Ko moti izcedek iz nosu, življenje resnično izgubi svoje svetle barve. Zamašen nos vam ne omogoča globokega dihanja, namesto tega postane vzrok za obsesivne glavobole in omotico. Osebi, ki ima izcedek iz nosu, je veliko težje opravljati tudi običajna vsakodnevna opravila. Pogosto se zastoji kombinirajo z občutkom splošne šibkosti, zvišanjem telesne temperature. Izcedek iz nosu je posledica patoloških sprememb v enem anatomskem predelu, vendar trpi celotno telo. Nekaterim bolnikom koristi aerosolna terapija za zamašen nos. Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je vredno vedeti, kdaj in s čim lahko naredite inhalacijo z nebulatorjem za prehlad.
Razvrstitev, načelo delovanja skladov
Nebulator je naprava, s katero se izvaja aerosolna terapija - zlasti pri prehladu. Pripravki za inhalacijo z nebulatorjem so sprva v tekočem stanju, po vstavitvi v posodo pa se naprave pretvorijo v aerosol. Velikost delcev, ki ga sestavljajo, je lahko različna - ta lastnost je značilna za disperzijo aerosola in se uporablja za vplivanje na različne dele dihalnih poti. Ali bodo zdravila z nebulatorjem res delovala pri prehladu?
Pri izcedku iz nosu je treba pri izbiri, kaj dihati skozi nebulator, upoštevati, s kakšno boleznijo se je bolnik srečal. Za aerosolno terapijo lahko uporabite naslednja sredstva:
- redčenje;
- protivnetno;
- imunomodulatorno;
- antibakterijsko
Drobnejši kot so delci aerosola, globlje prodrejo v dihala.
Da bi rešitev za nebulator za prehlad delovala, mora vključevati samo velike komponente. Aerosol se razprši v dihala – delci se premikajo z določeno hitrostjo. Fino razpršene komponente nimajo časa, da se usedejo v zgornje dele in, visijo v zračnem toku, prodrejo v spodnja področja (bronhi, pljuča). Vendar pa se porazdelitev grobega aerosola zgodi na drugačen način. Raztopine za nebulator z izcedek iz nosu se pod vplivom gravitacije skoraj takoj začnejo spuščati in ostanejo na stenah zgornjih dihalnih poti. Tako bo inhalator nebulatorja pomagal pri izcedek iz nosu, če uporabljate naprave, ki lahko ustvarijo aerosole z velikimi delci.
Sredstva za redčenje
Raztopine za nebulatorje, ki lajšajo prehlad, imajo sposobnost redčenja nosnih izločkov. To je ena izmed najbolj priljubljenih skupin zdravil, ki se uporabljajo pri aerosolni terapiji za patologije zgornjih dihalnih poti. Seznam je mogoče predstaviti v tabeli:
| Skupina zdravil | Primeri zdravil | Ukrep | Lastnosti aplikacije | Previdnostni ukrepi |
| Mukolitiki | Lazolvan, Ambroxol, Ambrobene v obliki raztopine za inhalacijo v vialah. Acetilcistein, Mukomist, Fluimucil v ampulah. | Navedena zdravila za inhalacijo z nebulatorjem pri prehladu pripomorejo k manj viskoznosti nosnega izločka, zaradi česar se lažje loči. | Pripravki za nebulator se uporabljajo za prehlad v čisti obliki ali razredčeni z dodajanjem fiziološke raztopine (najpogosteje je razmerje 1: 1) v stekleni posodi. V nobenem primeru se zdravila ne sme razredčiti z destilirano vodo. | Pri zdravljenju je potrebna previdnost, če ima bolnik bronhialno astmo zaradi tveganja povečanega bronhospazma. |
| Solne raztopine | Fiziološka raztopina (0,9% raztopina natrijevega klorida), hipertonična raztopina (3% raztopina natrijevega klorida). | Za vlaženje in čiščenje sluznice so namenjene solne raztopine. Zdravljenje prehlada z nebulatorjem preprečuje nastanek skorje, poenostavi sproščanje nosnih izločkov. | Vdihavanje s prehladom z nebulatorjem s fiziološko raztopino ne zahteva redčenja z dodatnimi sredstvi. | Pri zdravljenju je potrebna previdnost, če ima bolnik bronhialno astmo zaradi tveganja povečanega bronhospazma. |
| Alkalne raztopine | Natrijev bikarbonat. | Zrahlja sluz in ustvari alkalno okolje na mestu vnetja. | Običajno se uporablja 2% raztopina. | Ne uporabljajte pri večji količini seroznega izcedka. |
| Kombinirana sredstva | Fluimucil-antibiotik IT (vsebuje acetilcistein in tiamfenikol). | Ima antibakterijsko delovanje, izboljša ločevanje gostih in viskoznih nosnih izločkov. | Uporablja se v razredčeni obliki, za katero se uporablja fiziološka raztopina. | Kontraindicirano pri bronhialni astmi. |
Neposredno pred uporabo pripravite raztopino za nebulator z izcedek iz nosu.
