Vzroki za nizek krvni tlak pri starejši osebi

Vzroki za nizek krvni tlak pri starejših

Najpogosteje se s starostjo dvigne zgornja meja krvnega tlaka (BP). To je normalen proces, čeprav je pogosto povezan s tako nevarno boleznijo, kot je hipertenzija. Obstajajo tudi nasprotni primeri: pri starejših se pojavi nizek krvni tlak (hipotenzija).

Normalne stopnje za osebo pri 30 in 60 letih se razlikujejo. Sistolični (zgornji) tlak 140 mm Hg. Umetnost. pri mladem človeku bo povišan, pri starejšem bolniku pa bo normalen.

Običajno se hipotenzija pojavi pod vplivom več dejavnikov, ki motijo ​​regulacijo notranjega okolja telesa:

1. Šport – Ljudje, ki v mladosti aktivno trenirajo, imajo nižji pritisk udobja.
2. Vremenske spremembe - v starosti se meteoobčutljivost poveča.
3. Jemanje antihipertenzivnih zdravil (vključno z napačnim: preseganje odmerkov) ali kombinirana uporaba zdravil, ki medsebojno krepijo učinek, lahko povzroči znižanje krvnega tlaka.
4. Psihočustveni stres povzroča motnje v delovanju živčnega sistema, kar ima za posledico moteno uravnavanje krvnega tlaka .;
5. Po jedi se pojavi postprandialna hipotenzija. Aktivira se parasimpatični živčni sistem, ki zoži nekatere periferne arterije in vene ter jih razširi v prebavilih. Pospešuje prebavo, vendar moti pretok krvi v možgane in srce.
6. Za ortostatsko hipotenzijo je značilno znižanje krvnega tlaka zaradi ostre spremembe položaja telesa iz vodoravnega v navpično. Njeni vzroki so lahko dolgotrajen počitek v postelji, krčne žile, druge kardiopatologije in endokrine motnje.

Involucijske (starostne) spremembe krvnih žil imajo pomemben vpliv, zaradi česar so manj elastične in so izpostavljene negativnim vplivom.

Včasih je hipotenzija povezana z genetsko ali ustavno predispozicijo. Tanki ljudje, ki so imeli nizek krvni tlak v mladosti, imajo v starosti še nižje stopnje.

Hipotenzijo pogosto najdemo pri bolnikih z naslednjimi skupinami patologij:

1. Bolezni srca in ožilja (ishemična bolezen, kronična insuficienca). Hipotenzija se pojavi kot posledica zmanjšanja kontraktilne funkcije. Sistolični volumen se zmanjša, krvni tlak se zniža.
2. Prisotnost notranje krvavitve (najpogosteje iz prebavil) vodi do zmanjšanja volumna krožeče krvi (BCC) in posledično do tlaka. S kroničnim potekom se pojavi anemija.
3. Nalezljive bolezni. Pod vplivom bakterijskih toksinov se lahko lumen žil razširi. Poleg tega negativno vplivajo na kontraktilnost miokarda. Nekatere okužbe spremljata bruhanje in driska, kar tudi znižuje BCC.
4. Dehidracija se pojavi tako zaradi nezadostnega vnosa tekočine v telo kot zaradi njenega povečanega izločanja. To je pogosto pri zvišani telesni temperaturi, bolezni ledvic, ki jo spremljajo poliurija (povečano uriniranje), množično bruhanje in driska.
5. Addisonova bolezen je insuficienca nadledvične žleze. Privede do pomanjkanja mineralokortikoidov – hormonov, ki so odgovorni za uravnavanje krvnega tlaka.
6. Pri vegetativno-vaskularni (nevrocirkulacijski) distoniji pride do prekinitve povezave med možgansko skorjo in hipotalamusom, zaradi česar je motena regulacija nekaterih fizioloških procesov v telesu, vključno s pritiskom. Najpogosteje se to stanje razvije pri mladih, zlasti pri ženskah.

Staranje krvnih žil: kaj je to z medicinskega vidika

Krvne žile so podvržene staranju. Starost se odraža v njihovem funkcionalnem stanju, ki na koncu vpliva tudi na krvni tlak.

Določite strukturne in funkcionalne spremembe.

Kršitev elastičnosti žilne stene v prvi skupini. Pojavi se zaradi proliferacije vezivnega tkiva in aterosklerotičnih plakov. Gladke mišice atrofirajo, zaradi česar se posoda raztegne in se ne more skrčiti. Velike glavne arterije so bolj dovzetne za proces. Prizadete kapilare postanejo zvite in podolgovate, mnoge od njih so popolnoma obliterirane (zaraščene), zaradi česar se poveča periferni upor in nastane venski zastoj.

Pri starejših se vene razširijo, ton njihovih sten se zmanjša, pojavijo se lahko krčne žile, flebitis in druge bolezni. V tem ozadju se venski vračanje v srce in njegov sistolični izhod zmanjšata, kar je eden od glavnih vzrokov za nizek krvni tlak.

Endotelij (notranji epitelijski sloj) nima le zaščitne funkcije, ampak tudi regulacijsko. Proizvaja biološko aktivne snovi, ki vplivajo na tonus posode in njeno prepustnost. Staranje tega sistema vodi do spremembe celotnega perifernega upora.

Vsi zgoraj navedeni mehanizmi s starostjo pogosteje vodijo do zvišanja krvnega tlaka. Vendar obstajajo izjeme in krvni tlak pade v podobnih situacijah.

