Otroško telo vsakodnevno napadajo patogeni, vendar ne vseh spremlja razvoj bolezni. Odpor telesa je posledica močne imunske obrambe, katere vzdrževanje je naloga staršev. Imunske strukture vključujejo limfoidne tvorbe, imenovane tonzile. V območju orofarinksa tvorijo zaščitni obroč. Akutni adenoiditis pri otrocih je povezan z vnetjem hipertrofirane faringealne tonzile.
Najpogosteje za to boleznijo trpijo otroci predšolske starosti. Pri 10 letih se limfoidno tkivo začne sklerozirati, zato je patologija veliko manj pogosta. Adenoiditis se lahko pojavi v kronični obliki, vendar je klinična slika še posebej izrazita v primeru akutnega poteka.
Bolezen je podobna angini, zato po začetnih simptomih ni vedno mogoče posumiti na adenoiditis. Pogosta akutna vnetja vodijo do motenj poteka imunoloških reakcij, obstoja okužbe v tkivu, kar vodi v kroničenje patološkega procesa.
Starši, katerih otroci trpijo za akutnim adenoiditisom več kot 3-4 krat na leto, ne bi smeli biti presenečeni, če jim na koncu ponudijo operacijo. Okužba v amigdali lahko izzove razvoj gnojne vrste vnetja, ki je polna resnih zapletov.
Bolezen se lahko pojavi v različnih oblikah, odvisno od zdravja otroka, stanja njegove imunosti in genetske nagnjenosti k alergijam. Akutni proces lahko poteka kot kataralno, serozno ali gnojno vnetje. Glede na možnosti za potek patologije razlikujemo površinske in lakunarne poglede.
Kaj izzove akutni adenoiditis pri otroku
Povečanje amigdale se pojavi zaradi proliferacije limfoidnega tkiva. Hipertrofični procesi se lahko razvijejo iz naslednjih razlogov:
- preobčutljivost imunskega sistema na različne alergene (to velja za otroke, ki jih po stiku z živalsko dlako »prelijejo« iz čokolade, citrusov). Prav tako je bolezen bolj dovzetna za otroke, ki trpijo za astmo ali nosno polipozo;
- pogosti prehladi in druge bolezni dihal, kot sta SARS ali gripa;
- umetno hranjenje. Ni skrivnost, da je materino mleko trdna podlaga za krepitev otrokove imunosti. Z mlekom otroci prejmejo imunoglobuline, protitelesa za zaščito pred mikrobi, encimi pa pomagajo pri prebavi hrane;
- nepravilna prehrana s prevladujočo vsebnostjo ogljikovih hidratov vodi do motenj prebavne funkcije in disbioze. Neravnovesje koristnih in patogenih mikroorganizmov v črevesju vodi do zmanjšanja imunske obrambe in prebavne motnje. Zaradi nezadostnega vnosa beljakovinske hrane ne pride do izgradnje imunskih komponent, saj so beljakovine gradbeni material v telesu. Mnogi otroci trpijo za adenoiditisom zaradi pomanjkanja vitaminov in mineralov. Za normalizacijo hranljive prehrane se bodo morali sladkarije omejiti v užitku in poskušati jesti zdravo in zdravo hrano (mlečni izdelki, ribe, meso);
- prisotnost kroničnih žarišč okužbe. To velja za otroke, ki imajo diagnozo tonzilitisa, faringitisa ali sinusitisa s pogostimi poslabšanji;
- prenesene sistemske bolezni, na primer rahitis ali sočasne avtoimunske patologije (lupus, skleroderma, vaskulitis);
- diateza, katere vzrok je kršitev imunskega odziva.
Neugodno okolje je tudi predisponirano za nastanek številnih bolezni pri otrocih – zato pediatri tako pogosto priporočajo otrokov počitek na morju. Podnebne spremembe ugodno vplivajo na telo, normalizirajo imunski sistem.
Akutni adenoiditis se začne manifestirati dva dni kasneje po splošni hipotermiji ali hudem stresu. Pogosto starši opazijo, da se vnetje tonzil razvije, ko je otrok prehlajen. Zaradi začasnega zmanjšanja imunske obrambe se aktivirajo patogeni mikrobi in se začnejo razmnoževati, kar vodi do pojava kliničnih simptomov.
Zelo redko ima otrok simptome izključno adenoiditisa. Pride do vnetja sluznice celotnega nazofarinksa in žrela, zato imajo otroci kašelj, vneto grlo in izcedek iz nosu, kar kaže na poslabšanje traheitisa, sinusitisa ali tonzilitisa.
Akutni adenoiditis lahko povzroči tudi primarna okužba s pnevmokokom, streptokokom ali stafilokokom.
Premagovanje kronične okužbe je težko - kalčki se kopičijo v gubah ali vrzeli in čakajo na pravi trenutek. Običajno se poslabšanje opazi po mrazu, prepihu ali komunikaciji z otroki s prehladi.
Prve manifestacije in glavni simptomi pri otrocih
Na začetni stopnji se adenoiditis pri otroku kaže s spremembo splošnega stanja. Starši opazijo, da otrok postane manj aktiven, je poreden, noče jesti in poskuša iti v posteljo. Že v tej fazi bi morali starši posumiti, da je nekaj narobe.
Prvi korak je merjenje temperature. Pojav subfebrilnega stanja kaže na razvoj nalezljive bolezni. Tudi ne da bi vedeli, kakšno bolezen ima otrok, je treba povečati režim pitja.
Za to so kot nalašč čaji z malinami, ribezom, medom, sadni napitki in kompoti (odvisno od tega, kaj ima otrok rad).