Če viala vsebuje veliko količino zdravila, jo je treba shraniti v skladu s pravili, navedenimi v navodilih. Vsebino odprtih ampul je treba uporabiti takoj. Raztopine za inhalacijo z nebulatorjem za izcedek iz nosu, ki ostane po posegu, se ne sme ponovno uporabiti. Vrsto zdravila, odmerek in pogostost vdihov mora izbrati zdravnik po internem pregledu.
Protivnetna zdravila
Pomembna prednost aerosolne terapije je lokacija uporabe. Ker se uporabljajo lokalna, torej zdravila, namenjena določenemu območju, se verjetnost neželenih učinkov zmanjša. Zdravila za prehlad za nebulator se dostavijo neposredno na mesto vnetja, se hitro absorbirajo v zadostni količini (s pravilnim odmerkom). Pomagajo izboljšati mukociliarni očistek (aktivnost cilij ciliarnega epitelija, viskoznost nosnega izločka), vlažijo nosno sluznico.
Protivnetna zdravila, ki jih je mogoče vključiti v aerosolno terapijo rinitisa, so indicirana le pri hudem alergijskem rinitisu, pa tudi, če ima bolnik bronhialno astmo. Predstavljajo jih lokalni glukokortikosteroidi ali GCS (Budezonid, Pulmicort). Trajanje zdravljenja praviloma ne presega 5-7 dni. Če je zdravnik predpisal inhalacijo teh zdravil za prehlad z nebulatorjem, recepti za raztopine običajno vključujejo fiziološko raztopino - uporablja se za redčenje.
Kako pravilno pripraviti zdravila za uporabo? Recepti za inhaliranje nazalnih zdravil z nebulatorjem so lahko videti tako:
- Uporabite nerazredčen izdelek (če prostornina vsebine posode presega 2 ml).
- Dodajte fiziološko raztopino pri manjši prostornini, da dobite skupaj 2 ml ali več.
Pripravljene raztopine GCS za inhalacijo z nebulatorjem s prehladom se razlikujejo po odmerku zdravilne učinkovine.
Potrebo po redčenju, razmerje med zdravilom in fiziološko raztopino določi zdravnik. Včasih je predpisana inhalacija brez dodajanja fiziološke raztopine. Glukokortikosteroidov ni mogoče uporabljati brez jasnih indikacij. Niso primerni za zdravljenje virusnega in bakterijskega rinitisa in sinusitisa.
Antibiotiki, imunomodulatorji
Antibakterijske raztopine za inhalatorje-nebulatorje za prehlad se uporabljajo redko, saj je večina rinitisa posledica nezapletene oblike ARVI (akutne respiratorne virusne okužbe). Potek takšnega rinitisa lahko omilimo z vdihavanjem fizioloških raztopin. Indikacija za uporabo antibiotikov je kronični bakterijski rinitis ali sinusitis, zlasti v kombinaciji z alergijskim rinitisom.
Kaj dati v nebulator za prehlad? Da bi ugotovili, kaj izvajati inhalacije za nos z nebulatorjem, katero zdravilo uporabiti, je treba oceniti spekter antibakterijskega delovanja. Eno najbolj dostopnih in učinkovitih zdravil je Furacilin. Aktiven je proti številnim patogenim mikroorganizmom. Uporablja se tudi Fluimucil-antibiotik IT, ki je bil prej omenjen v razdelku »Razredčila«.
Katere so sestavine inhalacije protimikrobnega zdravila za prehlad z nebulatorjem? Recepte mora določiti lečeči zdravnik. Klasična različica uporablja:
- Furacilin v razredčenju 1: 5000 v volumnu 2 do 5 ml 2-krat na dan;
- Fluimucil je antibiotik IT v odmerku od 125 do 250 mg.
Pri pripravi raztopine za aerosol ne smete mešati različnih zdravil.
Edini sprejemljiv dodatek zdravilu je razredčilo (fiziološka raztopina itd.).
Če so za izcedek iz nosu potrebni imunomodulatorji, kakšne so inhalacije z nebulatorjem? Uporabljajo se pripravki interferona (Leukinferon), pa tudi Derinat. Indikacija za zdravljenje z zdravilom Leinferon je lahko virusni rinitis, če ima bolnik alergijski rinitis. Derinat kot biološko aktivna snov, ki ne deluje le imunomodulatorno, ampak tudi protivnetno, se uporablja pri zdravljenju alergijskega, virusnega in bakterijskega rinitisa, kroničnega rinosinusitisa.
Kaj dodati v nebulator, če je zdravilo Leukinferon ali Derinat predpisano za prehlad? V prvem primeru je za 1 ml zdravila potrebnih 5 ml destilirane vode. Za Derinat je standardna razredčitev 1: 1 s fiziološko raztopino, standardna prostornina pa je skupaj 2 do 4 ml za 1 postopek.
Za uspešen rezultat aerosolne terapije je treba pravilno izbrati vrsto zdravila, njegov odmerek in pogostost uporabe. Pred začetkom zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom. Naprava ni vedno primerna za uporabo, če je bolnik majhen otrok. V tem primeru je potrebna posebna previdnost in v nobenem primeru ne smete sami predpisovati režima terapije, pred pregledom specialista.
