Zdravljenje hipertenzije med nosečnostjo

Simptomi

Kvalificiran zdravnik bo zlahka izbral potrebno terapijo, ki bo izhajala iz posameznih kazalcev. Zelo pomembno je, da se v tem obdobju ne samozdravite, saj lahko to res škoduje materi in plodu.

Simptomatska slika arterijske hipertenzije se najprej začne s povečanjem odčitkov na tonometru. Upoštevati je treba, da je za prvo trimesečje značilno znižanje tlaka za 10-15 enot, tako sistoličnega kot diastoličnega. Če je bila pred nosečnostjo norma 130/80 mm Hg. čl., potem se bodo v prvih treh mesecih kazalniki zmanjšali na 115/70 mm Hg. V drugem trimesečju ostane pritisk čim nižji. In šele v tretjem trimesečju se tlak dvigne, po porodu pa se vrne na prejšnje normalne vrednosti. Zato se morate pri meritvah tlaka zavedati takšnih fizioloških sprememb.

Hipertenzijo med nosečnostjo spremljajo različni simptomi:

• stiskajoči glavobol v zatilju;
• pogosta omotica med fizičnim ali čustvenim stresom;
• slabost z možnim bruhanjem;
• "Muhe" pred očmi;
• izrazit tinitus;
• kratkotrajni napadi angine pektoris ali tahikardije.

Zaradi nevrotičnih sprememb, ko se pri nosečnicah pojavi arterijska hipertenzija (vztrajno zvišanje tlaka z vrednostmi 180/100 mm Hg in več), se lahko pojavijo zaobljene rdeče lise, ki so lokalizirane na obrazu in prsnem košu. Splošnim simptomom se dodajo hiperemija kože obraza, povečano znojenje in razdražljivost.

S pozno diagnozo patologije, kar se zgodi zelo redko, se žile fundusa spremenijo (žile se razširijo, arteriole se zožijo). S takšnimi kršitvami opazimo simptome Gvista in Salusa, aterosklerozo žil mrežnice.

Tradicionalno zdravljenje

S kombinacijo takšnih telesnih stanj, kot sta hipertenzija in nosečnost, je treba zdravljenje patologije jemati zelo resno. Povečanje pritiska pri nošenju otroka lahko poslabša stanje porodnice in povzroči številne zaplete pri plodu:

• motnje krvnega obtoka možganov pri nosečnici;
• odmik mrežnice, ki sčasoma vodi do popolne slepote;
• smrtonosni napadi;
• abrupcija posteljice, ki povzroči obilno krvavitev;
• upočasnitev razvoja ploda;
• nizka ocena otroka po Apgarjevi lestvici;
• zadušitev in smrt ploda.

Strogo prepovedano je znižanje visokega krvnega tlaka pri nosečnici z običajnimi antihipertenzivi. Za bodoče matere obstajajo posebej zasnovani režimi zdravljenja hipertenzije, ki so varni tako zanje kot za njihove dojenčke. Tradicionalne metode obravnave diagnoze hipertenzije pri nosečnicah vključujejo:

• Pravilna organizacija počitka in dela.

Prikazani so aktivni sprehodi na prostem (v parku, gozdu). Čez dan je priporočljivo spati. V obdobju poroda so vodni postopki, zlasti plavanje, zelo ugodni.

• Racionalna prehrana (napolnjena z vsemi potrebnimi vitamini in minerali).

Nosečnica mora jesti delno (5-6 krat na dan), v majhnih porcijah. Prehrana mora biti obogatena z največjo količino vitaminov, zlasti kalcija, magnezija, kalija, vitaminov B.

Ta skupina elementov v sledovih prispeva k boljšemu razvoju ploda, pa tudi k preprečevanju hipertenzije pri porodnicah.

• Redno posvetovanje s psihologom.

Tak specialist bo lahko prepoznal in prispeval k odpravi morebitnih psihoemotionalnih motenj, ki so lahko vzrok za pogost dvig krvnega tlaka. Nosečnico je priporočljivo zaščititi pred negativnimi čustvi doma.

Če želite pomiriti in normalizirati psihično stanje, morate narediti jogo ali meditacijo.

• Fitoterapija.

