Uho si lahko poškodujete skoraj povsod. Najpogosteje se ta težava zgodi v vsakdanjem življenju, na delovnem mestu, v prometu, med športom itd.
Kar zadeva vrste poškodb ušes, so najpogosteje: mehanske, kemične in toplotne. V posebno kategorijo so poškodbe, ki jih povzročijo: močan akustični vpliv, tresljaji in spremembe atmosferskega tlaka. Podrobneje razmislimo o akustičnih poškodbah in poškodbah zaradi šoka – kakšni simptomi se kažejo in kako jih zdravimo.
Akustična travma
Takšna poškodba je možna pod pogojem kratkotrajne ali, nasprotno, dolgotrajne izpostavljenosti slušnega organa pretirano glasnemu zvoku. Glede na stopnjo vpliva travmatskega dejavnika obstajata 2 obliki akustične travme: akutna in kronična.
Za akutno obliko je značilen kratkotrajen vpliv visokega in ultra-močnega zvoka (na primer izjemno glasno piščal neposredno v uho). Osnova kronične oblike je dejavnik utrujenosti (kar pomeni utrujajoč učinek kakršnih koli zvokov na slušni aparat).
Simptomi akutne akustične travme:
- nenaden začetek izgube sluha različnih stopenj (stanje, v katerem vsi zvoki iz okolja takoj "izginejo");
- bolečina v ušesu;
- nenaden občutek zvonjenja v ušesih;
- omotica (čeprav se ne pojavi v vseh primerih);
- Izcedek krvi iz ušesa (običajno opazimo pri travmi zaradi eksplozije, ki jo spremlja raztrgana membrana).
Simptomi kronične akustične travme:
- znatno zmanjšanje ostrine sluha ali popolna gluhost;
- dolgo časa čutiti tinitus;
- umaknjena oblika membrane (ugotovljena med pregledom pri otorinolaringologu).
Če okvaro sluha izzove akutna akustična poškodba ušesa, katere simptome smo že navedli, ponesrečenca morda sploh ne bo treba zdraviti. Dejstvo je, da so kršitve, ki so posledica kratkotrajnega vpliva močnega zvoka, običajno reverzibilne. Edina stvar, ki je potrebna za hitrejše okrevanje, je mir.
Če je pri žrtvi diagnosticirana poklicna izguba sluha, je zdravljenje predpisano popolnoma enako kot pri senzorinevralnem sluhu. Sestoji iz izvajanja splošne krepitve in vitaminske terapije, jemanja pomirjeval, pa tudi racionalizacije načina dela in počitka.
Ko zdravnik diagnosticira kronično poškodbo akustičnega ušesa, zdravljenje vključuje spremembo kariere. Če bodo delovni pogoji ostali enaki, o nobenem zdravljenju ne more biti govora, saj se bo bolezen neizogibno razvila, stanje pa se bo poslabšalo.
Poškodba pri delu zahteva enako terapijo kot katera koli druga vrsta izgube sluha. Ali so dodana nootropna zdravila in zdravila za popravljanje mikrocirkulacije ter antihipoksanti.
Poškodba zaradi udarca
Uho je organ, ki je v neugodnih okoliščinah pogosto podvržen različnim poškodbam – predvsem mehanskim. Posledično lahko pride do poškodbe ušesa zaradi udarca, ugriza ušesa itd. Razlikovati med poškodbami zunanjega, srednjega in notranjega ušesa.
