Simptomi kardiopatije: kako sumiti na patologijo in kakšni so prvi znaki?
Pogosto bolniki ne opazijo takoj simptomov bolezni, saj jih pripisujejo utrujenosti, stresu in slabi prehrani. Žal se mnogi odpravijo k zdravniku, ko so se že pojavili zapleti.
Kljub velikemu številu vrst bolezni bodo simptomi skoraj enaki. Glavne pritožbe pri kateri koli kardiopatiji so:
- bolečina ali težnost v predelu srca;
- huda šibkost, omotica;
- kratka sapa ali kratka sapa z zmernim fizičnim naporom;
- otekanje v spodnjih okončinah;
- cianoza;
- motnje spanja, omotica;
- vidno povečanje prsnega koša.
Kardiopatija z aritmijami
S kardiopatijo se spremeni organizacija mišičnega tkiva levega prekata in oslabljen je prenos impulzov. Motnje ritma se pojavijo pri 85 % bolnikov, ne glede na vrsto bolezni. Ločimo atrijske in ventrikularne aritmije, ki so paroksizmalne. Med napadom so poleg glavnih simptomov kardiopatije možne tudi palpitacije, povečana utrujenost, hladen znoj in občutek strahu.
Nevarnost aritmij je nastanek krvnih strdkov in verjetnost zapletov: možganska kap, srčni napadi notranjih organov, pljučna embolija.
Pomembno je, da pravočasno sumite na kršitve v delovanju srca in se posvetujte z zdravnikom. Poleg preventivnih letnih pregledov pri terapevtu se ob pojavu zgoraj navedenih simptomov ne smemo samozdraviti, še posebej, če obstajajo dejavniki tveganja (virusne okužbe, endokrinološke, imunske bolezni, patologija vezivnega tkiva, toksični učinki).
Katere vrste bolezni obstajajo?
Miokardiopatija je lahko primarna ali sekundarna. Prva možnost je idiopatska, z nedoločenim vzrokom. Kot posledica drugih bolezni je možen pojav sekundarne oblike. Tudi za razvrstitev se uporablja delitev bolezni glede na mehanizem okvare srca. Razlikujejo se naslednje oblike:
- Dilatacija. Zanj je značilno povečanje, razširitev volumna srčnih komor, medtem ko se debelina sten miokarda ne spremeni. Pojavijo se sistolična disfunkcija, zastoj krvi in srčno popuščanje. Da bi telesu zagotovili kisik, se srce pogosteje krči, pojavijo se lahko ekstrasistole, aritmije.
- Hipertrofična oblika nastane zaradi zadebelitve sten levega prekata, postanejo goste in toge, ne morejo se raztegniti za sprejem in sprostitev potrebne količine krvi. Zaradi neskladja med potrebo telesa po kisiku in zmožnostjo srca, da ga zagotovi, se ritem pospeši, angina pektoris se lahko pojavi tudi pri normalnem stanju koronarnih arterij.
- Restriktivna kardiopatija zaradi nenormalnega raztezanja endokarda vodi do pomanjkanja oskrbe s krvjo in kroničnega srčnega popuščanja. Bolezen hitro napreduje in pojavijo se resni zapleti: disfunkcija in povečanje jeter, ascites, aritmije s pogosto izgubo zavesti.
- Aritmogena kardiopatija desnega prekata je redka dedna bolezen. Najdemo ga pri mladih, aktivnih ljudeh. Kaže se v obliki pogostih ventrikularnih aritmij, vzrok smrti je zamenjava kardiomiocitov z maščobnim ali vezivnim tkivom.
Bolezen ima posebne oblike:
- ishemična - povezana z nezadostno oskrbo miokarda s krvjo, ki jo občasno spremljajo bolečine v srcu, lahko izzove hud makrofokalni infarkt;
- alkoholno - etanol ima toksični učinek na miokard, kardiomiociti umrejo, kar povzroča neenakomerno mišično hipertrofijo;
- dismetabolični - posledica presnovnih motenj, nezadostne količine elementov v sledovih, pomanjkanja vitaminov;
- dishormonalni - povezan z endokrinimi motnjami, na primer v adolescenci ali po zdravljenju s hormoni. Ena od sort je menopavza pri ženskah;
- displastična - kršitev celovitosti miokardnih tkiv z njihovo zamenjavo z vezivnim tkivom;
- nalezljiva strupena - vnetna oblika (miokarditis), ki jo povzročajo bakterije, virusi ali glive;
- tonzilogeni - pogosteje pri mladih v ozadju kroničnega tonzilitisa;
- posthipoksična - nastane pod vplivom ishemične bolezni;
- mešano.
Kako ravnati z manifestacijami patologije?
Pri zdravljenju kardiopatije sodeluje kardiolog. Za postavitev diagnoze se izvajajo elektrokardiografija, ehokardiografija, krvni testi, slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija ter študije ravni hormonov.
Metode zdravljenja:
zdravila. Zdravila se uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka, odpravljanje aritmij in tahikardije, zmanjšanje obremenitve srca in upočasnitev napredovanja srčnega popuščanja. Uporabljajo se zaviralci beta, zaviralci ACE, zaviralci kalcijevih kanalčkov, diuretiki, antitrombocitna zdravila, srčni glikozidi;
- kirurški - zamenjava ventila za okvare, implantacija kardioverter-defibrilatorja, presaditev srca;
- sprememba načina življenja v odsotnosti specifične terapije.
Značilnosti zdravljenja pri odraslih
Izbira taktike zdravljenja je odvisna od vrste in vzrokov pojava. S sekundarno kardiopatijo se odpravi predhodna bolezen, na primer za postinfekcijsko varianto so predpisani antibiotiki, popravi se hormonsko neravnovesje in izboljšajo se presnovni procesi. V primarni obliki je terapija namenjena kompenziranju srčnega popuščanja, odpravljanju zapletov in obnavljanju funkcij miokarda. Izvaja se dietna terapija, uravnavanje telesne aktivnosti.
Prognoza je običajno slaba: srčno popuščanje napreduje, pojavijo se hudi, boleči zapleti. Povprečna petletna stopnja preživetja je 30%.
Popravek stanja pri otrocih in mladostnikih
Kardiopatija pri otrocih je lahko prirojena (malformacije) ali pridobljena (sekundarna in funkcionalna). Včasih se to diagnosticira tudi pri novorojenčkih, bolezen se pojavi zaradi prenesene hipoksije.
Zdravljenje otrok in mladostnikov je precej učinkovito. Za preprečevanje zapletov se lahko predpiše zdravljenje z zdravili, pri resnih prirojenih okvarah je potrebna operacija.
Funkcionalna kardiopatija, za katero je značilen pojav pritožb med fizičnimi napori, ne zahteva posebnega zdravljenja. Uporabljajo se lahko fizioterapija, zdraviliško zdravljenje, optimizacija dnevne rutine.
Sklepi
Kardiopatija pri odraslih je resna bolezen, ki jo je v zgodnjih fazah težko opaziti. Pogosto bolniki pridejo k zdravniku z zapleti, ki zahtevajo kirurško zdravljenje. Bolniki morajo biti bolj pozorni na svoje zdravje, občasno pregledati tudi brez očitnih pritožb, ne samozdraviti, pravočasno se posvetovati z zdravnikom.