Zdravljenje z zelišči je ena najvarnejših metod za lajšanje hipertenzije. To je zdravljenje z infuzijami in decokcijami zdravilnih zelišč in rastlin. Ogromno jih je, imajo hipertenzivni, protivnetni, vazokonstriktorski in pomirjevalni učinek na telo. O potrebnih pristojbinah za pripravo infuzij se je treba pogovoriti z zdravnikom. Najpogosteje so predpisane decokcije baldrijana, maternice, potonike in persena.

• V prisotnosti nevrotičnih reakcij telesa so predpisana pomirjevala, posebna antihipertenzivna zdravila.

Vsako metodo zdravljenja predpiše lečeči zdravnik. Nepooblaščeno jemanje zdravil je strogo prepovedano.

Seznam prepovedanih drog

Zdravljenje hipertenzije pri nosečnicah je zapleteno zaradi dejstva, da veliko zdravil ni mogoče jemati med nosečnostjo in dojenjem. Mnogi zdravniki ugotavljajo, da antagonistov angiotenzinskih receptorjev ne smete piti med nošenjem otroka, saj imajo teratogeni učinek (kršitev embrionalnega razvoja s pojavom morfoloških anomalij in malformacij ploda). Ta zdravila vključujejo "Valsartan", "Ibelsartan". Iz istega razloga je v prvem trimesečju prepovedano jemati zaviralce angiotenzinske konvertaze ("Quinapril", "Enalopril").

Po osmem tednu nosečnosti so prepovedana zdravila z možnim embriotoksičnim učinkom. Tak učinek imajo lahko antibiotiki, antidiabetiki in protivnetna zdravila. Zdravila, ki poslabšajo materino hemodinamiko, poslabšajo krvni obtok ploda. Sredstva, ki zmanjšujejo strjevanje krvi pri porodnici, imajo podoben učinek na plod. Zato se morate pri izbiri natančno seznaniti z učinkom zdravila in njegovim učinkom na otroka.

Seznam odobrenih sredstev

Zdravljenje hipertenzije pri nosečnicah vključuje jemanje antihipertenzivnih zdravil. Najučinkovitejši med nosečnostjo in v poporodnem obdobju so kalcijevi antagonisti ali zaviralci kalcijevih kanalčkov, zaviralci beta in zdravila iz skupine metildopa. Da bi se znebili diagnoze hipertenzije pri nosečnicah, se uporabljajo antagonisti prvih generacij, saj tretja generacija te skupine ni bila raziskana, zato ne bo predpisana.

Magnezij-B6 je prvo zdravilo, predpisano za hipertenzijo pri nosečnicah. To je posledica osnovnega vzroka patološkega stanja. Najpogostejši izgovor za razvoj hipertenzije je inzulinska rezistenca (zmanjšanje občutljivosti tkiva na inzulin), sledi pa pomanjkanje magnezija, ki ne omogoča sprostitve žil. Tako se med nosečnostjo pojavi hipertenzija, ki jo zavira magnezij-B6. Kljub relativni varnosti zdravila se je pred uporabo treba posvetovati z zdravnikom.

"Dopegit" ("Methyldopa") ima hipotenzivni učinek, ki je posledica njegove sposobnosti zniževanja srčnega utripa in minutnega volumna krvi, kar vodi do zmanjšanja perifernega žilnega upora.

Značilen negativni učinek zdravila je, da povzroča zadrževanje tekočine in natrija v telesu, kar vodi do vazokonstrikcije in posledično do povečanja tlaka. Zato je treba to zdravilo uporabljati v kombinaciji s saluretiki ali diuretiki.

Hipertenzija v ozadju nosečnosti ni grozna, če je mogoče jemati Dopegito, saj je to zdravilo eno redkih zdravil, ki jih je mogoče jemati zgodaj v nosečnosti (od prvih dni do 28 tednov). Zdravilo je predpisano za blago do zmerno resnost pri nosečnicah.

"Labetalol" je zdravilo iz skupine neselektivnih zaviralcev alfa in beta. Antihipertenzivni učinek je posledica blokiranja alfa in beta adrenergičnih receptorjev v kombinaciji s periferno vazodilatacijo. Delovanje zdravila ne spremeni količine srčnega utripa in srčnega utripa. Zdravilo močno in hitro vpliva na raven krvnega tlaka, zato je pomembno, da se držite predpisane količine zdravila, ki ga uporablja zdravnik, da preprečite preveliko odmerjanje in povzročite hipotenzijo. Študije so pokazale, da učinek zdravila med nosečnostjo ne škoduje niti materi niti nerojenemu otroku.

