Kardiologija

Akutna srčno-žilna odpoved

Obstajajo številne bolezni srca, pri katerih brez ustreznega zdravljenja obstaja nevarnost miokardnega infarkta, hipertenzivne krize, kolapsa. Ob prisotnosti prirojenih ali pridobljenih bolezni se je treba seznaniti z osnovami procesa zdravstvene nege pri akutni srčno-žilni odpovedi. To bo pomagalo preprečiti zaplete, ki pogosto vodijo v smrt bolnika.

Vzroki in simptomi bolezni

Akutna srčno-žilna odpoved je nenadno pomanjkanje krvnega obtoka zaradi kršitve kontraktilne funkcije srca. Vzrok bolezni so patološka stanja: miokardni infarkt, bolezni srca, nepravilnosti pri delu srčnega ritma. Obstajajo primeri razvoja bolezni v izolaciji: v ozadju fizičnega ali psihičnega stresa. Bolezen se lahko razvije v samo nekaj urah.

Zanimivo dejstvo! Glavni vzrok bolezni pri ženskah je arterijska hipertenzija, pri moških pa koronarna srčna bolezen.

Vzrokov za razvoj srčnega popuščanja je veliko. Sem spadajo bolezni, povezane s krvnim obtokom in delovanjem srca. Ta obseg dopolnjujejo:

  • sladkorna bolezen;
  • aritmija;
  • srčni sindrom;
  • miokarditis;
  • kardiomiopatija;
  • hipertenzija.

Prvi simptomi akutnega srčno-žilnega popuščanja:

  • šibkost;
  • ostra omotica;
  • huda kratka sapa;
  • bledica kože;
  • padec temperature;
  • bolečine v prsnem košu in srcu.

Akutno srčno-žilno odpoved se lahko kaže s hudimi kliničnimi sindromi: pljučni edem, kardiogeni šok in srčna astma, ki se razvijejo v nekaj urah. Brez ustrezne oskrbe in nadaljnjega zdravljenja lahko bolezen povzroči smrt.

Da bi preprečili napade akutne srčno-žilne odpovedi, je treba redno opravljati popoln zdravniški pregled, ki lahko ugotovi bolezen v zgodnjih fazah.

Obstajata dve vrsti akutne srčno-žilne odpovedi: levi prekat in desni prekat. Simptomatska slika se spreminja, odvisno od razvrstitve bolezni.

Za odpoved levega prekata so značilne hipotonične manifestacije in stagnacija krvi v pljučnem obtoku, levostransko širjenje srčnih meja, palpitacije srca (napad tahikardije) in srčno-astmatični val, ki se spremeni v pljučni edem. Jasen znak te bolezni je poleg glavnih simptomov sproščanje penastega in krvavega izpljunka iz ustne votline.

Ko je desni srčni prekat poškodovan, se pojavi kratka sapa, boleče občutke v jetrih, cianoza.

Zunanje manifestacije

Glavni znaki akutne srčno-žilne odpovedi so omedlevica, šok in kolaps.

Omedlevica je nenadna izguba zavesti, ki traja kratko. Nastane zaradi motenj v pretoku krvi v možgane. Omedlevica traja do nekaj minut. To ni ločena bolezen, ampak le znak bolezni srca in ožilja.

Vzroki za izgubo zavesti so kakršna koli dejanja, ki vodijo v moteno prekrvavitev in pomanjkanje kisika. Zaprti zatohli prostori, živčna izčrpanost ali strah, dolgotrajno stanje so glavni razlogi za omedlevico.

Pred omedlevico se čutijo omotica, šibkost, v ušesih se slišijo tuji zvoki, pred očmi se pojavi vidna tančica, otekanje okončin in slabost. Ob omedlevi bolnik pade v nezavest, dihanje je redko in plitvo, pulz postane šibek.

To stanje zahteva nujno pomoč v naslednjem zaporedju:

  1. Pacienta položite na ravno površino, nekoliko dvignite noge.
  2. Zagotovite prost dostop do kisika, telo razbremenite pritiska oblačil na območju ovratnika, pasu.
  3. Nezavestnemu nanesite hladen obkladek na čelo.

Ta dejanja prispevajo k vazokonstrikciji in izboljšajo pretok krvi v možgane.

Če se bolnik po nekaj minutah ne zbudi, to kaže na napačno predhodno diagnozo. V tem primeru boste potrebovali nujno pomoč specialista.

Šok je nevaren patološki proces, ki ga povzroča fizični ali čustveni šok. Stanje šoka pomeni motnjo v delovanju kompenzacijske reakcije telesa (živčni sistem, dihala, krvni obtok, presnova in drugo).

Vzroki za stanje šoka:

  • številne bolezni srca in ožilja;
  • kritična dehidracija telesa;
  • velika izguba krvi;
  • huda alergijska reakcija;
  • sepsa.

Znaki šoka so omotica, šibkost, plitko dihanje, modrikaste ustnice in nohti, bolečine v prsih, nezavest, popolna dezorientacija, bledica, hiter utrip, hladen znoj.

Pacientu je prepovedano dajati kakršno koli pijačo z očitnimi poškodbami glave, poškodbami trebuha, notranjimi krvavitvami.

Šok je stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, vključno z nujno medicinsko nego. Vključuje zagotavljanje ukrepov proti šokom.

  1. Bolnika, ki je pri zavesti, je treba pomiriti.
  2. Telo je treba tudi poleti zaviti v toplo odejo ali pa bolnika obleči v topla oblačila.
  3. Če ni poškodb glave, vratu ali hrbtenice, morate bolnika položiti na hrbet in rahlo dvigniti noge.
  4. Dajte žrtvi sladek čaj.
  5. Pred prihodom zdravnika redno beležite kazalnike krvnega tlaka in srčnega utripa.