Glede na stanje imunosti in patogenost mikrobov lahko simptome dodajamo vsakih 3-5 ur. Klinično akutni adenoiditis se kaže z:
- letargija, apatija;
- febrilna hipertermija;
- nemiren spanec. Otrok spi 50-90 minut, se obrne v postelji, zato naj starši pozabijo tudi na trden spanec;
- glavoboli;
- zamašen nos, zaradi česar otroci dihajo skozi usta, suha ustna sluznica in povečano vneto grlo. Posledično otrok noče jesti še več;
- izcedek iz nosu v obliki sluzi. Ko se pojavi gnojni izcedek, se pojavi zeleno-rumen odtenek sluzi;
- smrčanje v sanjah;
- kašelj, bruhanje, ki jih izzove kopičenje sluzi zaradi njenega pretoka po zadnji steni žrela;
- hripavost glasu;
- izguba sluha. Ta simptom se pojavi zaradi otekanja sluznice slušne cevi in zmanjšanja njene prehodnosti;
- vneto grlo, predel ušes in nos. Pri požiranju se vneto grlo poveča in v ušesu je pokanje;
- povečanje bezgavk na submandibularni lokaciji.
Če se zdravljenje začne v zgodnji fazi, adenoiditis poteka v kataralni obliki, katere simptomi niso tako izraziti v primerjavi z gnojnim procesom. V enem tednu je lahko otrok že popolnoma zdrav, česar ne moremo reči o gnojnem adenoiditisu.
Pri otrocih se izguba sluha razvije veliko hitreje v ozadju adenoiditisa, ki je povezan z ožjo Eustahijevo cev. Po drugi strani pa kršitev prezračevalne funkcije slušne cevi vodi do razvoja vnetja srednjega ušesa.
| Lastnosti | Kataralna oblika | Purulentna oblika |
|---|---|---|
| Začni | Čez dan | Manj kot en dan |
| Hipertermija | Subfebrilno stanje | Hektična vročina |
| Potek vročine | Po dvigu temperature 2-3 dni sledi postopno zmanjševanje hipertermije. | Valoviti tok |
| Izcedek iz nosu | Sluzast značaj, lahek izcedek, brez vonja | Sluzasto-gnojni izcedek z rumeno-zelenim odtenkom in neprijetnim vonjem |
| Zastrupitev (slabost, izguba apetita, telesna aktivnost) | Manj izrazita | Bolj izrazit |
| Bolečina v nazofarinksu | Manj izrazita | Bolj izrazita |
Okrevanje z gnojno obliko se pojavi po 2-3 tednih od pojava prvih simptomov.
Če se pri dojenčkih razvije akutni adenoiditis, se pogosto pojavi kašelj in pogosteje se razvijejo napadi astme. Otrok noče dojiti, starši opazijo razpoloženje, tesnobo, slab spanec, regurgitacijo in motnje blata.
Zdravstvene dejavnosti
Naloga staršev pri zdravljenju otroka je zgodaj obiskati zdravnika in upoštevati njegova priporočila. Zdravnik na podlagi rezultatov diagnoze ugotovi resnost bolezni in predlaga, katera zdravila bodo v tem primeru najučinkovitejša.
Običajno se zdravljenje izvaja doma, hospitalizacija se izvaja s zapletenim potekom patologije. Terapija temelji na imenovanju:
- antibakterijska sredstva za boj proti patogenim mikrobom. Za otroke je dovoljen Augmentin, Sumamed;
- antihistaminiki, ki zavirajo razvoj alergijske reakcije in zmanjšajo otekanje tkiva (Loratadin, Claritin);
- pršila za nos (Aqua Maris, Humer) - omogočajo čiščenje, vlaženje sluznice, zmanjšanje intenzivnosti edema, vnetja in odstranjevanje mikrobov. V ta namen je dovoljeno spirati nosne votline z decokcijo zelišč (kamilica, ognjič, hrastovo lubje);
- raztopine in razpršila za izpiranje in namakanje sluznice grla. Namakalna steklenica ima podolgovato konico, ki je potrebna za dovajanje zdravila neposredno v patološko žarišče. Razpršila se še posebej pogosto predpisujejo majhnim otrokom, saj ne morejo grgrati. Za to se uporabljajo razpršila Orasept, Aqua Maris, Bioparox ali Tantum Verde. Za izpiranje je primerna raztopina Miramistina, Chlorophyllipta ali Rotokana;
- nosna vazokonstriktorska sredstva (Vibrocil, Lazorin), zaradi katerih se zmanjša otekanje nazofaringealne sluznice in se obnovi nosno dihanje;
- pršila za sušenje nosu (Protargol);
- homeopatska zdravila (Lymphomyosot, Sinupret);
Zdravnik vam lahko po potrebi predpiše fizioterapevtske terapije, kot so laser, elektroforeza ali fototerapija. Priporočljivo je tudi masirati faringealni tonzil (če ni gnojnega vnetja).
Upoštevajte, da lasersko delovanje ugodno vpliva na limfoidno tkivo, zmanjšuje njegovo hiperplazijo in vnetje. Seje laserske terapije lahko odpravijo potrebo po jemanju tablet in v celoti preprečijo operacijo.
Po okrevanju otroka morajo starši razumeti, da lahko že najmanjša hipotermija povzroči akutni adenoiditis, zato morate posebno pozornost posvetiti otrokovi imunosti. Med letom je treba otroke poslati na morje za 2-3 tedne. Večkrat na leto je priporočljivo opraviti tečaj jemanja imunostimulantov, antihistaminikov in vitaminskih pripravkov. Od ljudskih zdravil sta svoj učinek dokazala sok Kalanchoe in propolis.
