Ali aspirin pomaga pri sindromu mačka?
Učinki zdravila
Zdravilna učinkovina v aspirinu je acetilsalicilna kislina (ASA), ki spada v razred nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), in sicer neselektivnih zaviralcev ciklooksigenaze (COX).
Delovanje ASA pri peroralnem jemanju:
- analgetik;
- Protivnetno;
- antipiretik;
- Antiagregacijski.
Aspirin omejuje hiperemijo, eksudacijo, prepustnost kapilar, aktivnost hialuronidaze in biosintezo prostaglandinov (glavne sestavine vnetnega procesa). Poleg tega zdravilo zmanjša oskrbo z energijo v žarišču vnetja in zavira sintezo ATP.
Za vzdrževanje mikrocirkulacije Aspirin poveča fibrinolitično aktivnost plazme in znižuje koncentracijo vitaminsko odvisnih faktorjev koagulacijskega sistema krvi (II, VII, IX, X).
Analgetični učinek (odprava bolečine) je posledica vpliva ASA na centre nociceptivne občutljivosti in zaviranja sinteze bradikinina (mediatorja bolečine).
Uporaba aspirina je indicirana pri bolnikih za:
- simptomatsko zdravljenje sindroma bolečine različnega izvora;
- lajšanje vročine pri akutnih okužbah dihal;
- v majhnih odmerkih za srčno patologijo za zmanjšanje adhezivnosti trombocitov in tvorbe krvnih strdkov.
Kemična mačka
Glavni substrat za vse alkoholne pijače je etilni alkohol.
Po peroralni uporabi se hitro absorbira iz ustne sluznice (20 % se absorbira v želodcu, 80 % v tankem črevesu) in po 5 minutah najdemo njegove sledi v krvni plazmi.
Stopnja absorpcije je odvisna od jakosti pijače; nižja je, boljša in hitrejša je adsorpcija alkohola v krvni obtok (alkohol z jakostjo 35-400 povzroči lokalni učinek porjavitve in vazokonstrikcije, kar prepreči njegovo bliskovito prodiranje v plazmo).
Glavni učinek etilnega alkohola je zaviranje aktivnosti centralnega živčnega sistema (podobno kot anestetiki) z aktiviranjem retikularne formacije trupa. Etanol ima izrazito organotropnost (nagnjenost k kopičenju in vpliva na določena tkiva in organe) - možgane, jetra, srce, pljuča, moda. Prav tako alkohol zmanjša koncentracijo serotonina, dopamina (koordinator gibov, čustev in psihičnega stanja)
Glavni organ biotransformacije alkohola so jetra in v manjši meri epitelij prebavil. Presnova etanola poteka tako, da se oksidira v acetaldehid in se izloči iz telesa.
Metode za pretvorbo etanola v acetaldehid:
- Sistem alkoholne dehidrogenaze v hepatocitih (pri zdravih ljudeh je tako neškodljivih približno 75 % alkohola). Stopnja aktivnosti in koncentracija tega encima je na genetski ravni.
- Mikrosomalni etanol-oksidativni sistem (MEOS), sestavljen iz citokroma P-450 v jetrih. Ta pot je aktivna pri ljudeh, ki že zlorabljajo alkohol.
- Katalazna pot, ki pretvori 10-15% alkohola.
Končni produkt prve faze oksidacije etanola je acetaldehid, ki deluje na telo in služi kot substrat za razvoj neprijetnih simptomov mačka. Količina tega produkta razgradnje je neposredno sorazmerna s količino porabljenega alkohola.
Aldehid se nagiba k tvorbi kovalentnih kompleksov z beljakovinami membranskih struktur možganskih nevronov in hepatocitov, kar povzroča presnovne poškodbe teh organov.
Acetaldehid znatno upočasni procese tkivnega dihanja, povzroči kopičenje premalo oksidiranih produktov in kršitev kopičenja ATP v reakcijah oksidativne fosforilacije, kar je glavni mehanizem toksičnega učinka alkohola na telo in . nadaljnji razvoj mačka. Spodbuja sproščanje kateholaminov iz depoja, kopičenje NADH in NADPH, ki motijo normalno izmenjavo noradrenalina, dopamina, serotonina, kar vodi do aktivacije simpatoadrenalnega sistema (palpitacije, tresenje, mrzlica, čustvena labilnost). V interakciji s strukturnimi proteini krvnih teles, žilnega endotelija in drugih tkiv acetaldehid moti njihovo normalno delovanje (tvorba spojin s hemoglobinom, ki zmanjšajo njegovo afiniteto do kisika, poslabšanje koagulabilnosti, kapilarno toksikozo).
Na drugi stopnji nevtralizacije acetaldehida z oksidacijo z aldehid dehidrogenazo nastane ocetna kislina, ki se s pomočjo nadaljnjih transformacij s sproščanjem energije razgradi v ogljikov dioksid in vodo.
