Začetek vročine je univerzalna različica obrambne reakcije telesa. Namenjen je aktiviranju mehanizmov imunskega sistema, preprečevanju razmnoževanja in uničenja povzročitelja okužbe, oslabitvi njegovih patogenih lastnosti. Otitis media je nalezljiv in vnetni proces, povišana telesna temperatura pri tej bolezni pa je pogost simptom. Ne moremo ga imenovati brezpogojno pričakovanega, saj vse oblike vnetja srednjega ušesa ne spremlja zvišana telesna temperatura. Kljub temu je registracija telesne temperature zelo pomembna za diferencialno diagnozo lezij ušes. Po tem, koliko dni traja temperatura z vnetjem srednjega ušesa, je mogoče oceniti resnost bolnikovega stanja, predvideti verjetne izide bolezni.
Vročina z vnetjem srednjega ušesa
Temperatura v srednjem ušesu je ena glavnih manifestacij sindroma zastrupitve, ki vključuje tudi šibkost, glavobol, občutek šibkosti in splošno slabo počutje. Patogenetska osnova za razvoj zastrupitve je absorpcija v kri iz žarišča vnetja:
- toksini;
- povzročitelji infekcij;
- produkti vnetne reakcije.
Sindrom zastrupitve je najbolj izrazit pri gnojni obliki vnetja. Hkrati sta vnetje srednjega ušesa in temperatura pojma, ki sta med seboj neločljivo povezana. Ker ima vročina zaščitno funkcijo, je vredno skrbeti za njen videz le v določenih primerih (na primer pri hipertermičnem sindromu).
Ali je vnetje srednjega ušesa prisotno brez vročine? Obstajajo različice poteka vnetnih bolezni ušes brez prisotnosti zvišane telesne temperature v klinični sliki. Med njimi so otomikoza (glivična okužba struktur zunanjega ušesa), ekcem zunanjega sluhovoda. Zvišana telesna temperatura morda ni prisotna pri razpršeni zunanji obliki bolezni in celo pri atipičnem poteku vnetja srednjega ušesa.
Zvišanje vrednosti telesne temperature je odvisno od etiologije, oblike in resnosti poteka bolezni. Vročina ni obvezna, vendar je v nekaterih primerih lahko zelo koristna pri diferencialni diagnozi.
Odkrivanje zvišane telesne temperature pred začetkom gnojenja je pomembno za potrditev diagnoze vnetja srednjega ušesa.
Zunanji otitis in vročina
Vnetja zunanjega ušesa ni mogoče obravnavati zgolj kot vnetje srednjega ušesa brez vročine. Febrilna reakcija pri tej bolezni je zelo pogosto opažena in lahko postane indikacija za korekcijo zdravila z znatnim poslabšanjem bolnikovega stanja.
Za omejen zunanji otitis je značilen pojav gnojne tvorbe - vrenja v zunanjem sluhovodu. V tem primeru je telesna temperatura lahko subfebrilna (do 37,9 ° C), febrilna (več kot 38 ° C). Temperaturna reakcija je pri otrocih veliko bolj izrazita.
Pri razpršeni zunanji obliki kazalniki telesne temperature najpogosteje ostanejo v subfebrilnem območju. V tem primeru, tudi če je z vnetjem srednjega ušesa temperatura, je splošno stanje bolnika zmerno poslabšano. Pritožbe o zvišani telesni temperaturi ne moremo imenovati prevladujoče nad drugimi manifestacijami, ki skrbijo za bolnika.
Vročina z vnetjem srednjega ušesa
Otitis media, pri katerem temperatura velja za eno ključnih manifestacij, je gnojna oblika vnetja srednjega ušesa. Kot smo že omenili, je sindrom zastrupitve zelo pomemben za diferencialno diagnozo. Zvišana telesna temperatura v kombinaciji s hudo bolečino v ušesih kaže na to, da ima bolnik vnetje srednjega ušesa.
Kako dolgo traja temperatura pri vnetju srednjega ušesa? Povišana telesna temperatura je vztrajen simptom predperforativnega stadija bolezni, ki traja do trenutka spontane perforacije bobniča (oz. timpanopunkcije, paracenteze, ki jo opravi otorinolaringolog). Trajanje imenovane stopnje toka je lahko od nekaj ur do nekaj dni.
Vedeti morate, da se z nastopom gnojenja temperatura z vnetjem srednjega ušesa zniža na normalne vrednosti.
Ali je pri otrocih z vnetjem srednjega ušesa vročina? Vnetje srednjega ušesa v otroštvu je težko prenašati. Mlajši kot je otrok, slabše je njegovo stanje. Ker je bobnična membrana pri dojenčkih debelejša kot pri odraslih, lahko značilnost poteka imenujemo težavnost perforacije in sproščanja gnoja. Hkrati ni dvoma, kakšna temperatura se pričakuje pri vnetju srednjega ušesa - zvišana telesna temperatura doseže 39-40 ° C, pogosto ostane odporna na uporabo simptomatskih antipiretikov.
