Operacija ušes ali otoplastika

Otoplastika ušes - plastična operacija za odpravo izbokline in asimetrije ušes. Med operacijo kirurg modelira želeno obliko ušesnega hrustanca, delno ali v celoti rekonstruira školjko. Operacija ušes je praktično neboleča, zato jo lahko izvajamo pri otrocih, starejših od 6 let.

V 90% primerov pacienti z nerazvitostjo antiheliksa in prekomerno globino lupine pridejo k plastičnemu kirurgu. V vsakem primeru je izbrana posamezna tehnika za odpravo prirojenih napak. Kirurška korekcija ušes je zelo povpraševana, kar je posledica visoke učinkovitosti postopka in sposobnosti popravljanja deformacij skoraj katere koli zahtevnosti.

Splošne informacije

Korektivna kirurgija (otoplastika) je ena izmed rekonstruktivnih in estetskih operacij, ki se izvajajo za odpravo nepravilnosti v strukturi ušesnega hrustanca. S pomočjo kirurškega posega je mogoče popraviti ušesno mečko, obliko školjke, ušesa itd. Praviloma po rehabilitacijskem obdobju na operiranem delu telesa ni vidnih sledi in kozmetičnih napak.

Po mnenju strokovnjakov je treba korekcijo ušes opraviti v zgodnji starosti, začenši od 6 let. Tako je mogoče preprečiti razvoj psiholoških kompleksov pri otroku, ki vplivajo na njegovo psihoemotionalno stanje in vedenjske značilnosti. Pred operacijo se majhnim otrokom daje splošna anestezija, odraslim pa lokalna anestezija.

Pomembno! Pri otrocih, mlajših od 6 let, je nemogoče izvesti operacijo za odpravo napak v ušesu. Do te starosti se pojavi aktiven razvoj hrustančnega tkiva, zato lahko kakršne koli kirurške manipulacije povzročijo zaplete.

Vrste otoplastike

Otoplastika - kaj je to? Otoplastika se običajno imenuje operacija, med katero se odpravijo napake v strukturi hrustanca v zunanjem ušesu. Med operacijo lahko specialist vpliva ne le na hrustanec, temveč tudi na mehka tkiva. To pomaga odpraviti ne le izbokline lupin, temveč tudi popraviti njeno obliko.

Pogojno plastična kirurgija na ušesih je razdeljena na dve vrsti:

1. estetsko - korektivna operacija za popravljanje konfiguracije školjke ali ušesne mečice;
2. rekonstruktivno - delno ali popolno ustvarjanje ušesnega hrustanca v njegovi odsotnosti.

Omeniti velja, da se kirurške manipulacije izvajajo le na območju zunanjega ušesa, zato nikakor ne vplivajo na delovanje samega slušnega organa.

Pri izvajanju postopka mora specialist upoštevati 4 odtenke:

1. kirurške spremembe ne smejo vplivati ​​na glasnost za ušesom;
2. največja razdalja med umivalnikom v zgornjem delu in glavo mora biti 1 cm, v spodnjem delu pa 2 cm;
3. ključna naloga operacije je odpraviti izbokline v zgornji tretjini ušesnega hrustanca;
4. v procesu popravljanja mora biti antihelix jasno opredeljena kontura in gladek rob.

V večini primerov so napake v asimetriji hrustanca, ki se nahaja v osrednjem delu lupine (antiheliks). Naloga kirurga je zagotoviti, da po operaciji antihelix ne prekriva hrustančnega roba, ki se nahaja vzdolž roba zunanjega ušesa (kodra).

Indikacije

Kaj je otoplastika? Pravzaprav je to kozmetična operacija, med katero se odpravijo izključno estetske pomanjkljivosti, ki vplivajo na psihoemotionalno stanje osebe. Sodobne tehnologije so omogočile zmanjšanje tveganj med operacijo za predšolske otroke. Popravek oblike ušes vam bo omogočil, da se izognete psihološkemu pritisku vrstnikov na otroka, kar lahko povzroči duševna odstopanja, komplekse, fobije itd.

