Navodila za uporabo
Delovanje zdravila se kaže zaradi blokiranja Ca-kanalov. Posledično se zmanjša pretok kalcijevih ionov v kardiomiocite in gladke mišične celice arterij. To vodi do vazodilatacije in zmanjšanja celotnega perifernega upora. Posledično se izboljša pretok krvi v srce in zmanjša naknadna obremenitev, anginozne bolečine izginejo, krvni tlak pade in krčevite gladke mišice se sprostijo. Trenutna koncentracija nifedipina se vzdržuje 12-24 ur.
Indikacije: od česa zdravilo pomaga?
Cordaflex se uporablja za naslednje bolezni:
- arterijska hipertenzija;
- hipertenzivne krize
- ishemična srčna bolezen (za preprečevanje napadov, vključno z nestabilno Prinzmetalovo angino);
- preprečevanje migrenskih napadov;
- kolike različnega izvora in druga stanja, ki zahtevajo antispazmodično delovanje
- Raynaudova bolezen.
Kakšen pritisk lahko prenesete?
Če krvni tlak preseže 139/90, se lahko stanje obravnava kot hipertenzija. Patologija vodi do številnih zapletov, vključno s srčnim infarktom in možgansko kapjo. Bolniki z visokim krvnim tlakom ga morajo nadzorovati in vzdrževati v mejah normale oziroma v mejah, ki jih določi zdravnik.
Zato se Cordaflex jemlje za dolgotrajno vzdrževanje krvnega tlaka v mejah normale, takoj ko je postavljena diagnoza hipertenzije.
Sestava in oblike sproščanja
Zdravilna učinkovina zdravila Cordaflex je nifedipin, derivat 1,4 dihidropiridina.
Zdravilo se proizvaja v dveh oblikah:
- obložene tablete, 10 mg, rumene, 100 enot v steklenem kozarcu;
- tablete s podaljšanim sproščanjem (dolgo delujoče) - tudi obložene, vijolične, vsebujejo 20 mg zdravilne učinkovine. Pakirano po 30 ali 60 kosov. v steklenici
Na voljo v lekarnah na recept.
Kontraindikacije in stranski učinki
Nifedipin ima številne neželene učinke iz različnih organskih sistemov. Najpogosteje se pojavijo zaradi kršitve odmerka ali skupne uporabe z drugimi zdravili. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, se pred jemanjem obvezno posvetujte z zdravnikom.
| Organski sistem | Neželeni učinki |
|---|---|
| Srčno-žilni | Pordelost obraza, znatno znižanje krvnega tlaka (do kolapsa), bolečina pri angini pektoris. Čeprav zdravilo praktično ne vpliva na srčni utrip, lahko v nekaterih primerih povzroči tahikardijo (hiter srčni utrip). |
| Centralni in periferni živčni sistem | Možne so cefalalgija (glavobol), utrujenost, motnje spanja, pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov, motnje občutljivosti in tresenje v rokah. |
| Prebavila | Dispeptične motnje (zgaga, slabost, bruhanje, motnje blata), v redkih primerih - holestaza, zvišane ravni jetrnih encimov (ALT, AST). |
| Krvni sistem | Zmanjšanje ravni trombocitov, levkocitov, eritrocitov. Občasno - hemoragični sindrom. |
| Izločevalni | Poliurija (volumen uriniranja je več kot 2 litra), oslabljeno delovanje ledvic. |
| Mišično-skeletni | Bolečine v mišicah, sklepih |
| Endokrine | Zelo redki - ginekomastija, zvišanje krvnega sladkorja |
| Drugo | Alergijske preobčutljivostne reakcije, hiperhidroza (povečano znojenje), zvišana telesna temperatura. |
Zdravila ni priporočljivo uporabljati v naslednjih primerih:
- nestabilna angina pektoris;
- miokardni infarkt;
- kardiogeni šok;
- arterijska hipotenzija;
- vegetativna distonija hipotoničnega tipa;
- laktozna intoleranca;
- individualna preobčutljivost za nifedipin, druge derivate 1,4-dihidropiridina, pomožne sestavine tablet.
Previdno je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:
- prvi mesec po miokardnem infarktu;
- izrazite okvare zaklopk;
- hipertrofična miokardiopatija;
- kronična srčno-žilna odpoved;
- akutne motnje cirkulacije v možganih (možganske kapi, prehodni ishemični napadi);
- akutna / kronična odpoved jeter ali ledvic;
- sladkorna bolezen.
Varnost uporabe nifedipina pri otrocih, mlajših od 18 let, ni bila ugotovljena, zato je bolje, da se v tej starosti vzdržite jemanja. Prav tako je zdravilo previdno predpisano starejšim, zlasti s sočasnimi patologijami ledvic.