Nadaljnje dejavnosti zdravstvene nege mora nadzorovati usposobljen zdravnik.

Kolaps je močan padec žilnega tonusa in zmanjšanje količine krožeče krvi. Napade kolapsa spremlja znižanje krvnega tlaka in povzročijo upad vseh delovnih procesov telesa.

Razlogi za stanje kolapsa so:

  1. Nenadna velika izguba krvi, povezana z zunanjimi poškodbami ali zlomom notranjih organov.
  2. Ostri napadi aritmije.
  3. Kršitve kontraktilne funkcije miokarda.
  4. Razširitev perifernih žil (pojavi se v pogojih visoke vlažnosti in temperature pri akutnih nalezljivih boleznih).
  5. Povečano čustveno stanje (pogosto se kaže pri mladostnikih, v ozadju močnih izkušenj).

Vzroki, ki so povzročili kolaps, ne vplivajo na glavne simptome bolezni. Prišlo je do nenadnega poslabšanja stanja. Pacient se pritožuje zaradi glavobola, tinitusa, temnenja v očeh. Glavni simptom je boleča bolečina v predelu prsnega koša, huda šibkost in letargija. Tudi jasni simptomi kolapsa so bledica, motne oči in hitro dihanje. Če ne zagotovite prve pomoči, lahko bolnik izgubi zavest.

Proces zdravstvene nege

UkrepUtemeljitev
Pacienta položite na ravno in trdo površino, pri čemer dvignite spodnje okončine z blazino ali stolom.Olajša pretok krvi v možgane.
Zagotovite popoln počitek.Stopnja stradanja s kisikom se zmanjša.
Na okončine položite grelne blazinice, telo zavijte v toplo odejo. Če je mogoče, dajte bolniku topel čaj.Stopnja stradanja s kisikom se zmanjša.
Pacienta osvobodite tesnih oblačil. Vdihnite kisik.Krvna oskrba možganov se izboljša, žilni tonus se dvigne.
Izmerite krvni tlak in utrip vsakih 5 minut, dokler ne pride zdravnik.To bo zdravniku pokazalo dinamiko bolnikovega stanja.

V primeru izgube zavesti pri bolniku so potrebni številni ukrepi oživljanja, ki vključujejo posredno masažo srca in umetno dihanje. Z upočasnitvijo zagotavljanja intenzivne medicinske nege lahko napad povzroči smrt.

Nadaljnji nadzor pri zdravniku je obvezen. V večini primerov je kolaps posledica resne bolezni. Doma lahko srčne motnje zabeležimo z običajnim tonometrom - mehanskim ali avtomatskim. Z rednim preverjanjem krvnega tlaka in srčnega utripa je mogoče preprečiti številne srčne bolezni in smrt.

Takoj ko se sindrom zaustavi, se bolnika napoti na zdravljenje v bolnišnico. Tam bo izkušeni kardiolog predpisal potek zdravljenja, ki bo preprečil ponovitev akutnega stanja. Če se je bolnikovo stanje pravočasno stabiliziralo in bolnik okreva, ga čez nekaj časa pošljejo domov. Žal se zdravljenje s tem ne konča.

Poleg tega, da mora bolnik dosledno upoštevati priporočila lečečega zdravnika glede režima aktivnosti in počitka, prehrane in življenjskega sloga na splošno, mu bodo zdravstvene storitve prihajale vsak dan. Njena naloga je spremljanje bolnikovega stanja, saj tudi če zamudi pojav nekaterih nevarnih simptomov, jih bo lahko opazila. Naloge medicinske sestre vključujejo tudi injekcije, merjenje krvnega tlaka bolnika in anketiranje.

Pomagati otrokom

Akutna srčno-žilna insuficienca pri otrocih se lahko pojavi kot posledica infekcijsko-toksičnih in alergijskih bolezni, akutne zastrupitve in hipoksije - to je energijsko-dinamična insuficienca. Zmanjšanje delovanja srca se pojavi tudi zaradi preobremenitve miokarda in izčrpanosti kompenzacijskih sposobnosti - to je hemodinamska insuficienca. Razdelitev bolezni na te vrste velja za pogojno.

V terapevtskih študijah srčnega popuščanja v otroštvu so ugotovili neposredno povezavo med pojavom bolezni in neposrednimi poškodbami srčne mišice (prirojena ali pridobljena srčna bolezen, miokarditis, zastrupitev s kardiotoksičnimi strupi).

Glavni znaki pomanjkanja pri otrocih so:

  • cianoza;
  • dispneja;
  • suho piskanje in kašelj.

Zagotavljanje prve pomoči za akutno srčno-žilno odpoved pri otroku je treba izvesti, ko se pojavijo prvi simptomi. Če želite to narediti, držite otroka v polsedečem položaju. Roke in noge je treba potopiti v toplo vodo. Če je mogoče, vdihnite kisik. Ti ukrepi pomagajo stabilizirati raven krvnega tlaka in izboljšati oskrbo možganov s kisikom.

Napadi srčnega popuščanja pri otrocih so pokazatelj potrebe po popolnem pregledu. To bolezen zdravimo z odpravo vzrokov bolezni.

Opustitev kajenja in alkohola bo pozitivno vplivala na delovanje srca in drugih organov. Pravilna prehrana in vadba bosta okrepila srčno mišico. Vsako preprečevanje bolezni srca preprečuje nastanek akutnega srčno-žilnega popuščanja. Vsako samozdravljenje ima lahko negativne posledice. Preden sprejmete kakršne koli preventivne ukrepe ali terapevtske učinke na telo, se je nujno posvetovati z zdravnikom.