Kdaj je priporočljiva plastična operacija ušes? Neposredne indikacije za estetsko korekcijo so:

• izboklina;
• asimetrija ušes;
• poškodbe školjk;
• odsotnost zunanjega ušesa (anotia);
• velika ušesa (makrotia);
• deformacija ušesnega hrustanca;
• brez kodrenja;
• mehanska ruptura tkiv.

V večini primerov se operacija ušes izvaja, ko pride do deformacij hrustančnega tkiva, ki so lahko prirojene ali pridobljene.

Opozoriti je treba, da se plastična kirurgija izvaja po opravljenem predhodnem pregledu in opravljenih vseh potrebnih testih. Nemogoče je izvesti estetske in rekonstruktivne kirurške posege za:

• somatske bolezni;
• srčna bolezen;
• rak;
• krvne bolezni;
• sladkorna bolezen;
• akutno vnetje organov ENT;
• inkoagulabilnost krvi.

Pomembno! Ženske med menstruacijo ne morejo izvajati otoplastike, kar je posledica zmanjšane odpornosti telesa v tem obdobju.

Predoperativna priprava

Plastična operacija ušes zahteva skrbno pripravo, vključno z vsemi potrebnimi pregledi in upoštevanjem posebne prehrane. Pacient opravi vrsto testov, med katerimi se ugotovi prisotnost patologij, ki lahko vplivajo na potek operacije ali povzročijo zaplete. Tej vključujejo:

• fluorografija;
• biokemijska analiza krvi in ​​urina;
• krvni test za HIV, sifilis, hepatitis;
• koagulogram.

Če bolnik jemlje zdravila, mora v pripravljalni fazi o tem obvestiti kirurga. V večini primerov je treba uporabo zdravil sistemskega delovanja opustiti zaradi njihovega negativnega vpliva na sestavo krvi. To lahko vpliva na trajanje rehabilitacijskega obdobja in na potek operativnega procesa.

Približno 1 teden pred operacijo ušesa je bolniku predpisana posebna prehrana. Vključuje uporabo samo obogatene hrane z minimalno količino enostavnih ogljikovih hidratov. Na dan operacije strokovnjaki odsvetujejo prehranjevanje in pitje.

Metode vodenja

Pri izbiri ustreznega načina kirurškega posega specialista vodijo medicinske indikacije, bolnikova anamneza in trajanje kirurškega procesa. V večini primerov kirurgi uporabljajo eno od treh glavnih metod za odpravo kozmetičnih napak:

1. Gorčična metoda - izrezovanje odvečne kože v predelu za ušesom, ki ga spremlja nalaganje šivov, ki popravljajo obliko in stopnjo izbokline ušesa;
2. Furnasova metoda - oblikovanje šivov iz modeliranja, t.j. nevpojni materiali, ki lahko medialno popravijo ušesni hrustanec;
3. tvorba hrustanca - mehanska obdelava stranskega in medialnega hrustanca s kirurškim rezkalnikom z diamantnim nastavkom.

Za odpravo nagnjenosti se operacija izvaja z metodo korekcije in modeliranja antiheliksa. Za te namene se lahko uporabi laserska naprava ali radijski valovni nož. Visokotehnološke instalacije omogočajo spreminjanje strukture in oblike hrustančnega tkiva, kar omogoča, da se ušesu da zahtevana konfiguracija.

Kozmetična operacija ušes ne traja več kot 2 uri, tudi ob prisotnosti resnih anomalij in estetskih napak. Pred posegom se specialist s pacientom pogovori o najprimernejši tehniki za odpravo obstoječih napak. Šele po dogovoru o vseh niansah in razpravi o možnih posledicah kirurg nadaljuje z neposrednim modeliranjem in odpravo kozmetičnih napak v zunanjem ušesu.

