Miokardna distrofija

Splošni koncept

Miokardna distrofija: kaj je to? Takšna patologija je vedno manifestacija druge bolezni. Srčna mišica je podvržena patološkim spremembam, ki niso vnetne. Podobno anomalijo opazimo pri ljudeh različnih starostnih kategorij: tako dojenčki kot starejši trpijo zaradi tega. Toda pogosteje poškodbe miokarda opazimo pri starejših bolnikih. Motnje v delu srčne mišice se dobro odzivajo na zdravljenje, kar človeku v začetni fazi bolezni omogoča, da brez težav povrne prejšnji življenjski standard.

Kako se miokard odzove na razvoj distrofije:

• Prosti radikali kopičijo in uničujejo kardiomiocite (srčne celice).
• Znatno se zmanjša število celic, ki so sposobne prevajati električne impulze in se krčiti.
• Potreba po kisiku nenehno narašča in srčne celice izgubijo sposobnost njegove asimilacije.
• Visoka raven kalcija zmanjša tonus srčnih vlaken, tkiva ne prejmejo potrebne prehrane.
• Miokard se občutljivo odzove na vsak adrenalin, kar ga oslabi.

Posledica distrofičnih motenj je lahko:

1. Dilatacija. Votline srčnih komor se razširijo, njihova velikost postane večja, hipertrofija tkiva pa ni.
2. Hipertrofija. Stene miokarda postanejo gostejše, njihova debelina se poveča.
3. Omejitev. Deli srca se začnejo krčiti, »krčiti«.

Srce potrebuje energijo za krčenje. Večina se proizvaja v stanju srčnega počitka (premor med kontrakcijami). Za biokemično reakcijo, pri kateri se sprošča energija, je potrebno sodelovanje hormonov, glukoze, različnih vrst kislin in encimov, aminokislin, ketonskih teles, kisika. Vse te snovi vstopajo v srce skozi kri. Ko ni iz česa črpati energije, miokardne celice porabijo rezervni glikogen. Pridobivanje kilokalorij na ta način se lahko izvede tudi v odsotnosti kisika. Toda takšna hrana ni dovolj za dolgo.

Miokardna distrofija se razvije s popolnim pomanjkanjem energije. Napredna faza patološkega stanja vodi do nadomestnih procesov, ki jih spremlja smrt kardiomiocitov in njihova zamenjava z brazgotinami.

Razvrstitev

Srčna distrofija je lahko lokalna in razpršena. V prvem primeru lezija pokriva omejeno območje tkiv, v drugem primeru pa je prizadeta celotna mišična plast.

Primarna patologija se zabeleži, ko ni mogoče najti očitnega vzroka njenega izvora. Sem spada tudi distrofija kompleksne narave, ki ne ustreza nobenemu opisu vseh znanih vrst patologije.

Preden pride do nevarnih zapletov, miokardna distrofija poteka skozi tri stopnje razvoja:

1. Na prvi stopnji je več žarišč poškodb kardiomiocitov. Toda vse nenormalne pojave kompenzira sam organ: pride do rasti sosednjih celic. Oseba v tem obdobju lahko občuti težko dihanje, aritmijo, hudo utrujenost pri opravljanju telesne dejavnosti. Bolečina v prsnem košu je tiščajoče narave in nima nobene zveze s telesno aktivnostjo. Noge otečejo do konca dneva. Na tej stopnji razvoja patologije ni težko ustaviti.
2. V drugi fazi je mogoče opaziti intenzivnejšo manifestacijo simptomov. Imenuje se subkompenzatorna. Poškodba tkiva postane difuzna. Območja, ki se niso spremenila, poskušajo nadomestiti manjkajoče celice in se povečati zaradi rasti novih celic. Srce postane večje od svoje običajne velikosti. Manj krvi se izloči. Popadki slabijo. Možnost popolne obnove poškodb je še vedno ohranjena z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem.
3. Tretja stopnja vodi do degenerativnih sprememb v miokardu. Znaki srčnega popuščanja se pojavijo brez fizičnega napora. Srce se slabo spopada s svojimi funkcijami, moten je krvni obtok, trpijo drugi organi. Kri stagnira v žilah pljuč, jetra hipertrofirajo. Kompenzacijski mehanizem ne deluje. Odmrlih srčnih celic ni mogoče obnoviti.

Spremembe, ki vodijo do miokardne distrofije, se pojavijo iz različnih razlogov. So osnova za razvrstitev glavnih vrst miokardne distrofije.

• dishormonalno;
• dismetabolični;
• anemična;
• alkoholik;
• tonzilogeni;
• šport;
• zapleteno;
• mešano.

