Zdravljenje vnetega epiglotisa ali epiglotitisa

Epiglotitis je vnetni proces, lokaliziran v epiglotisu in sosednjih tkivih. Epiglotis ima pomembno vlogo v telesu, saj preprečuje vstop hrane v sapnik. Pri zaužitju hrane blokira organ, zato človek ne more vdihniti in pogoltniti hkrati. Če okužba vstopi v telo ali se poškoduje, se lahko pojavijo simptomi vnetja epiglotisa, zaradi česar se pojavi edem, zmanjša se prehod v sapnik. V posebej težkih situacijah lahko povečan epiglotis popolnoma blokira prehod v sapnik, kar lahko povzroči močno okvaro dihalnih poti in celo zadušitev.

Vzroki

Vnetje epiglotisa se najpogosteje pojavlja pri majhnih otrocih v prvih letih življenja (od dveh do štirih let), vendar to ne izključuje možnosti, da se bolezen pojavi v starejši starosti in celo pri odraslih.

Zaužitje bakterije hemofilus influenca (hemofilna okužba) je najpogostejši vzrok akutnega epiglotitisa. Bakterije vstopijo v telo s kapljicami v zraku, medtem ko, če imuniteta ni zmanjšana, se razvoj vnetja morda ne pojavi takoj. Okužba je pogosto latentna, dokler zanjo niso ugodni pogoji. Ta vrsta patogenih mikroorganizmov lahko povzroči tudi druge resne bolezni (meningitis, pljučnica), ki so nevarne za njihove zaplete.

Med razlogi, ki lahko povzročijo vnetje, so tudi:

• streptokoki;
• virus zastoja;
• pnevmokoki;
• glivična okužba kandide.

Poleg okužb obstajajo tudi drugi razlogi, ki lahko izzovejo epiglotitis:

• opekline ustne sluznice in dihalnih poti zaradi uživanja preveč vroče hrane, vdihavanja kemičnih hlapov;
• neposredna poškodba epiglotisa s tujim predmetom;
• uporaba drog, kot sta heroin in kokain.

Simptomi

Za razvoj bolezni je značilno pokanje kapilar, ki ga spremlja pojav majhnih krvavitev. Tkivo epiglotisa je poškodovano, prodiranje bakterijske okužbe v submukozne plasti, kar povzroči vnetje in otekanje. Glede na stopnjo razvoja vnetnega procesa se razlikujejo različne stopnje bolezni.

V zgodnji fazi epiglotitis spremljajo simptomi, značilni za prehlad:

• rinitis, zamašen nos;
• šibkost, izguba moči;
• glavobol;
• zvišana telesna temperatura.

Nadaljnji razvoj bolezni se pojavi zelo hitro. Nekaj ​​ur po pojavu prvih znakov bolezni se lahko pojavijo simptomi, značilni za vnetje epiglotisa:

• ostra bolečina v grlu;
• znatno povečanje temperature;
• težave pri požiranju;
• težko, hrupno dihanje;
• povečana razdražljivost, nespečnost.

V tem primeru okužba pogosto ne prizadene le epiglotisa, temveč lahko povzroči tudi vnetje v drugih delih nazofarinksa.

Pomembno! Za preprečevanje razvoja epiglotitisa pri otrocih v prvih mesecih življenja je indicirano cepljenje (Hib cepivo proti hemofilusu influenzae).

Če bolniku ne zagotovimo pravočasne zdravstvene pomoči, lahko bolezen napreduje v kasnejšo fazo, za katero so značilni:

• pojav znakov pomanjkanja kisika (bledica kože, cianoza nasolabialnega trikotnika);
• močno zmanjšanje glasu;
• kratka sapa;
• otekanje kril nosu pri vdihu;
• visoko slinjenje;
• oseba pridobi pozo, ki je značilna za epiglotitis (podolgovat vrat, odprta usta, štrleči jezik).

Glede na naravo razvoja okužbe ločimo tri oblike vnetja:

1. Edematozna - za katero je značilno močno zvišanje temperature (do 39 stopinj), ostro vneto grlo, bolečina v vratu, zastrupitev. V krvnem testu se običajno določi levkocitoza, povečanje ESR.
2. Absolutne in infiltrativne oblike, za katere je značilno vnetje epiglotisa, visoka vročina, splošna šibkost. Posebnost teh vrst epiglotitisa so boleče spremembe na obrazu, ki nastanejo zaradi pomanjkanja kisika, sivkaste obloge na jeziku, občutnega povečanja epiglotisa, hude inspiratorne dispneje, vnetja perihondrija in hrustanca grla. .

Diagnostika

Izkušen specialist zlahka prepozna epiglotitis po simptomih, značilnih za to bolezen (podaljšana glava, odprta usta, štrleči jezik). Vendar pa je lahko natančna diagnoza in pregled žrela v tem stanju, še posebej pri epiglotitisu pri otrocih, problematična.

Pomembno! Pri epiglotitisu ne pregledujte žrela z lopatico, potiskajte navzdol po jeziku, saj lahko to povzroči krč in obstrukcijo dihalnih poti.

Zato se za pojasnitev diagnoze uporabljajo dodatni diagnostični postopki:

• rentgen grla za določitev resnosti edema;
• splošna analiza krvi in ​​urina za določitev vrste okužbe, ki je povzročila bolezen, in stopnje vnetnega procesa;
• bris orofarinksa za bakterijsko kulturo za določitev odpornosti patogena na različne vrste antibiotikov;
• pregled epiglotisa s posebnim fibrolaringoskopom z metodo trahealne intubacije.

Zdravljenje

Zdravljenje vnetja epiglotisa vedno zahteva pomoč strokovnjakov, samozdravljenja v tem primeru ni mogoče.

Ko se diagnosticira epiglotitis pri odraslih, bo zdravljenje podobno kot pri otrocih. Vendar je treba upoštevati, da je v mladosti težje zdraviti vnetje epiglotisa, saj je značilen hiter razvoj bolezni. Zato morate ob prvem sumu na epiglotitis poiskati zdravniško pomoč.

V bolnišnici je zdravljenje predvsem usmerjeno v odpravo težav z dihanjem. Za to se pod anestezijo v dihalni trakt vstavi posebna cev. V kompleksni terapiji vnetja epiglotisa se izvajajo številni postopki:

1. Ker je bolezen posledica delovanja bakterij, se epiglotitis zdravi z antibiotiki: amoksiklav (Ko-amoksiklav, biseptol) in azitromicin (sumamed)). Najpogosteje je za odpravo vzrokov bolezni predpisano intravensko dajanje zdravil.
2. Tudi za zmanjšanje resnosti zastrupitve telesa, preprečevanje dehidracije in izčrpanosti se skozi veno injicira tekočina in osnovna hranila (glukoza, kalij, kalcij) in vitamini (vitamin C).
3. Bolnik mora biti v prostoru z vlažnim zrakom (vlažnost več kot 50%), da preprečimo izsušitev dihalnih poti.
4. Zdravniki spremljajo srčno popuščanje in dihanje.

Pomembno! Če se zdravljenje epiglotitisa ne začne pravočasno, obstaja velika verjetnost razvoja odpovedi dihanja, izgube zavesti, epileptičnih napadov in smrti v samo nekaj urah.