Zdravljenje hipertrofije žlez pri otroku

Vneto grlo je simptom, ki ga poznamo vsi, brez katerega ne more nobena zima. Tudi če se bolezni, kot sta vneto grlo ali faringitis, ne razvijejo, se lahko vneto grlo pojavi zaradi suhega zraka ali podhladitve.

Ko mikrobi poskušajo vstopiti v telo skozi dihala, tonzile prevzamejo napad in se uprejo okužbi. Če se morajo žleze pogosto boriti z oslabljeno imuniteto, so lahko pri otroku povečane žleze. Zdravljenje patologije je odvisno od razlogov za njen razvoj, ki jih pojasnjujejo otolaringologi.

Tonzile so sestavljene iz limfoidnega tkiva in spadajo v zaščitne strukture imunskega sistema. Njihova hipertrofija kaže na prisotnost provocirajočih dejavnikov, med katerimi je treba izpostaviti:

• pogosti SARS;
• prisotnost patogenih mikroorganizmov, ki podpirajo vnetni proces. To velja za kronični tonzilitis, faringitis, sinusitis in celo karies;
• nizka imunska obramba (različne imunske pomanjkljivosti);
• nepravilna prehrana, saj imajo otroci radi samo sladkarije in pecivo, ki telesu ne prinašajo koristi;
• slabe življenjske razmere (suh, prašen zrak, plesen, mraz);
• pogosta splošna hipotermija;
• nagnjenost k alergijskim reakcijam.

Upoštevajte, da so otroci, katerih starši so imeli adenoidi ali so jim odstranili tonzile, bolj nagnjeni k hipertrofiji limfoidnega tkiva.

Pri pregledu povečane tonzile pri otroku ne kažejo znakov akutnega vnetja, torej ni otekline in pordelosti. Njihova konsistenca je lahko gosta ali mehka. Kar zadeva gnojni izcedek na površini in gnojne čepe v lakunah, tega običajno ni, lahko pa se pojavi pri kroničnem tonzilitisu.

Terapevtska taktika je odvisna od stopnje proliferacije limfoidnega tkiva. Da bi ugotovili, kakšno zdravljenje je v tem primeru potrebno, se opravi faringoskopija.

Obstajajo tri stopnje hipertrofije:

1. na prvem - približno 30% lumena grla je zaprto z limfoidnimi izrastki. Hkrati simptomi morda ne motijo, le včasih otrok čuti težave pri požiranju trdne hrane, nekaj žgečkanja in nelagodja. Starši opazijo dolgotrajne akutne respiratorne virusne okužbe s pogostimi zapleti v obliki vnetja srednjega ušesa ali tonzilitisa. Ker otrok nima časa za okrevanje od prehlada, lahko po običajni podhladji ali stiku z bolnim vrstnikom ponovno zboli;
2. za drugo je značilno zaprtje polovice lumena grla, kar se kaže že s težavami pri požiranju, zadušitvi, smrčanju in zmanjšanem apetitu. Otrokov govor se lahko poslabša, slabo izgovarja zvoke in govori nerazločno. Otroci so pogosto bolni in dolgo okrevajo;
3. pri tretji stopnji ostane le še 30 % prostega lumna, kar se klinično kaže s pihanjem, težavami pri požiranju in žvečenju. Otrok med spanjem smrči, nosno dihanje postane oteženo, kar vodi v nezadostno oskrbo možganov s kisikom in hipoksijo. Posledično je otrok letargičen, zaspan, nepozoren, muhast in se pritožuje zaradi pogostih glavobolov. Pogosto zaradi nečitljivega govora ni jasno, kaj otrok govori. Glas postane nazalen, sluh se poslabša, otrok pa je skoraj vedno v "bolnem" stanju. V tonzilah traja kronično vnetje, zato zdravniki odkrijejo gnojne čepe v luknjah tonzil.

Konzervativno zdravljenje

Takoj, ko se tonzile začnejo povečevati, se morate posvetovati z zdravnikom. Prvič, treba je ugotoviti, kaj je povzročilo hipertrofijo, in drugič, zdravnik mora nadzorovati dinamiko med zdravljenjem.

Zdravila so predpisana na podlagi rezultatov diagnoze.