Zdravilo "Nifedipin", skupina antagonistov kalcijevih ionov, širi koronarne in periferne žile, zlasti arterijske, kar prispeva k ugodnemu znižanju krvnega tlaka. Tudi delovanje zdravila zmanjša potrebo srca po kisiku, kar preprečuje razvoj hudih srčnih bolezni (miokardna ishemija, aritmija, miokardni infarkt). Posebna koristna lastnost "Nifedipina" je odsotnost depresivnega učinka na srčni prevodni sistem.

"Verapamil" je zdravilo iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalčkov. Njegov antihipertenzivni učinek je posledica sposobnosti razbremenitve obremenitve srca in njegove potrebe po kisiku. Posledično se koronarni (srčni) pretok krvi poveča in koronarne žile se razširijo. "Verapamil" se izloča v materino mleko, zato njegova uporaba med dojenjem ni pomembna.

Pripravki metildope ugodno vplivajo na živčno regulacijo žilnega tonusa, kar pripomore k normalizaciji krvnega tlaka pri hipertenziji pri nosečnicah. Delovanje sredstva spremlja odstranitev naknadne obremenitve iz miokarda in zmanjšanje števila njegovih kontrakcij. Posledično se zmanjšata srčni minutni volumen v času sistole in periferni žilni upor, kar v kombinaciji povzroči hipotenzijo (nižanje tlaka).

Zdravilna učinkovina lahko prodre v materino mleko, zato jemanje med dojenjem ni priporočljivo. Zdravilo je treba jemati le po navodilih lečečega zdravnika.

Obstajajo dodatne skupine zdravil za dodatno zdravljenje hipertenzije pri nosečnicah, ki jih zdravniki lahko uporabljajo.

1. Pripravki klonidina ("Clonidine", "Gemiton", "Katapresan") pomagajo zmanjšati napade tahikardije (povečana srčna frekvenca) in znižati krvni tlak.
2. Salauretiki (Hypothiazid, Brinaldix, Hygroton) zmanjšajo učinek antihipertenzivnih zdravil.
3. Antispazmodiki (No-shpa, Dibazol, Euphyllin) se dajejo samo parenteralno, saj se uporabljajo za lajšanje hipertenzivnih kriz. Skupina antispazmodičnih zdravil vključuje magnezijev sulfat, ki ima močan antikonvulzivni učinek.
4. Simpatolitična zdravila ("Octadin", "Ismelin", "Guanetidin") imajo zelo močan hipotonični učinek. Njihova uporaba je možna le, če je korist za nosečnico večja od možnega tveganja za plod.

Vsa zgornja zdravila predpisuje in odmerja izključno lečeči zdravnik. Vsako samozdravljenje lahko povzroči številne resne zaplete.

Alternativna terapija

Poleg standardnih metod zdravljenja hipertenzije so klinična priporočila prejela alternativna in tradicionalna medicina za zniževanje krvnega tlaka.

Tradicionalna medicina ponuja ogromno načinov za znižanje visokega krvnega tlaka med nosečnostjo.

• Krvni tlak najlažje znižate s česnom. Dovolj je, da zaužijete 2-3 zobe na dan. Pod njegovim vplivom se tlak zmanjša za 5-7%.
• Sveže stisnjen sok rdeče pese ugodno vpliva na žilni tonus, ki se odziva na raven pritiska. Na dan morate popiti kozarec soka.
• Lubenica je zelo uporabna med nosečnostjo. Zaradi svoje sposobnosti, da izzove odvzem tekočine iz telesa, ne le znižuje krvni tlak, ampak tudi odpravlja druge destruktivne simptome, ki jih povzroča zadrževanje vode.

Obstaja veliko receptov tradicionalne medicine, večina pa ni le dobro antihipertenzivno sredstvo, ampak je tudi popolnoma varna za nosečnico. Tega ne moremo reči o alternativni medicini. Nekateri usposobljeni zdravniki kategorično zanikajo večino alternativnih načinov za znižanje krvnega tlaka, drugi pa nasprotno odobravajo. Zato se morate, preden se zatečete k zdravljenju hipertenzije s pomočjo alternativne terapije, vsekakor posvetovati s svojim zdravnikom.

