Obsesivno udarjanje v ušesu se lahko pojavi pri osebi katere koli starosti. Včasih mine samo od sebe, včasih zahteva posebno zdravljenje. Različno je tudi trajanje obstoja simptoma - nekateri bolniki pravijo, da se udarec pojavlja občasno, opisujejo ga kot "serijo" udarcev, drugi opažajo nenehen topot, ki moti tako podnevi kot ponoči. Topotanje lahko sovpada z utripom. - to je pomembna značilnost ušesnega hrupa, ki služi kot vodilo pri diagnostičnem iskanju. Strokovnjaki se strinjajo, da lahko hrup v ušesih trkanja bistveno zmanjša kakovost bolnikovega življenja, zato je treba razumeti, kaj je sprožilo trkanje, ali ga je mogoče odpraviti s pomočjo kakršnih koli metod zdravljenja.
Vzroki
Vsaka vrsta hrupa v ušesih pacientu povzroča veliko nevšečnosti. Poleg tega se z zmanjšanjem ostrine sluha pojavljajo številni zvoki, ki so razvrščeni kot "hrup v ozadju" - in to sploh ni ugoden znak. Vzroke za udarce v ušesu je treba najti čim prej, saj zamuda v nekaterih primerih ogroža razvoj nepopravljive izgube sluha. Kaj je lahko udarec v ušesu, katerega vzroki in zdravljenje zahtevajo previdnost pri diagnostičnem iskanju? Ušesni hrup katere koli tonalnosti je razdeljen na glavne vrste:
- emisija;
- brez emisij.
Z objektivnim pregledom je mogoče slišati zvoke emisije.
Emisijski trk
Zakaj trka v ušesu? Emisije hrupa lahko povzročijo:
- Zoženje karotidnih arterij.
- Zoženje vratnih ven.
- Prisotnost arteriovenskih šantov.
- Ateroskleroza.
- Prisotnost tumorjev glave in vratu.
Emisija ali objektivna narava zvoka običajno odraža prisotnost hemodinamskih motenj.
Bolniki, ki imajo patologije, povezane z obtočilnim sistemom, se pritožujejo nad udarjanjem v ušesa. Zoženje lumena krvnih žil in nastanek arteriovenskih povezav ali šantov lahko povzroči hrup v ušesih.
Zakaj me razbijajo ušesa? Če je pretok krvi v žilah moten (na primer v vretenčnih arterijah, ki so del vretenčno-bazilarnega sistema), je lahko trkanje znak aterosklerotične stenoze ali stiskanja (stiskanja) arterije. Povedati je treba, da lahko pri starejših ateroskleroza in s tem povezana vretenčno-bazilarna insuficienca povzročita izrazito naravo hrupa - kot da nekaj trka v ušesu, bolnik pa jasno razlikuje zvok. Hkrati prisotnost aterosklerotičnih plakov ne izključuje prisotnosti krvnih strdkov, kar prispeva k znatnemu zoženju lumna arterije in povečanju simptomov iz organa sluha.
Kaj to pomeni za človeka, ki se ukvarja s športom, ko teče v ušesih? Šum nastane zaradi visokega srčnega volumna (povečanje volumna krvi, ki jo srce črpa v aorto na enoto časa). Po kratkem počitku in normalizaciji srčnega utripa se hrup ustavi sam od sebe. Poimenovati je treba tudi druga stanja, pri katerih visok srčni utrip povzroča neprijeten »šum v ozadju«. Kilogrami v ušesih z:
- nosečnost;
- anemija;
- tirotoksikoza.
Poudariti je treba, da hrup v ušesih sploh ni obvezen spremljevalec nosečnosti, pojavlja se le v nekaterih primerih. S tirotoksikozo in anemijo lahko pridobi drugačno tonalnost in za bolnike ni vedno značilno, da trka.
Miogeni hrup
Miogeni tinitus je razvrščen kot emisijski hrup. Povzročajo ga nehoteno krčenje mišic mehkega neba, pa tudi mišice, ki obremenjuje bobnič, stapediusne mišice. Ko trka v ušesu, so lahko razlogi povezani z različnimi patologijami:
- multipla skleroza;
- intrakranialni tumorji;
- psihogene motnje itd.
Miogeni hrup je mogoče zaznati tudi brez uporabe fonendoskopa, ki stoji ob pacientu.
Trkanje brez emisij
Neemisioni hrup so subjektivni zvoki. Drugi jih ne slišijo, lahko pa jih sliši bolnik.
Ne povzročajo jih noben zunanji zvočni vir in so subjektivni znak številnih bolezni. Razlogi za tinitus brez emisij so naslednji:
- Zmanjšana ostrina sluha (izguba sluha).
- Hipertonična bolezen.
- Jemanje ototoksičnih zdravil.
- Različne možnosti za vnetje srednjega ušesa.
Vzroki za izgubo sluha so precej raznoliki (nalezljive bolezni, travme, poklicni stik s hrupom itd.), Glavna manifestacija pa je zmanjšanje ostrine sluha in spremljajoče trkanje v desnem ušesu, na levi strani ali obojestransko. Jemanje zdravil z ototoksičnim učinkom (antibiotiki skupine aminoglikozidov, diuretiki, salicilati) lahko povzroči okvaro sluha.
Subjektivni hrup je lahko povezan z duševnimi motnjami.
Hipertenzija se kaže z zvišanjem krvnega tlaka. Pri tej patologiji se lahko pojavi subjektivno trkanje v ušesu, to je posledica hipoksije slušnih receptorjev.
Zdravljenje
Zdravljenje se lahko začne šele po ugotovitvi, zakaj se bolnik pritožuje zaradi trkanja. Uporabljajo se lahko konzervativne in kirurške metode, pomemben pa je čas začetka terapije in predvidena verjetnost reverzibilnosti izgube sluha.
Uporabljajo se različne vrste zdravil - glukokortikosteroidi (Prednizolon), vitamini B (Milgamma), pomirjevala (Relanium), antipsihotiki (Aminazin), derivati histamina (Betaserc).
Nekateri bolniki potrebujejo metode, kot so:
- mehanoterapija;
iontoforeza;- refleksoterapija;
- psihoterapija.
iontoforeza;Za boj proti neemisionemu hrupu je mogoče uporabiti avdiomaskerje – naprave, ki ustvarjajo zvoke različnih frekvenc in služijo za odvračanje pozornosti pacienta od subjektivnega »šuma ozadja«. Ob zmanjšanju ostrine sluha je treba imeti slušne aparate s pomočjo slušnih aparatov. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali neustrezno, se uporablja kirurško zdravljenje.