Med nosečnostjo je lahko zdravilo indicirano, če ni drugih varnejših alternativ. Vendar pa je bolje, da ga med dojenjem zavrnete.
Zdravilo ne vpliva na koncentracijo in koordinacijo gibov, zato je med uporabo dovoljena vožnja in delo s kompleksnimi mehanizmi. Vendar pa so sprva po imenovanju možni napadi omotice - v tem obdobju je bolje opustiti zgornje dejavnosti. V prihodnosti je treba o tem vprašanju razpravljati s svojim zdravnikom.
Med zdravljenjem z nifedipinom ni priporočljivo piti alkohola, saj lahko to povzroči nenadzorovan padec krvnega tlaka.
Kako jemati: način uporabe in odmerjanje
Navodila za uporabo zdravila Cordaflex vsebujejo naslednja priporočila:
- Natančen odmerek določi lečeči zdravnik. Pri tem se upošteva resnost bolezni, bolnikov odziv na zdravljenje, starost, prisotnost sočasnih patologij in drugi dejavniki.
- Tablete je treba jemati pred obroki (podaljšana oblika se vzame kadar koli).
- Če zamudite sestanek, morate zdravilo vzeti čim prej, vendar se odmerek ne podvoji.
- Zdravilo je treba sprati z navadno kuhano vodo in pogoltniti brez žvečenja.
- Ko se pojavijo simptomi hipertenzivne krize, da bi pospešili učinek, je treba zdravilo žvečiti, nekaj časa držati v ustih in šele nato pogoltniti.
Povprečni terapevtski odmerek je 10 mg trikrat na dan, po potrebi ga spremenite v pravo smer. Čez dan lahko vzamete največ 40 mg nifedipina. Interval med posameznimi odmerki mora biti najmanj 2 uri.
Podaljšan Cordaflex se uporablja dvakrat na dan z intervalom 12 ur, po potrebi se dnevni odmerek poveča na 80-120 mg (4-6 tablet). Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ne sme presegati 40 mg.
Pri starejših, pa tudi pri vzdrževalni terapiji, se začetni odmerek zmanjša za polovico, nato pa se prilagodi glede na odziv na zdravljenje.
Preveliko odmerjanje
Če je odmerek presežen, se pojavijo naslednji simptomi:
- padec krvnega tlaka (do kolapsa);
- sinkopa (sinkopa)
- vegetativne motnje (glavobol, slabost, bruhanje, omotica)
- angina bolečine v prsnem košu.
Za to zdravilo ni specifičnega protistrupa. Zdravljenje sestoji iz prenehanja jemanja zdravil, izpiranja želodca in vnosa vpojnih sredstev. Priporoča se tudi simptomatsko zdravljenje: hipertenzivna zdravila (noradrenalin, dopamin), kardiotonična zdravila, antiaritmiki.
Interakcija z drugimi zdravili
Povečanje hipotoničnega učinka je možno v kombinaciji z naslednjimi zdravili:
- zaviralci beta;
- triciklični antidepresivi;
- blokatorji histaminskih H2-receptorjev;
- diuretiki;
- Zaviralci ACE.
Delovanje zdravila Cordaflex oslabi jemanje dodatkov kalcija
Zaradi vpliva zdravila na presnovo nifedipina ni priporočljivo uporabljati zdravila Cordaflex skupaj z grenivkinim sokom.
Zdravilo poveča toksičnost digoksina in teofilina ter protivnetnih zdravil, pa tudi posrednih antikoagulantov.
Posebna navodila
Po MI je nifedipin predpisan le, če je hemodinamika normalizirana.
Pri bolnikih s srčnim popuščanjem je treba najprej opraviti tečaj zdravljenja s srčnimi glikozidi, dokler se stanje ne stabilizira.
Pri diabetikih lahko zdravilo povzroči hiperglikemijo.
Preden opravite splošno anestezijo, morate svojega zdravnika opozoriti na jemanje zdravila Cordaflex.
Analogi: kaj lahko nadomesti zdravilo?
Nadomestki so zdravila, ki vsebujejo enako učinkovino (nifedipin). Imenujejo se tudi generiki. Na trgu so naslednji analogi Cordaflexa:
- Adalat;
- Calcigard;
- Kordafen;
- Cordipin;
- Nifedicap;
- Zanifed;
- Depin-E;
- Fenigidin.
Sklepi
Cordaflex je visoko učinkovito antianginalno in antihipertenzivno zdravilo iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalčkov. Zaradi tega, pa tudi zaradi nizke cene, je postal razširjen pri zdravljenju akutnih napadov srčno-žilnih bolezni.
Kljub temu ima številne kontraindikacije in lahko povzroči različne stranske reakcije. Najpogostejši je močan padec krvnega tlaka. Da bi se jim izognili, se morate strogo držati odmerkov in priporočil za uporabo.