Če je vzrok za otekle žleze kronična okužba, je zdravljenje usmerjeno v boj proti mikrobom in krepitev imunskega sistema. Če želite to narediti, uporabite:

1. antibakterijska sredstva za peroralno uporabo v obliki raztopine ali tablet - Augmentin, Sumamed ali Zinnat;
2. raztopine z antiseptičnim in protivnetnim delovanjem za izpiranje - klorheksidin, furacilin, Givalex ali Miramistin;
3. raztopine v obliki pršila z protimikrobnim in protivnetnim delovanjem - Tantum Verde, Bioparox, Orasept ali Ingalipt;
4. antihistaminiki za zmanjšanje otekline tkiva - Suprastin, Claritin ali Loratadin.

Antibiotiki se predpisujejo šele po prejemu rezultatov bakterijske kulture in antibiotikograma.

V odsotnosti akutnega vnetja je treba hipertrofijo zdraviti z lokalnimi zdravili z kavterizirajočimi in adstrigentnimi učinki:

• raztopina srebrovega nitrata za obdelavo površine tonzil. Običajno se uporablja 1-2% raztopina;
• Tanin spada med zdravila rastlinskega izvora, proizvaja se v obliki raztopine. Uporablja se za izpiranje grla in mazanje povečanih tonzil. Obdelavo je treba ponoviti do 4-krat na dan;
• Zaradi antiseptičnega učinka se lahko antiformin uporablja tako za boj proti mikrobom kot za zmanjšanje volumna tonzil. Za izpiranje grla se uporablja 2-5% raztopina.

Pri zdravljenju se lahko predpiše tudi obdelava tonzil z metilen modrim 1%, vodikovim peroksidom ali jod-glicerinom 0,5%. Za zagotavljanje kompleksnega terapevtskega učinka na telo je prikazano imenovanje zdravil za sistemski učinek:

1. Umckalor je homeopatsko zdravilo. Jemlje se 25 minut pred obroki z vodo. Odmerki se izračunajo glede na starost otroka. Trajanje tečaja je 10 dni. Če se po zmanjšanju tonzil znova pojavijo znaki hipertrofije, je vredno ponoviti tečaj, vendar v nižjih odmerkih;
2. Limfomiozot se nanaša na večkomponentna homeopatska zdravila, ki imajo zdravilni učinek na limfoidno tkivo. Delovanje zdravila je, da aktivira odtok limfe, poveča imunsko obrambo in pospeši izločanje toksinov. Trajanje tečaja in odmerki se izračunajo individualno;
3. Tonsilogon je sestavljen iz številnih zdravilnih sestavin rastlinskega izvora, kar omogoča protivnetne, protimikrobne in imunomodulatorne učinke. Zdravilo lahko kupite v obliki raztopine ali v obliki tablet. Trajanje tečaja je 7 dni;
4. Tonsilotren je tableta homeopatskega izvora. Njegovo delovanje je usmerjeno v zmanjšanje limfoidnih izrastkov. Sprejem je dovoljen od starosti 10 let.

Za dopolnitev učinka zdravil lahko predpišemo fizioterapevtske postopke, na primer ozonoterapijo, peloidno terapijo (aplikacije od blata do submandibularne cone), elektroforezo in mikrovalovno pečico.

Odstranitev tonzil

Otroci se strašno bojijo zdravnikov, različnih manipulacij, povezanih z bolečino, zato otroku ni tako enostavno povedati o prihajajoči operaciji. Za zdravnike ORL se tonzilektomija, torej odstranitev tonzil, šteje za preprosto in vsakodnevno operacijo. V povprečju ne traja dlje kot 50 minut.

Kdaj se operacija izvaja? Indikacije za načrtovano operacijo vključujejo:

• pogoste bolečine v grlu (5-7 krat na leto). Pomeni, da je v tonzilah okužba, ki ob najmanjšem zmanjšanju imunosti vodi do poslabšanja angine. Posledično otrok ne okreva v celoti. Glede na to, da je streptokok glavni povzročitelj angine, se poveča tveganje za revmatično vročino, poliartritis, okvaro miokarda in ledvic;
• hipertrofija 2-3 stopinje, ki jo spremljajo zasoplost, smrčanje in obdobja apneje. To vodi do hipoksije možganov in disfunkcije notranjih organov;
• pomanjkanje pozitivnih rezultatov konzervativnega zdravljenja.

