Razmerje med možgansko kapjo in krvnim tlakom

Hipertenzija in možganska kap pogosto gresta z roko v roki, saj stalen pritisk zmanjšuje elastičnost krvnih žil. Njihove stene se tanjšajo in na njih se pojavijo razpoke in narastejo aterosklerotični plaki. Motijo ​​pretok krvi, zaradi česar tkiva nimajo prehrane in se začne nekroza. Vsak nenaden skok pritiska v tej situaciji lahko povzroči, da se plak odlepi. Lahko popolnoma blokira pretok krvi ali raztrga steno posode.

Hemoragična oblika možganske kapi, ki jo povzroča hipertenzija, je ruptura možganske žile. Od nje do možganov pride do 50 ml ali več. kri, ki se zgosti, potisne okoliško tkivo in nastane hematom. Če bolniku ne pomagamo v 3-4 urah od trenutka, ko se žilna stena prebije, prizadeta območja začnejo odmirati. Ta proces v glavnem vodi v smrt in hudo invalidnost.

Dolg potek hipertenzije pogosto vodi v ishemično možgansko kap. To je posledica postopne obrabe in zamašitve krvnih žil zaradi pritiska, zaradi česar je motena možganska cirkulacija. Dolgotrajen razvoj ishemične možganske kapi vodi v odmiranje možganskih celic in postopno invalidnost.

Pri kakšnem pritisku je možganska kap - ni lahko odgovoriti, saj se lahko razvije tudi s hipotenzijo zaradi negativnega učinka na krvne žile. Vendar pa je izhodišče za manifestacijo bolezni pogosto hipertenzivna kriza. To je stanje, pri katerem se krvni tlak osebe močno dvigne nad 180/140 mm Hg. Umetnost. Takšen skok vodi do razpoka krvnih žil in krvavitve v možganih.

Dejavniki tveganja

Zelo visok pritisk praktično vedno pripelje osebo v bolnišnico. Po pregledu bo zdravnik lahko povedal, kako velike so možnosti za možgansko kap zaradi razvoja hipertenzije. V svojih napovedih se osredotoča na naslednje dejavnike:

• Starost bolnika. Nevarna črta pri moških je po 55 letih, pri ženskah pa po 65.
• Utež. Prekomerna telesna teža je pomemben vzrok za obstrukcijo žil.
• Dednost. Če so bili v družini ljudje z možgansko kapjo in hipertenzijo, se možnosti znatno povečajo.
• Količina holesterola v krvi. Za slab indikator se šteje od 6,5 mmol / l. in višje.
• Zloraba slabih navad. Kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog negativno vplivajo na krvne žile in telo kot celoto.
• Pasivni življenjski slog. Nizka telesna aktivnost vodi do prekomerne teže in razvoja drugih patologij.
• Endokrine motnje, kot je sladkorna bolezen. Visoka koncentracija sladkorja uniči krvne žile, kar lahko skupaj s hipertenzijo hitro privede do možganske kapi.

Po ugotovitvi arterijske hipertenzije in dejavnikov, ki izzovejo razvoj možganske kapi, lahko zdravnik oceni stopnjo tveganja, in sicer:

• Prvič. Bolnik nima provocirajočih dejavnikov ali pa jih je, vendar ne več kot 1. Možnosti za razvoj bolezni je težko oceniti, običajno ne presegajo 10 % v naslednjih 10 letih življenja.
• Drugič. Zdravnik je ugotovil 1-2 dejavnika, ki vplivata na razvoj bolezni. V naslednjih 10 letih življenja je možnost za nastanek možganske kapi 15-20%.
• Tretjič. Oseba ima 3 vzročne dejavnike in možnost razvoja patologije v prihodnjih letih je 20-30%.
• četrti. Bolniku so diagnosticirali 4 dejavnike. Po statističnih podatkih so možnosti za razvoj različnih zapletov, vključno z možgansko kapjo, v naslednjih 10 letih življenja 30 % ali več.

Značilnosti hipertenzivnih kapi

Krvni tlak in hipertenzivna možganska kap imata neposreden odnos in veliko ljudi se je o tem naučilo iz lastnih izkušenj. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, bodo žarišča okvarjenega krvnega obtoka v možganih vplivala na pojav nekaterih nevroloških simptomov. V vsakem posameznem primeru imajo bolniki hipertenzivno možgansko kap na svoj način. Skupno je mogoče razlikovati 4 oblike bolezni:

• Prva oblika. Bolnik za kratek čas izgubi zavest in ima motnje v koordinaciji gibov. Včasih pride do motenj vida, kot je dvojni vid.
• Druga oblika. Človekove mišice oslabijo, občutljivost na eni strani telesa se izgubi.
• Tretja oblika. V tem primeru je polovica telesa popolnoma paralizirana in pojavijo se bulbarne motnje.
• Četrta oblika. Pojavi se s hudo krvavitvijo. Pacient izgubi zavest, v odsotnosti pomoči je možna zgodnja smrt zaradi resne okvare možganskih funkcij.

Znaki kapi, odvisno od lokacije

Krvni tlak in drugi izzivalni dejavniki povzročajo hipertenzivno možgansko kap. Pojavlja se glede na lokacijo žarišča lezije, vendar Med napadom se najpogosteje pojavijo naslednji simptomi:

• akutni glavobol;
• izguba zavesti (trajna ali kratkotrajna);
• okvare dihalnega sistema;
• slabost do bruhanja;
• zmanjšanje srčnega utripa;
• pordelost obraza.

Med žariščnimi manifestacijami so najpogostejši:

• paraliza;
• težave z govorom;
• disfunkcija medeničnih organov.

Če se med krvavitvijo dotaknemo možganskega debla, se pojavijo naslednji simptomi:

• zoženje zenic;
• konvulzivni napadi;
• motnje dihanja, kot je Cheyne-Stokes;
• poškodbe lobanjskih živcev.
• znaki poškodbe piramidnih poti.

Če so mali možgani poškodovani zaradi hipertenzivne kapi, bolnik ne doživi oslabitve mišic ali paralize, vendar se pogosto pojavijo naslednji simptomi:

• vztrajno bruhanje;
• bolečine v zadnjem delu glave;
• motnje koordinacije gibov;
• nehoteno gibanje oči pri visoki frekvenci (nistagmus);
• utrjevanje okcipitalnih mišic.

Hipertenzivna možganska kap se lahko začne nenadoma ali po prekurzorjih, na primer pred napadom bolniki včasih trpijo zaradi glavobolov in hude omotice.

Razlogi za razvoj

Hipertenzivna možganska kap se v večini primerov pojavi iz naslednjih razlogov:

• Kratek krč možganskih žil. Kaže se v obliki izgube funkcij določenega dela možganov. Običajno ta pojav hitro mine, ne da bi puščal sledi, vendar se občasno ponavlja.
• Dolgotrajen krč možganskih žil. Zaradi tega se poruši celovitost arterijskih sten in pojavijo se majhne žariščne krvavitve. Motnja v delovanju prizadetega dela možganov je v tem primeru daljša in lahko pusti posledice.
• Tromboza. Je pogost vzrok hipertenzivne kapi in se pojavlja v ozadju razvoja cerebralne ateroskleroze. Zoženje arterij zaradi visokega tlaka samo pospeši proces.

Krvni tlak vpliva na možganske žile. Njihovo stanje se poslabša, na tem ozadju se razvije ateroskleroza. Če na to dolgo ne boste pozorni, se lahko kmalu pojavi hipertenzivna kap. Razvija se izjemno hitro in je v nekaj urah lahko usoden, zato je bolje, da se z zdravljenjem lotite pravočasno.