanja stanja:
- suh kašelj postane paroksizmalen, "lajajoč", nato brez zvoka;
- dihanje postane težko, postane hrupno, s podaljšanim vdihom;
- glas je sprva hripav, grob, nato afoničen;
- razpoloženje in jokavost nadomesti letargija in izguba zavesti;
- palpitacije srca se spremenijo v bradikardijo;
- bledico kože spremljajo modri prsti, ušesa in ustnice, nato se pojavi zemeljski odtenek kože.
Da bi bila nujna pomoč učinkovita, morate imeti doma vse, kar potrebujete. Poslabšanje stanja se običajno pojavi ponoči, ko se v grlu nabere gosta sluz, zato naj bodo starši vedno ob otroku, da bi pravočasno pomagali.
Torej, po vrsti, kaj storiti:
- pokličite rešilca;
- zagotovite dostop kisika (za nekaj časa odprite okno), vendar se izogibajte prepihu;
- pomirite otroka in nehajte jokati, saj med histeriko dihanje postane še težje. Poleg tega povečana proizvodnja sluzi v nazofarinksu vodi do zamašenosti nosu;
- dajte svojemu otroku antipiretike brez aspirina, kot so Nurofen, Panadol ali Efferalgan. Seveda, če je hipertermija nad 38 stopinj;
- dajati antihistaminike, kot je loratadin v sirupu, ali injicirati Suprastin. To bo zmanjšalo oteklino in olajšalo dihanje;
- nakapati nos z vazokonstriktorskimi kapljicami (Nazivin, Otrivin) za izboljšanje nosnega dihanja. Zmanjšajo otekanje sluznice in nastajanje sluzi;
- inhalirajte s Pulmicortom.Zahvaljujoč hormonski komponenti zagotavlja močan protivnetni in protiedemski učinek. Hormonov se ni treba bati, saj je njihovo delovanje omejeno na dihala;
- obilna pijača (negazirana mineralna voda, toplo mleko s sodo).
Nekateri starši se večkrat soočajo s krupom, zato imajo doma vse, kar potrebujejo. Pravočasno izvajajo terapevtske ukrepe in s tem preprečijo ali ustavijo razvoj asfiksije. Ko se pojavi grožnja zadušitve, bo prisotna še tri dni.
Zdravljenje laringotraheitisa
Zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih doma mora biti celovito, da bi se lahko spopadli z boleznijo v 2 tednih. Če se stanje otroka hitro poslabša, se morate posvetovati z zdravnikom. Za zdravljenje laringotraheitisa pri otroku je treba upoštevati naslednja priporočila:
- potreben počitek v postelji;
- omejevanje stresa;
- normalizacija prehrane (potrebno je obogatiti z vitamini in izključiti vročo, začinjeno, trdo in slano hrano);
- obilna pijača (po možnosti alkalna, če pa otrok ne mara negazirane mineralne vode ali toplega mleka s sodo, naj pije čaj ali kompot);
- varčen glasovni način (prepovedano je kričati, glasno govoriti in se celo smejati, da ne bi povzročili kašlja in krča glasilk);
- redno prezračevanje in mokro čiščenje;
- vlaženje zraka.
Kako zdraviti laringotraheitis z zdravili?
- če so vzrok bolezni virusi, so indicirana protivirusna sredstva. Dajemo jih lahko z inhalatorjem (Interferon), peroralno v obliki kapljic (Aflubin), tablet (Amiksin, Tsitovir) ali v obliki kapljic za nos (Nazoferon);
- ko se laringotraheitis razvije zaradi dodajanja bakterij, so potrebna antibakterijska zdravila. Za otroke se uporabljajo Amoxiclav, Sumamed ali Zinnat;
- antihistaminiki, katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje edema sluznice in olajšanje dihanja. Uporabite lahko Cetrin, Zodak ali Suprastin;
- mukolitiki in izkašljevalna zdravila, kot so acetilcistein, bromheksin, Erespal, Ascoril ali Ambroxol. Pomagajo zmanjšati viskoznost flegma, razširiti bronhije, zmanjšati vnetje in olajšati izločanje sluzi;
- antipiretiki (Nurofen, Panadol, Efferalgan), ki se uporabljajo za zvišano telesno temperaturo nad 38 stopinj.
Ločeno bomo izpostavili prednosti inhalacije. Pomagajo zagotoviti terapevtski učinek neposredno v žarišču vnetja.
Vdihavanje je kontraindicirano pri temperaturah nad 37,5 stopinj.
Za postopek se lahko prijavite:
- alkalna voda (negazirana mineralna voda);
- mukolitična in izkašljevalna zdravila (Lazolvan, Ambrobene, acetilcistein);
- hormonska sredstva (Pulmicort).
Oljne raztopine za inhalacijo niso priporočljive. Kapljice se usedejo na površino dihalnih poti in otežijo prehod sputuma. Za izpiranje grla je indicirana uporaba raztopin z antiseptičnim, protivnetnim in anti-edemskim učinkom.
Otroci lahko uporabljajo klorheksidin, Miramistin, Bioparox ali Furacilin.
Ko je pri otrocih diagnosticiran laringotraheitis, lahko zdravljenje dopolnimo z ljudskimi zdravili.
Preprečevanje
Za zdravje svojega otroka morate skrbeti že od rojstva. Če želite to narediti, se ne smete odpovedati dojenju, saj otroci z mlekom prejmejo imunske komponente, potrebne za ustvarjanje trdnih temeljev. Hrano je treba nadzorovati, jo obogatiti s svežo zelenjavo, sadjem, vitamini, žitaricami ter omejiti uporabo sladkarij, gaziranih pijač, krekerjev in kolačkov.
Posebnega pomena je utrjevanje telesa. Postopek je treba začeti po predhodnem posvetovanju z zdravnikom, da ne bi dobili nasprotnega rezultata. Torej lahko ločimo naslednje preventivne ukrepe:
- utrjevanje se začne s hladnim brisanjem, nato se izvajajo tuši in šele nato je dovoljen kontrastni tuš;
- temperatura vode se postopoma spreminja;
- poleti so obvezni kopanje v ribniku (morje, jezero, reka), sprehodi na svežem zraku, jutranja telovadba, igre na prostem in sončenje;
- v otroški sobi je treba vzdrževati optimalno vlažnost in temperaturo, po možnosti odstraniti alergene;
- omejite stik otroka z ljudmi z okužbami v obdobjih epidemije;
- ne zlorabljajte sladoleda in hladnih pijač;
- ne kriči na mrazu;
- pred odhodom ven se oblecite glede na vremenske razmere;
- nadzorovati telesno aktivnost;
- pravočasno zdraviti kronično patologijo;
- redno sanirati nalezljiva žarišča (tonzilitis, sinusitis).
Z upoštevanjem navedenih priporočil se lahko izognete zapletom laringotraheitisa. Za otroka je pomembno, da spremeni podnebje, okrepi imunski sistem v sanatorijih na morju, v gorskih ali gozdnih predelih. Pozitiven učinek imata tudi fizioterapija in masaža.