Za izbiro najprimernejše metode otolaringolog opravi popoln pregled otroka (krvne preiskave, ultrazvok, faringoskopija, rinoskopija, otoskopija). Operacija se lahko izvede na več načinov:

1. klasična kirurška metoda, pri kateri se uporabljajo zanka, mikrodebrider in škarje;
2. lasersko odstranjevanje se izvaja z žarkom za otroke, starejše od 5 let. Tehnika vam omogoča, da odstranite hipertrofirano tkivo in zatesnite poškodovane krvne žile, da preprečite krvavitev;
3. ultrazvočna metoda omogoča uničenje spremenjenih tkiv pod vplivom visokofrekvenčnih valov;
4. kriodestrukcija vključuje zamrznitev žlez, kar tudi ne vodi do krvavitve;
5. električna metoda se pri otrocih uporablja izjemno redko.

Operacijo je mogoče odložiti, če obstajajo kontraindikacije:

• sladkorna bolezen v fazi dekompenzacije;
• poslabšanje kroničnih bolezni;
• akutne okužbe (prehlad, gripa);
• huda koagulopatija;
• dekompenzacija dela srčno-žilnega in dihalnega sistema;
• neozdravljen karies.

Izbira lajšanja bolečin se izvaja ob upoštevanju starosti otroka, njegovega čustvenega stanja in prisotnosti sočasnih bolezni.

Operacija se lahko izvede v lokalni anesteziji, po potrebi pa je potrebna splošna anestezija. Da bi zmanjšali otrokov strah in bes, bodo morali biti starši ves čas z njimi (pred operacijo in takoj po njej).

Hospitalizacija lahko traja 10 dni, če je bila odstranitev izvedena s kirurškim posegom, ali več dni, če se uporablja laser. V pooperativnem obdobju otrok ostane v kliniki pod nadzorom, da se odpravi tveganje zapletov.

Otroci se lahko pritožujejo nad vneto grlo, pri tem bodo pomagala analgetična zdravila. Občutek neugodja lahko traja do dva tedna, zato je treba potrpeti. Ne bodite prestrašeni, če otrok po odstranitvi tonzil proizvede veliko sline, pomešane s krvjo.

Dva dni po operaciji se na mestu mandljev oblikujejo skorje, ki jih ne smemo odstraniti.

Da bi zmanjšali tveganje zapletov, morate upoštevati nekatera pravila:

• ne hodite v kopel, ne sončite se na soncu;
• ne jejte vroče hrane, pijače;
• trdna hrana, začinjena hrana je prepovedana;
• ne smemo naglas kričati, prvi dan pa je treba biti popolnoma tiho.

Zapleti po odstranitvi tonzilektomije so redki, vendar je zanje bolje vedeti. V pooperativnem obdobju so možne krvavitve in infekcijski zapleti. Kar zadeva subfebrilno stanje, rahlo šibkost in obilno slinjenje s krvnimi skorjami - to je normalno v prvih 3 dneh po operaciji.

Tradicionalna terapija

Zdravljenje lahko dopolnite z ljudskimi zdravili za izpiranje, zaužitje in mazanje tonzil: za pripravo raztopine za izpiranje grla lahko uporabite ognjič, žajbelj, šentjanževko, liste evkaliptusa, hrastovo lubje in korenino sladkega korena. Sestavine se uporabljajo v različnih kombinacijah za zmanjšanje otekline, vnetja in okužbe tkiva; zeliščni čaji iz kamilice, ognjiča, rmana, ribezovih listov, malin, lipovega cveta ali šentjanževke; tinktura propolisa za peroralno uporabo (otroci, starejši od 10 let) ali mešanica propolisa z medom in maslom; decoction pese za izpiranje.

Najnevarnejša starost za rast tonzil je 5-8 let, ko otroci začnejo pogosteje prihajati v stik z okužbo (v predšolskih in šolskih izobraževalnih ustanovah). V tem času bi morali starši skrbeti za otrokovo imuniteto: izboljšati prehrano, utrjevanje, se prijaviti na plavanje in ne pozabiti na zdraviliško zdravljenje.

Nič ni boljšega za imuniteto otrok kot dobra prehrana, zdrav spanec, sončenje in morski postopki.