Klinična slika

Za patologijo so značilni simptomi motene cerebralne hemodinamike in hipoksije drugih organov:

• šibkost, utrujenost, apatija, zaspanost;
• meteoobčutljivost;
• odvračanje pozornosti, motnje spomina;
• čustvena labilnost, razdražljivost;
• kratka sapa pri naporu;
• tahikardija;
• omotica, sinkopa (omedlevica);
• glavobol (običajno v čelnem in temporalnem režnju);
• bledica kože, hiperhidroza (potenje).

Zdravljenje

Stanje predvideva konzervativno terapijo. Pacient mora nenehno spremljati krvni tlak s tonometrom in obveščati zdravnika o morebitnih spremembah. Pred uporabo katerega koli zdravila se morate posvetovati s strokovnjakom.

Prva pomoč: kaj je najbolje imeti pri roki

Pri nenadnem padcu krvnega tlaka bi morala biti vaša pomoč zagotoviti normalen možganski pretok krvi. Algoritem dejanj:

1. Postavite osebo na posteljo. Glave ni mogoče držati v dvignjenem položaju. Znižajte ga, da izboljšate pretok krvi v možgane.
2. Odprite okno, odpnite tesna oblačila.
3. Bolnemu dajte piti topel sladek čaj ali kavo. Ponudite mu temno čokolado ali kaj slanega – ta živila ponavadi zvišajo krvni tlak.
4. Če doma ni kofeina, dajte osebi citramon, panadol ali askofen – ti vsebujejo nižje koncentracije te snovi.
5. Če je kdo izgubil zavest, mu dajte povohati amoniak. Nekaj ​​kapljic nanesite na prtiček/robec in ga prinesite na nosnice.

Če takšni ukrepi niso učinkoviti, pokličite rešilca. Če je oseba nezavestna, jo obrnite na bok.

Stalna podpora zdravil

Po ugotovitvi vzroka hipotenzije se predpišejo zdravila za zdravljenje osnovne bolezni.

Terapija z zdravili za vzdrževanje stabilnega tlaka vključuje zdravila naslednjih skupin:

1. Sredstva, ki vsebujejo kofein, ki spodbujajo delovanje živčnega sistema, povečajo mišični tonus (vključno s tistimi v žilni steni) in aktivirajo presnovne procese. Standardni odmerek za odrasle je 1 tableta (200 mg) na dan. Ob prisotnosti aritmij je strogo kontraindiciran. V lekarnah ga najdemo pod imenom kofein natrijev benzoat.
2. Zeliščni adaptogeni so zdravila s splošnim toničnim učinkom. Tej vključujejo:
   • tinktura eleutherococcus;
   • kitajski šisandra;
   • Echinacea purpurea;
   • Ginseng.
3. Nootropna zdravila (cerebroprotektorji) - imajo zaščitne lastnosti, povečajo odpornost na hipoksijo, izboljšajo kognitivne sposobnosti (spomin, inteligenco) in normalizirajo spanec. Med njimi so:
   • piracetam;
   • glicin;
   • Noofen;

Od ljudskih zdravil za povečanje pritiska lahko uporabite naslednje zdravilne rastline:

• listi mlečnega badlja;
• morska krhlika;
• matična trava;
• korenina sladkega korena.

Upoštevati je treba preventivne ukrepe: priporočamo pogostejše sprehode na svežem zraku, vadbo, kontrastno prho. Da bi se izognili ortostatskemu kolapsu, je treba počasi vstati iz postelje, najprej v sedeči položaj, nato v stoje.

Nevarni zapleti

Mnogi ljudje do arterijske hipotenzije zavračajo, saj sta zelo pogosto njena edina simptoma zaspanost in omotica. V nasprotju s hipertenzijo redko vodi do nevarnih zapletov, kot sta srčni infarkt ali možganska kap. Medtem so spontana sinkopa in njene posledice izjemno hude.

Nizek krvni tlak vodi do zmanjšanja perfuzije (oskrbe s krvjo) številnih organov in sistemov. Najbolj občutljive celice so miokardne in možganske celice. Zaradi zmanjšanega pretoka krvi prejmejo manj kisika in hranil, kar je polno hipoksije.

Z zmanjšanjem možganskega pretoka krvi bo oseba najprej občutila motnje spanja. Takrat bo imel težave s spominom, koncentracijo. Razmišljanje bo postalo bolj počasno in neskladno. Posledično lahko zgornji procesi vodijo do demence – senilne demence.

Prisotnost ortostatske hipotenzije pogosto povzroči sinkopo. Praviloma po njih oseba hitro okreva, včasih pa lahko padec povzroči hude poškodbe glave.

Če srčna mišica ne prejme dovolj kisika, se njena kontraktilna sposobnost zmanjša, kar vodi do še večjega znižanja krvnega tlaka. Pojavi se začaran krog: zmanjšanje sile krčenja in kisikovo stradanje.

Sklepi

Nizek krvni tlak je pri ljudeh, starejših od 50 let, redek. Glavni razlog za pojav se šteje za genetsko predispozicijo. To stanje (včasih zaradi ishemične bolezni srca ali okvarjenega delovanja ledvic) lahko spremlja ostra motnja možganske oskrbe s krvjo, zato zahteva posebno pozornost.

Zdravljenje hipotenzije pri starejših vključuje uporabo zdravil, kot so kofein in tonik rastlinskih pripravkov. Bolniku se priporočajo tudi fizioterapevtski ukrepi.