Običajno se prvi dan bolezni indikatorji termometrije močno dvignejo na 38-39 C in ostanejo na tej ravni 3-5 dni. Toda ali je vneto grlo brez vročine? Izkazalo se je, da je to res mogoče, vendar angino brez zvišane telesne temperature ne povzročajo streptokoki, temveč drugi patogeni. Simptomi in zdravljenje takšnega vnetja grla bodo nekoliko drugačni, saj njegova patogeneza ne temelji na streptokokni okužbi, temveč na primer glivični ali virusni.
Pogovorimo se o tem, kako ugotoviti vzrok vnetja tonzil, ki poteka brez zvišanja telesne temperature, in se pogovorimo tudi o zdravljenju angine brez vročine.
Ali je vneto grlo brez vročine?
Izraza "tonzilitis" in "vneto grlo" se pogosto uporabljata sinonimno za označevanje bolezni, povezane z vnetjem tonzil. Vendar pa je angina v ožjem pomenu besede akutna bolezen, ki temelji na bakterijski okužbi tonzil (predvsem streptokokne). Tako je angina akutni bakterijski tonzilitis. Streptokokna okužba tonzil se pogosto imenuje tudi banalna ali vulgarna vneto grlo.
Ali obstaja streptokokno vneto grlo brez vročine? Zagotovo ne. Visoka telesna temperatura je klasičen znak banalnega vnetja grla, skupaj z ostro vneto grlo in tvorbo bele obloge na tonzilah. Streptokokna okužba vedno povzroči močan imunski odziv in zastrupitev telesa, zato se tako pri odraslih kot pri otrocih prvi dan bolezni telesna temperatura močno dvigne na 38-39 C. višje vrednosti.
Če pri angini ni temperature, je odgovor samo en - niste soočeni z banalno streptokokno angino, temveč s kakšno drugo vrsto tonzilitisa.
Katere vrste tonzilitisa lahko tečejo brez vročine?
Obstajajo bolezni, pri katerih lahko vnetje tonzil mine brez vročine. Običajno so te bolezni blage do zmerne. Vsi imajo nalezljivo etiologijo in jih lahko povzročijo bakterije, glive in virusi.
Najpogostejše različice tonzilitisa 
brez temperature so:
- kataralno vneto grlo - blaga oblika vnetja tonzil, ki se pogosto pojavi pri ARVI (akutna respiratorna virusna okužba);
- glivična okužba - tonzilitis, ki ga povzročajo mikroskopske glive iz rodu Candida, brez vročine in vnetja grla;
- vneto grlo Simanovsky-Plaut Vincent ali ulcerozni nekrotizirajoči tonzilitis - bakterijska okužba, ki prizadene eno od tonzil; pojavlja se pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom;
- kronični tonzilitis je oblika bakterijske (streptokokne ali stafilokokne) okužbe tonzil, za katero je značilna prisotnost čepov v ustih lukenj tonzil.
Vneto grlo brez vročine je treba zdraviti po ugotovitvi vzroka – okužbe, ki je povzročila vnetje. Zdravljenje virusnih, bakterijskih in glivičnih okužb ima pomembne razlike.
Kataralni tonzilitis
Kataralna oblika tonzilitisa se običajno pojavi kot posledica virusnih okužb (bakterijske pogosteje povzročajo gnojne oblike bolezni - lakunarne in folikularne). Pogosti povzročitelji bolezni so virusi ARVI. Stopnja pojavnosti se poveča v jesensko-zimskem obdobju, ko so ljudje najbolj dovzetni za hipotermijo.
Simptomi kataralne vnetja grla:
- vneto grlo - običajno blago, moteče pri požiranju;
- pordelost grla;
- otekanje tonzil;
- tvorba prozorne sluznice na površini žlez;
- prvi dan bolezni - zmerno zvišanje telesne temperature (do 37-37,5 C), nato se temperatura normalizira; je treba omeniti, da lahko kataralni tonzilitis spremlja visoka temperatura - včasih njeni kazalci presežejo 39 C.
Indikatorji termometrije za kataralni tonzilitis so odvisni od številnih dejavnikov - nalezljivega povzročitelja vnetja, bolnikove starosti, stanja njegovega imunskega sistema.
Glivično vneto grlo
To vrsto vnetja tonzil povzročajo glive iz rodu Candida - predstavniki oportunistične mikroflore kože in sluznic. To je kandidialni tonzilitis, ki se pogosto pojavi v ozadju normalnega zdravja. Dejansko bolnikovi termometrični kazalniki ostanejo na normalni ravni (redko dosežejo celo 37C), simptomi zastrupitve (utrujenost, glavobol, slabost) so odsotni. Tudi vneto grlo redko moti pri tej vrsti vnetja grla.