Poleg tega kopičenje amoniaka, ketonskih teles v krvi, izčrpavanje zalog glikogena v jetrih, razvoj metabolne acidoze in motena presnova lipidov prispevajo k pojavu sindroma mačka.
Zaradi preobremenjenosti encimskih sistemov pride do pomanjkanja vitaminov (predvsem E), selena, cinka, magnezija.
Zato so simptomi mačka posledica:
- Kopičenje premalo oksidiranih produktov v telesu;
- Kršitev prepustnosti krvno-možganske pregrade;
- Hiperaktivacija simpatoadrenalnega živčnega sistema;
- Pomanjkanje vitaminov in mineralov;
- Hipoglikemija, pogojna prehranska pomanjkljivost;
- Dehidracija, kršitev ravnovesja vode in elektrolitov;
- presnovna acidoza;
- zmanjšanje števila nevrotransmiterjev;
- Kapilarotoksikoza.
Jemanje aspirina med mačkami zavira vnetni odziv v mikrovaskularnem sistemu, kar lahko odpravi glavobole. Ne vpliva na vse druge povezave v patogenezi mačka.
Ali naj vzamem zdravilo?
Aspirin ima številne kontraindikacije in neželene učinke.
Zdravilo je prepovedano za uporabo pri bolnikih z:
- Hemoragična diateza, trombocitopenija;
- Erozivne in ulcerativne bolezni prebavil;
- anamneza želodčne krvavitve;
- pomanjkanje G-6-FDG;
- Bronhialna astma in alergija na salicilate.
Uporaba velikih odmerkov aspirina ima ulcerogeni učinek (izzove nastanek razjed na želodcu in dvanajstniku) zaradi neselektivnega blokiranja obeh poti COX.
Ena od posledic zastrupitve z alkoholom je motnja strjevanja krvi, ki lahko poveča tveganje za krvavitev, če jemljemo skupaj z acetilsalicilno kislino.
Omeniti velja tudi Analgin, ki se pogosto samovoljno uporablja med mačkami. Aktivna sestavina v njegovi sestavi je natrijev metamizol, ki ima podobne učinke kot ASA. Močno ni priporočljivo uporabljati teh zdravil hkrati (verjetnost neželenih učinkov ali zapletov se poveča).
Sodobnejše možnosti zdravljenja
Za uspešno obvladovanje mačka je potreben celosten pristop, ki ga sestavljajo nefarmakološka sredstva in zdravljenje z zdravili.
Na sodobnem farmacevtskem trgu v Rusiji obstaja veliko kombiniranih zdravil proti mačkam, ki lahko vplivajo na več verig patogeneze hkrati:
- Alka-Seltzer. Sestava vključuje:
- ASA (analgetični in protivnetni učinek);
- Natrijev bikarbonat (normalizira kislinsko-bazično okolje telesa, zmanjša negativne učinke aspirina na želodčno sluznico);
- Citronska kislina (vključena v Krebsov cikel, spodbuja hitro razgradnjo acetaldehida in drugih premalo oksidiranih produktov).
- Alkaprim:
- Aspirin;
- Glicin (zmanjšuje toksični učinek alkohola na možgane, izboljša psiho-čustveno stanje).
Medichronal:
- Glukoza (odpravlja energijsko stradanje možganov, ki nastane kot posledica izčrpavanja zalog glikogena v jetrih);
- glicin;
- Natrijev formant (nevtralizira acetaldehid).
- Alcolin:
- Glutargin (pospešuje razstrupljanje telesa, pospešuje razgradnjo acetaldehida).
Dovoljena je tudi uporaba kombinacij ASA s paracetamolom in kofeinom (Askofen, Citramon, Excedrin).
Poleg tega je treba jemati sorbente (aktivno oglje, Enterosgel, Atoxil) za odstranjevanje produktov presnove alkohola.
Nefarmakološki ukrepi, ki lahko izboljšajo počutje:
- Rehidracija - pitje veliko namizne mineralne vode;
- sladek čaj z limono;
- Topel tuš;
- Ustrezen spanec;
- Poln zajtrk (z uravnoteženim razmerjem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov). Dajte prednost izdelkom za kuhanje, dušenje, pečenje.
- Morda uporaba sokov citrusov ali vitamina C;
- Če je mogoče, dozirana telesna aktivnost, sprehod na svežem zraku.
Sklepi
Tablete aspirina vas ne rešijo mačka, saj lahko le ublažijo nekatere simptome. Sistematična uporaba ASA vodi do razvoja ulceroznih lezij v prebavilih in krvavitev. Prekomerno uživanje alkohola povzroči nepopravljivo škodo telesu in skrajša pričakovano življenjsko dobo. V zvezi s tem se priporoča izogibanje uporabi odmerkov, ki povzročajo sindrom mačka.