Temperatura in zapleti vnetja srednjega ušesa
Strahovi, povezani z boleznijo, niso razloženi le z resnostjo kliničnih manifestacij, temveč tudi z veliko verjetnostjo resnih zapletov. Dinamika sprememb temperaturnih kazalcev je eden najpreprostejših in najbolj dostopnih načinov za ugotavljanje, kako učinkovita je antibiotična terapija,
ali pričakovati poslabšanje ali izboljšanje bolnikovega stanja. Izginotje zvišane telesne temperature ob prenehanju otoreje je ugoden prognostični znak, medtem ko ponavljajoče zvišanje telesne temperature po kratkotrajnem izboljšanju kaže na sum na zaplete.
Visoka vročina z otitisom je zaskrbljujoča, če:
- se ne odstrani z antipiretičnimi zdravili;
- hitro raste v ozadju nevzdržnega glavobola, fotofobije;
- spremljajo slabost, bruhanje;
- spremljajo bolečine v trebuhu, moteno blato;
- spremlja pojav izpuščaja na koži, sluznicah.
Zaplet akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa je lahko mastoiditis - poškodba kostnega tkiva mastoidnega procesa z razvojem osteomielitisa. To je sekundarna bolezen, katere pojav je razložen z neracionalno terapijo, zmanjšanjem imunske reaktivnosti. Koliko dni traja temperatura pri vnetju srednjega ušesa, zapletenem zaradi mastoiditisa? V tem primeru se bolnikovo stanje začasno normalizira, znaki okrevanja trajajo več tednov. Nato se ponovno pojavi povišana telesna temperatura, bolečina v ušesu in odvajanje gnoja se nadaljuje.
Med zapleti gnojnega procesa v srednjem ušesu sodijo tudi otogeni meningitis in otogena sepsa. Temperatura se dvigne na 39-40 ° C in več. V tem primeru je za sepso značilna hektična vročina, ki jo spremlja huda mrzlica.
Obvladovanje vročine
Ali se je razvilo vnetje srednjega ušesa in temperatura vztraja? Kaj storiti v tem primeru, mora vedeti vsak bolnik. Osnova zdravljenja je antibiotična terapija, ki je lahko:
- Lokalno (lokalno).
- Sistemski.
Pri zdravljenju zunanje oblike se uporablja lokalna terapija. Vročina v tem primeru zahteva nujno oskrbo le pri febrilnih vrednostih, ko se bolnik pritožuje zaradi močnega glavobola in šibkosti, stopala in dlani postanejo hladne na dotik, bledijo.
Pri gnojnem vnetju srednjega ušesa je indicirana sistemska uporaba antibiotikov (tablete, injekcijske oblike). Zmanjšanje telesne temperature je lahko potrebno z močnim poslabšanjem stanja, zvišanjem zvišane telesne temperature do 38,5 ° C ali več.
Subfebrilne vročine z zadovoljivim splošnim stanjem bolnika zdravila ne ustavijo.
V vseh zgoraj opisanih situacijah se uporabljajo antipiretična zdravila (antipiretiki) - paracetamol ali ibuprofen. Na voljo so v različnih dozirnih oblikah (tablete, sirupi, injekcije), kar vam omogoča, da izberete optimalen način dajanja in hitro znižate temperaturo. Pomembna so tudi splošna pravila:
- zadostna količina tekočine (čaj, kompot, mineralna voda - ne hladna in ne vroča);
- počitek v postelji, omejitev telesne dejavnosti.
Poleg antipiretičnega učinka imata paracetamol in ibuprofen analgetične lastnosti, kar omogoča kombiniranje antipiretičnih in analgetičnih učinkov. Če nekaj časa po jemanju zdravila temperatura ostane na enaki ravni ali se dvigne, je treba oceniti bolnikovo stanje.
Letargija, zaspanost, letargija, močan glavobol, bruhanje, "marmoriranje" kože okončin je indikacija za nujno medicinsko pomoč.
Koliko dni vztraja temperatura za otitis po začetku antibiotične terapije? Vrednosti temperaturne krivulje pomagajo ugotoviti, ali je izbrano zdravilo učinkovito. Sledenje spremembam indikatorjev v 24–48 urah je potrebno za sprejemanje informirane odločitve o nadaljevanju zdravljenja ali korekciji njegove sestave, odmerjanja zdravil. Izboljšanje stanja s pravilno terapijo pričakujemo že v prvem dnevu zdravljenja, vendar je normalizacija temperaturnih vrednosti možna šele po prenehanju infekcijsko-vnetnega procesa, ki traja vsaj nekaj dni.