Simptomi bolezni so:
- nastanek belega plaka na tonzilah, ki ima zgrušano konsistenco;
- slab zadah;
- kršitev zaznave okusa hrane;
- suha usta;
- pordelost grla.
Ključni simptom glivične okužbe tonzil je značilno sirasto cvetenje. Z lahkoto se odstrani s sluznice, ne da bi poškodoval. Plak je lahko v obliki grudic ali neprekinjenega ohlapnega filma.
Ulcerozni nekrotizirajoči tonzilitis
Ulcerozni nekrotizirajoči tonzilitis je resna in nevarna motnja, ki lahko povzroči nekrozo mehkih tkiv grla. Ali se lahko angina pojavi v ozadju zvišane telesne temperature v primeru nekrotizirajočega ulceroznega tonzilitisa? Morda pa je to zelo redko. Pri večini bolnikov vrednosti termometrije redko presegajo 37 C, običajno ustrezajo normi.
Klinična slika te bolezni ima naslednje značilnosti:
- enostranska narava poraza tonzil;
- nastanek gnojnih oblog, ki pokrivajo poškodovano žlezo;
- pri poskusu odstranitve plaka se izpostavi vneto tkivo, prekrito z nekrotičnimi razjedami;
- slab zadah;
- zadovoljivo zdravstveno stanje bolnika, prevlada lokalnih simptomov nad splošnimi.
Nekrotizirajoče vneto grlo se razvije pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Post, stalna zastrupitev, dolgotrajna hipotermija in uporaba imunosupresivov lahko postanejo provokator bolezni.
Kronični tonzilitis
Možnost poteka brez temperature je diagnostično pomembna značilnost kroničnih infekcijskih procesov. Kronično vnetje limfadenoidnega tkiva je pogosto posledica nepravilnega zdravljenja akutnega tonzilitisa, vendar so zabeleženi primeri, ko se bolezen razvije brez predhodne akutne oblike. V večini primerov je povzročitelj bolezni streptokok, lahko pa tudi stafilokok.
Diagnostično pomembni znaki kroničnega tonzilitisa:
- povečane žleze;
- odebelitev robov palatinskih lokov;
- cicatricialne adhezije na meji tonzil in mehkih tkiv neba;
- spremembe v strukturi tonzil - prisotnost brazgotin, pečatov itd.;
- prisotnost čepov v ustih lukenj (izgledajo kot pikčasta plošča v depresijah limfadenoidnega tkiva);
- stalno otekanje bližnjih bezgavk, bolečina ob dotiku z njimi.
Če opazite gnojne lise na površini tonzil, nelagodje pri požiranju, a je telesna temperatura normalna, ste morda imeli kronično obliko tonzilitisa.
Kronično vnetje se ponavadi poslabša s hipotermijo, pomanjkanjem vitaminov, zmanjšano imunostjo pri ARVI. Epizode akutnega tonzilitisa lahko motijo 5-krat na leto ali več.
Angina brez zdravljenja zvišane telesne temperature
Zdravljenje tonzilitisa brez vročine mora ustrezati vzroku bolezni.Diagnozo postavi lečeči zdravnik na podlagi faringoskopskega pregleda žrela, kliničnih podatkov in laboratorijskih izvidov (če je potrebno).
Glede na povzročitelja bolezni zdravljenje tonzilitisa brez vročine vključuje:
- s kataralno obliko - protivirusna zdravila (Amiksin, Arbidol itd.), Pa tudi antiseptična sredstva za zdravljenje grla - raztopine za izpiranje (raztopina sode, sol, zeliščne infuzije), pršila za grlo (Ingalipt, Oralsept, Cameton), tablete in pastile za resorpcijo (Strepsils, Tonsillotren, Chlorfilipt itd.);
- z glivičnimi - antimikotiki lokalnega in sistemskega delovanja (nistatin, levorinsko mazilo, klotrimazol itd.), Pa tudi antiseptiki z antibakterijskim in protiglivičnim učinkom (Lugolova raztopina, klorheksidin, pastile ali tinktura klorfilipta);
- pri ulceroznem nekrotizirajočem tonzilitisu se za zdravljenje tonzil uporabljajo močni antiseptični pripravki: jod, srebrov nitrat, novarsenol in drugi; če je zdravljenje neučinkovito, se zatečejo k antibiotični terapiji;
- pri kroničnem vnetju tonzil okrevanje zahteva več tečajev zdravljenja, ki vključujejo aktivno antiseptično zdravljenje, inhalacijo, pa tudi jemanje sistemskih antibiotikov in imunomodulatorjev.
Zdravljenje je za vsak posamezen primer različno. Izbira zdravila ni odvisna samo od povzročitelja bolezni, temveč tudi od starosti, teže bolnika, resnosti okužbe in prisotnosti sočasnih bolezni.