Značilnosti sprememb

Dishormonalna miokardna distrofija je posledica spremembe hormonskih ravni. Ta pojav je možen pod vplivom določenih bolezni ali v obdobju posebnih prehodnih stanj: menopavza, puberteta, motnje v delovanju ščitnice. Znižana ali povišana raven ženskih in moških hormonov povzroča različne simptome, ki so odvisni od bolezni ali patologije, ki je povzročila hormonsko neravnovesje. Dishormonsko miokardno distrofijo z menopavzo spremlja tahikardija, povečano potenje, bolečine v prsnem košu, ki se pojavijo v stanju fizičnega počitka. So topi ali zbadajoči. Če se proizvodnja hormonov zmanjša, tekočina stagnira v kardiomiocitih, upočasni se metabolizem v srčnih tkivih. Oseba čuti dolgotrajno bolečino v predelu srca, aritmijo, upočasnitev srčnih kontrakcij. Povečana raven hormonov povzroči poškodbe desnega prekata, kar se kaže v pogostem srčnem utripu, bolečinah v prsnem košu, edemih in hipertrofiji jeter.

Dismetabolična miokardna distrofija se razvije, ko so prizadete koronarne žile, v telesu se razvijejo presnovne motnje. Glavni vir patologije je diabetes mellitus. Manifestacije: srce boli, obstaja podobnost z angino pektoris, vendar sindrom po jemanju nitroglicerina ne izgine, čuti se šibkejše in ne nastane pod vplivom fizičnega napora.

Anemični tip distrofije je povezan z manifestacijo anemije, hude krvavitve, pomanjkanja železa pri nosečnicah in hipoksije celotnega telesa. Bolnik ima nedosleden srčni utrip, pospešen srčni utrip, otekanje nog, boleče bolečine v prsnem košu, skrbi zasoplost, koža bledi.

Alkohol povzroča tudi degenerativne spremembe v miokardu. Alkoholna distrofija se manifestira med dolgotrajnim prepihanjem. Strupene snovi ustvarjajo oviro za sintezo energije, zmanjšujejo vsebnost kalija v krvi. V tem primeru je bolečina lahko odsotna, vendar se pojavijo aritmija, kratka sapa, nevrološke motnje, prekomerno znojenje, tesnoba in tresenje rok.

Tonzilogena oblika poškodbe miokarda se pojavi, ko kronični tonzilitis povzroči zaplet na srcu. V nevarnosti so ljudje, ki pogosto zbolijo za prehladom, vneto grlo in trpijo zaradi vnetja grla.Glavne manifestacije patologije: motnje srčnega ritma, občutek šibkosti, boleče bolečine ali zbadanje v prsnem košu.

Srčna miokardna distrofija je pogosto posledica prekomernega fizičnega napora (sindrom "atletskega srca").

Patološke spremembe v srčni mišici so v tem primeru posledica dolgotrajnega intenzivnega športnega treninga, ki je značilen za profesionalne športnike. To stanje se kaže z nizkim tlakom, zmanjšanjem srčnega utripa, hudo šibkostjo, občutkom srčnega utripa, šivnimi bolečinami v prsnem košu.

Kompleksna miokardna distrofija - kaj je to? Za razvoj kompleksne miokardne distrofije je potrebnih več različnih dejavnikov. Poleg tega vsi nimajo nobene zveze s srčnimi boleznimi. Glavni provokacijski dejavnik je moten metabolizem. Dodatno - slabe navade, zastrupitve, endokrine motnje. Patološki proces je težek, pogosteje v kronični obliki, manj pogosto v akutni obliki. Prvi znaki distrofičnega sindroma so precej nespecifični. Srčni simptomi se pojavijo v kasnejših fazah: hitra utrujenost, kratka sapa, aritmija, bolečine v srcu.

Miokardna distrofija mešane geneze se pojavi v ozadju več različnih razlogov: pomanjkanje vitaminov, nevrogene in elektrolitne motnje, dismetabolizem, hiperfunkcija ščitnice in znižanje ravni hemoglobina. Posledično se miokard poveča, njegove celice se raztegnejo, predelne stene med komorami postanejo tanjše. Znake patologije je težko opaziti, v predelu srca se pojavijo manjše bolečine pod vplivom povečane telesne aktivnosti. Distrofične spremembe hitro rastejo in jih je težko zdraviti.

Splošni in specifični simptomi

Miokardna distrofija je znak prisotnosti druge bolezni. Zato so njegovi simptomi lahko tipične kardiološke narave in združujejo tudi značilnosti primarne patologije.

Pogosti simptomi miokardne distrofije:

1. Bolečina v srcu ali za prsnico različne intenzivnosti, trajanja in značaja. Običajno se pojavijo po fizičnem naporu. Lahko se razširi na levo stran telesa. "Nitroglicerin" ne lajša bolečine.
2. Zelo hitro pride bledica kože, občutek izgube moči, utrujenost.
3. Težko dihanje se pojavi zaradi pomanjkanja kisika, povezanega z nezadostno cirkulacijo krvi. V začetni fazi razvoja se patologija pojavi po naporu.
4. Spodnji del nog je otekel. Razlog je kršitev oskrbe s krvjo.
5. Nenormalen srčni utrip: hitrejši, počasnejši ali hitrejši srčni utrip.

