Številne bolezni spremljajo neprijetni akustični občutki različne intenzivnosti, katerih patogeneza temelji na poškodbah organa sluha in bližnjih struktur. Po naravi zvoka, trajanju njegovega ohranjanja in svetlosti manifestacije je mogoče domnevati, s kakšnim patološkim procesom se je bolnik srečal. Pokanje v ušesih pri požiranju je pogosta težava, katere vzroki so običajno v prisotnosti sprememb v slušnem kanalu nalezljive in vnetne narave. Obsesivno pokanje med požiranjem spremlja tubootitis ali evstahitis, bolezen, ki pogosto postane zaplet akutne in kronične poškodbe dihal. Poleg tega se pri bolnikih z aerootitisom pojavi pokanje.
Evstahit
Eustahitis se lahko razvije pri bolnikih katere koli starostne skupine. Bolezen je zabeležena pri bolnikih z akutnimi okužbami dihal in je praviloma sekundarne narave. Infekcijsko sredstvo v klasični različici ARVI povzroči spremembe v dihalnih organih - zlasti na sluznici nosu in žrela. Pojavi se vnetni proces, za katerega so značilni edem, pordelost, izločanje sluznice, nato pa po pritrditvi bakterijske flore sluzasto-gnojni izločki. Objektivno se to razkrije z zamašenim nosom, sproščanjem različnih količin nosnega izločka, vneto grlo, kašljem - bolnik ima rinofaringitis.
Rinofaringitis virusne in bakterijske narave tako ali drugače spremlja disfunkcija slušne cevi ali tubularna disfunkcija. Treba je opozoriti na njegovo začasno naravo - izginotje simptomov se pojavi skupaj z lajšanjem znakov osnovne bolezni. Toda v obdobju živahnih kliničnih manifestacij rinofaringitis spremlja vnetje sluznice slušne cevi in bobnične votline. Nastajajoči evstahitis in tubootitis se imenujeta tudi katar srednjega ušesa. Ker je patološki proces v slušni cevi običajno kombiniran z vnetjem votline srednjega ušesa, nekateri strokovnjaki menijo, da sta pojma "evstahitis" in "tubootitis" enaka.
Vzroki za pokanje v ušesih pri požiranju so vnetje v nazofarinksu in kršitev prezračevalne funkcije slušne cevi.
Provokatorji razvoja bolezni so lahko:
- virusi gripe;
- adenovirusi;
- rinovirusi;
- streptokoki;
- stafilokoki itd.
Pokanje v ušesih pri požiranju, kot znak motnje delovanja slušne cevi, skoraj vedno spremlja izrazit izcedek iz nosu. Ker se v bobnični votlini pojavi eksudat, obstaja nevarnost okužbe in razvoja gnojne oblike vnetja srednjega ušesa.
Pokanje je značilno tudi za alergijski rinitis. Ker lahko osnovno bolezen opazimo dlje časa brez bistvenih sprememb splošnega stanja bolnika (le v zelo redkih primerih z alergijskim rinitisom se telesna temperatura dvigne na subfebrilne številke), škripanje v ušesu pri požiranju ne povzroča postane razlog za resno zaskrbljenost. Pomembno je, da ne
ignorirati simptome in zagotoviti ustrezno terapijo, saj je dojemanje alergije kot neškodljive bolezni zavajajoče.
Aerootit
Aerotitis velja za posebno vrsto tubootitisa. Značilnost je pojav izključno med letalskimi leti, kar se odraža v imenu patologije. Na aerootitis morate pomisliti, če se v kabini letala pojavi pokanje v ušesih pri požiranju sline skupaj z drugimi simptomi: zastoji, bolečina, izguba sluha.
Vzrok za razvoj aerootitisa je barometrična travma.
Barotravma se pojavi, ko med letom močno pade atmosferski tlak. Največje tveganje za nastanek patoloških sprememb obstaja pri osebah, ki trpijo za akutnim rinitisom nalezljive ali neinfekcijske narave. Zato je potovanje z letalom v primeru hude zamašenosti nosu zelo nezaželeno.
Zdravljenje
Pri akutnem katarju srednjega ušesa je treba ugotoviti, katera bolezen je povezana z disfunkcijo slušne cevi. Če ima bolnik obstruktivne spremembe (na primer hipertrofični rinitis, polipi), je treba sprejeti ukrepe za normalizacijo nosnega dihanja, vključno s kirurškim posegom, če je indicirano. Za okužbe dihal in alergijski rinitis je pomemben naslednji termin:
- Dekongestivi (oksimetazolin, sanorin, galazolin).
- Vnos glukokortikosteroidov v slušno cev.
- Izpihovanje slušnih cevi.
- Antihistaminiki (desloratadin).
Vse zgoraj navedene metode in farmakološka sredstva so primerne v odsotnosti gnoja v bobnični votlini. Namenjeni so zdravljenju osnovne patologije, s katero izgine tudi neprijetna manifestacija - pokanje v ušesu pri požiranju. Če obstaja povprečno gnojno vnetje srednjega ušesa, je treba predpisati antibiotike širokega spektra.
Uvedbo lokalnih dekongestivov je treba izvajati v ležečem položaju z glavo vrženo nazaj.
Pripravki iz skupine dekongestivov za disfunkcijo slušne cevi so namenjeni zmanjšanju otekline njenega žrelnega ustja, ponovni vzpostavitvi prehodnosti lumena. Ne morete jih uporabljati več kot nekaj dni, vendar so ob ustreznem zdravljenju potrebni le v začetnem obdobju bolezni.
Prav tako je treba pravilno očistiti nos. Najprej morate izpihati nos z eno, nato z drugo nosnico; hkrati pa ni mogoče vložiti velikega napora - če je sluz pregosta, je priporočljivo izpirati nos s fiziološko raztopino, za vlaženje sluznice uporabite solne kapljice.
V primeru aerootitisa zdravljenje ustreza terapiji, opisani pri akutnem katarju srednjega ušesa. Da bi preprečili bolezen, če je nemogoče zavrniti potovanje po zraku z rinitisom, je treba med potovanjem uporabiti lokalne dekongestive, ki zagotavljajo prosto nosno dihanje.