Poškodba zunanjega ušesa
Če sta poškodovana školjka in zunanji del sluhovoda, lahko žrtev občuti celo vrsto simptomov:
sproščanje krvi, katere strdki blokirajo zunanji sluhovod, zmanjšanje ostrine sluha in popačenje oblike same lupine (rana v ušesu);- brez očitne rane, "modrice", otekline, pordelosti, deformacije hrustanca lupine (topa travma);
- znatna pordelost, mehurji, luščenje kože in celo karbonizacija tkiva (opekline);
- bledica, ki se sčasoma spremeni v rdečico (ozebline);
- omejene lezije (kemične poškodbe).
sproščanje krvi, katere strdki blokirajo zunanji sluhovod, zmanjšanje ostrine sluha in popačenje oblike same lupine (rana v ušesu);Našteti simptomi vedno spremljajo močne bolečine v prizadetem ušesu (do stanja šoka), zmanjšano ostrino sluha, če je otekanje zunanjega sluhovoda, in splošen odziv telesa na izgubo krvi.
Zdravljenje travmatičnih poškodb zunanjega ušesa vključuje kirurško obdelavo rane in naknadno obnovitveno operacijo (otoplastika) ali rekonstrukcijo ušesne votline (odstranitev okvar z obnovo izgubljenih fragmentov in šivanjem ušesa med amputacijo). Poleg tega se v ušesni kanal vstavijo turunde iz gaze ali vate, namočene v antiseptično raztopino.
Za zdravljenje tope travme se praviloma izbere konzervativna metoda, ko pa se odkrijejo napeti hematomi, se slednji nujno odprejo. Če pride do okvare hrustanca v lupini, se izvede rekonstruktivna plastika.
Poškodba notranjega in srednjega ušesa
Pri travmatskih poškodbah srednjega in notranjega ušesa se običajno zabeležijo naslednji simptomi:
- zmanjšana ostrina sluha;
- lumbago in tinitus;
- napadi omotice;
- težave s koordinacijo;
- bolečina na območju, kjer se nahaja temporalna kost (še posebej, če je prisoten hematom);
- izcedek krvi (če je membrana poškodovana).
Poškodovano notranje uho pogosto zdravimo simptomatsko. Najprej zdravnik predpiše ustrezno lajšanje bolečin, terapijo, ki naj podpira najpomembnejše funkcije telesa (če pride do travmatske poškodbe možganov), pa tudi antibakterijska zdravila za preprečevanje okužbe. V prihodnosti, če so strukture srednjega ušesa rahlo poškodovane, bo potrebna mikrokirurška operacija.
Profilaksa
Preventivni ukrepi, namenjeni zaščiti osebe pred akustično travmo, se zmanjšajo na zmanjšanje ali popolno odpravo učinka zvoka na notranje uho. Če delate v proizvodnji, naj bodo prostori delavnice (stropi in stene) zaključeni s posebnimi materiali, ki absorbirajo zvok. Prav tako je pomembno upoštevati varnostne ukrepe med delom.
Nizkofrekvenčni hrup ne sme presegati 100 phon, srednjefrekvenčni hrup naj ustreza 90 phon, visokofrekvenčni šum pa 85 phon. Če je proizvodni proces neposredno povezan s povečano ravnjo hrupa, naj delavci delajo v zaščitni opremi.
Preprečevanje poškodb zaradi šoka kot taka ne obstaja. Razen če morate poskušati zmanjšati tveganje za situacije, v katerih lahko dobite takšno škodo.
In končno
Otorinolaringologi se najpogosteje soočajo z vnetjem in poškodbami ušes. Za nastanek slednjega je, kot že omenjeno, veliko dejavnikov. Ne glede na to, kako je bila žrtev poškodovana, se morate nemudoma obrniti na izkušenega strokovnjaka. Neukrepanje z upanjem, da "bo minilo samo od sebe", pa tudi samozdravljenje se v večini primerov konča z zapleti ali celo nepopravljivo izgubo sluha.
Če se po poškodbi ušesa pojavi vsaj eden od simptomov, ki smo jih navedli, morate žrtev nemudoma poslati v najbližjo kliniko ali bolnišnico. Že majhna rana za ušesom, ki se zdi le dermatološka težava, bi vas morala opozoriti.
Le izkušen zdravnik lahko predpiše ustrezno zdravljenje in sprejme vse, da zmanjša tveganje in prepreči razvoj možnih zapletov.