Posebni znaki:

1. Tirotoksikoza skupaj s srčno distrofijo povzroči zvišanje tlaka, znatno izgubo teže in tahikardijo.
2. Hipotiroidizem povzroča edem miokardnega tkiva, kar je opazno na ultrazvoku.
3. Z alkoholno distrofijo je možen razvoj hepatomegalije, ascitesa, srčnega popuščanja.
4. Distrofija v otroštvu se kaže v asteniji, dolgočasnem srčnem tonu, šibkosti in kronični utrujenosti.
5. Anemija kot vir miokardne distrofije daje specifične šume v zgornjem delu pljuč in nad nivojem pljučne arterije.
6. Disfunkcija ščitnice se kaže kot šibek utrip, nizek krvni tlak, občutek mrzlice, gluhi srčni toni.
7. Z menopavzo bo nihanje razpoloženja, neprespane noči mučilo občutek pomanjkanja zraka.
8. Tonzilogena distrofija povzroča povečano potenje, nedosleden pulzni ritem, zvišan krvni tlak, hude bolečine v srcu.

Vzroki

Naslednje patologije lahko povzročijo kršitve kontraktilne funkcije srca:

• Prekomerna telesna preobremenitev za dolgo časa.
• Odstopanja, povezana z nepravilno presnovo.
• Hormonske motnje.
• Delovanje zdravil (na primer srčni glikozidi, citostatiki, antibakterijska sredstva).
• Kronična gojišče okužbe v telesu.
• Disfunkcija gastrointestinalnega trakta.
• Zastrupitev z nikotinom, etanolom, drogami, strupenimi elementi pri delu.
• Nezadostna prehrana (pomanjkanje beljakovin, vitaminov, elementov v sledovih).
• Živčne motnje.
• Srčne in žilne patologije (okvare, miokarditis, hipertenzija).

Zdravljenje miokardne distrofije

Proces zdravljenja vključuje zdravljenje z zdravili, optimizacijo dnevne rutine in dietno prehrano. Bolnik se lahko zdravi miokardne distrofije doma, pri čemer jemlje predpisana zdravila. Terapevtski učinek se izvaja v naslednjih smereh:

1. Odprava vzroka patologije, saj so simptomi in zdravljenje distrofije popolnoma odvisni od tega.
2. Zagotavljanje normalne prehrane srčne mišice.
3. Stabilizacija presnovnih reakcij v miokardnem tkivu.

Za izboljšanje bolnikovega stanja in preprečevanje patoloških sprememb so za zdravljenje miokardne distrofije predpisana naslednja zdravila:

• Skupina zdravil z visoko vsebnostjo kalcija in kalija ("Asparkam"). Pomagajo obnoviti ravnovesje elektrolitov, stabilizirati funkcije poti.
• Magnezij je potreben za normalno ravnovesje elektrolitov, obnavlja poškodovane celice in pomaga pri oksigenaciji celic.
• Pripravki za izboljšanje presnovnih reakcij ("Mildronat"). Lajša bolečine v srcu, zagotavlja oskrbo s krvjo na poškodovanih območjih. Spodbujajte odstranjevanje odpadnih elementov. Spodbuja celično dihanje.
• "Riboxin" je potreben za izboljšanje dihanja in presnove v tkivih, pomaga srcu, da se dobro skrči in popolnoma počiva.
• "Dipiridamol" spodbuja dober pretok krvi, lajša bolečine, širi stene krvnih žil.
• "Anaprilin" iz skupine zaviralcev beta zmanjša učinek simpatičnega živčnega sistema na miokard. Obremenitev srca se zmanjša, skrči se z zmernim tempom.
• "Theonikol" (antikoagulant) je potreben za prehrano, dihanje, regeneracijo celic in sintezo ATP. Spodbuja potek redoks procesov.

Optimizacija življenjskega sloga igra pomembno vlogo pri zdravljenju miokardne distrofije. To je potrebno za vzdrževanje srčne mišice in njeno hitro okrevanje:

1. Popoln počitek podnevi in ​​ponoči.
2. Ustrezna telesna aktivnost.
3. Uporaba kontrastnega tuša, terapevtske kopeli.
4. Masažni tretmaji za izboljšanje pretoka krvi.
5. Razvoj odpornosti na stres. Sproščujoče dejavnosti.
6. Zavrnitev odvisnosti.
7. Normalizacija prehrane: nizka vsebnost kalorij, sol, omejen vnos tekočine, nasičenost z vitamini, prepoved mastne in prekajene hrane.

Napoved

Napoved za zgodnje zdravljenje miokardne distrofije bo ugodna. Pacientu uspe popolnoma znebiti neprijetnih simptomov in se izogniti razvoju resnih zapletov. Napredna faza patologije bo povzročila nepopravljive spremembe in smrtonosna stanja: srčno popuščanje, koronarna srčna bolezen, miokardni infarkt.

Miokardna distrofija je pogosta patologija, zato ne bo odveč, da se vsaka oseba o njej nauči malo več. To bo pomagalo preprečiti prezgodnje odkrivanje nevarnih sprememb v funkcionalnosti srčne mišice. Če želite ohraniti zdravje srca, morate biti pozorni na morebitne sumljive simptome. Ustrezen odziv patološkega sindroma na zdravljenje omogoča pozitivne napovedi v zvezi z njim.