Netradicionalne metode zdravljenja hipertenzije pri nosečnicah vključujejo:

1. Kisovi losjoni na petah. Zatekajo se k njim v trenutkih poslabšanja patologije. Kose gaze morate namočiti v 9% kisu, nanesti na noge in se uleči na posteljo v udobnem položaju. Za najboljši učinek je priporočljivo, da po pol ure pijete poparek baldrijana. Ta metoda pomaga varno znižati raven krvnega tlaka.
2. Blagodejno delujejo masaže glave, zatilja in vratu ter akupresura. Izpostavljenost zunanjim perifernim receptorjem na koži pošlje impulz v živčni sistem, ki pomaga znižati pritisk. O tehniki masaže in iskanju pravih točk se je treba pogovoriti s specializiranim strokovnjakom.
3. Vsakodnevna uporaba fermentiranih mlečnih izdelkov daje pozitivne rezultate pri zdravljenju hipertenzije. Najučinkovitejši je kefir v kombinaciji s cimetom, pijan na prazen želodec. Alternativna medicina predlaga, da ga vmasirate v lasišče in obraz. Vendar pa medicina ni zagotovo znana: kaj točno izzove znižanje krvnega tlaka - masaža ali kefir.
4. V primeru nenadnih skokov tlaka bo pomagal običajni "Corvalol". 20 kapljic dajte v pol kozarca vode in popijte. To tehniko pogosto izvajajo reševalne medicinske sestre. Corvalol ima pomirjevalni učinek na miokard, kar normalizira pogostost njegovih kontrakcij in krvni obtok na splošno. To pomaga normalizirati krvni tlak.
5. Uporaba terapevtskih kopeli je postala priljubljeno zdravilo za hipertenzijo pri nosečnicah. Lahko je biserna, iglasta, karbonska itd. Mnogi trdijo, da je proti pritisku najučinkovitejša česnova kopel. Če želite to narediti, zdrobite 30-40 strokov česna, prelijte z vedrom vrele vode in pustite, da se infundira nekaj ur. Nato tekočino malo segrejemo in jo vlijemo v kopalnico, dodamo toplo vodo in vztrajamo pol ure. To metodo je mogoče enostavno izvesti doma.
6. Avtorsko tehniko Strelnikove so spoštovali in odobrili usposobljeni zdravniki. Sestavljen je iz kompleksa dihalnih vaj. Za znižanje tlaka med nosečnostjo je primernih prvih 5 vaj, odstraniti morate le pobočja.
7. Homeopatsko zdravljenje vključuje uporabo majhnih odmerkov antihipertenzivnih zdravil, raztopljenih v vodi. Homeopatija je priljubljena med alternativno medicino.
8. Obstaja metoda, kako se znebiti hipertenzije s sodo bikarbono.Sestoji iz jemanja 1 žličke. prašek na prazen želodec. Zdravniki predlagajo dopolnitev te metode z uporabo antihipertenzivnih zdravil z nizko močjo. Kot kompleks bo metoda povečala odvzem tekočine iz telesa in posledično znižala krvni tlak.
9. Indijska metoda za lajšanje hipertenzije vključuje nanašanje modrega joda na določene dele telesa ob določenih dneh. Zdravniki ne potrjujejo učinkovitosti te tehnike.
10. Hirudoterapija je najstarejša metoda zdravljenja številnih bolezni, vključno s hipertenzijo. Ta metoda vključuje zdravljenje s pijavkami, ki sesajo kri in v notranjosti sproščajo aktivni encim, ki normalizira krvni tlak. Treba je opozoriti, da zdravniki te metode ne pozdravljajo za zdravljenje kakršnih koli bolezni, zlasti med nosečnostjo.

Vsaka od zgornjih metod pomaga znižati krvni tlak. Toda le nekaj alternativnih načinov zdravljenja je podprto z zdravniško odobritvijo. Med nosečnostjo morate biti še posebej previdni. Pojav hipertenzije v obdobju poroda je resno stanje, ki lahko povzroči znatno škodo mladi materi in njenemu nerojenemu otroku, zato je zelo pomembno, da se določi racionalno zdravljenje. Če iz nekega razloga ne zaupate svojemu zdravniku, ga zamenjajte. Glavni cilj je zdravo stanje porodnice in ploda.