Napredek operacije

Obstaja vsaj 2000 različnih tehnik, ki jih uporablja sodobna otoplastika. Kako poteka operacija? Med kirurškimi posegi kirurg naredi globok rez za ušesom. To vam omogoča, da skrijete sledi po operaciji in zmanjšate količino vidnih brazgotin in brazgotin. Spodaj so najpogosteje uporabljene različice kirurškega posega:

• odprava izbokline: koža se odlepi z zadnje površine ušesnega hrustanca, nakar kirurg izreže majhen del mišične plasti. Hrustančno ploščo nato pritrdimo na periosteum z nevpojnim šivom. Tako je mogoče zmanjšati kot med zunanjim ušesom in glavo, kar vodi do odprave izbokline;
• antihelix korekcija: za zunanjim ušesom se odstrani ozek trak kože, po katerem se skozi hrustančno tkivo prepeljejo posebne svilene niti. Med operacijo se povlečejo skupaj, da antihelix dobi potrebno konfiguracijo;
• nastanek izbokline v antihelixu: po izrezu kože za zunanjim ušesom specialist s pomočjo rašpice naredi veliko število zarez na hrustancu. Lokalizirano redčenje hrustančnega tkiva vodi do nastanka upogiba, potrebnega za nastanek izbokline antiheliksa.

Kako zmanjšati ušesa? Za korekcijo velikosti je zunanje uho označeno z oznako tkiva, ki ga je treba izrezati. Po tem anesteziolog opravi anestezijo, po kateri kirurg odstrani in premakne delce hrustanca in mehkega tkiva. Operacija zmanjšanja ušes ne traja več kot 1,5 ure. Pri rehabilitaciji pa je treba upoštevati več pomembnih pravil, da ne pride do zapletov in motenj v novonastalem ušesu.

Rehabilitacija

Okrevanje in rehabilitacija po otoplastiki pogosto poteka ambulantno, t.j. pacient lahko gre domov nekaj ur po operaciji. V preventivne namene dežurni zdravnik spremlja bolnikovo stanje 3-4 ure, da se prepriča, da ni stranskih učinkov anestezije. Celotno obdobje rehabilitacije traja približno dva meseca, med katerimi mora bolnik opraviti vizualni pregled pri lečečem zdravniku.

Obdobje rehabilitacije po otoplastiki:

• šivi se odstranijo 7-8 dni po operaciji;
• v 14 dneh bolnik ne sme dvigovati uteži;
• zabuhlost po zmanjšanju ušes se začne 4. dan umirjati;
• 6-7 tednov se ponoči na operirano uho položi poseben tlačni povoj.

Kako dolgo nositi povoj po otoplastiki? V večini primerov se kompresijski povoj po otoplastiki nosi dva tedna. Hkrati strokovnjaki močno ne priporočajo, da ga odstranite vsaj za minuto, saj lahko to privede do razhajanja šivov. Po dvomesečnem obdobju rehabilitacije se lahko vrnete v svoj običajni ritem življenja.

Možne posledice

Ali se po otoplastiki lahko pojavijo zapleti? Kot pri kateri koli operaciji se lahko po operaciji ušesa pojavijo zapleti. Med glavnimi so:

• otekanje mehkih tkiv: v prvih dneh po operaciji močno otekanje tkiv ne omogoča objektivne interpretacije rezultatov kirurškega posega;
• hematomi: najpogosteje se pri kadilcih pojavijo omejene podkožne krvavitve, kar je posledica ostre spremembe premera žil med kajenjem;
• keloidne brazgotine: pojavijo se, ko pride do supuracije na območju kirurškega šiva, ki se v 90% primerov pojavi pri ljudeh z oslabljeno imuniteto.

Laserska otoplastika je veliko manj verjetno, da bi povzročila zaplete zaradi uporabe laserskega noža, ki ne poškoduje mehkih in hrustančnih tkiv. Po posegu ima ušesna školjka v večini primerov anatomsko pravilno obliko brez vidnih brazgotin in adhezij. Sodobne tehnologije so omogočile zmanjšanje negativnih posledic otoplastike na minimum z zmanjšanjem travme tkiva, ki je pri uporabi kovinskega skalpela neizogibna.