Objektivni znaki in vedenje otroka igrajo pomembno vlogo pri diagnostiki bolezni pri novorojenčkih. V primerih, ko se lahko odrasel bolnik pritožuje nad šibkostjo, slabo počutjem, bo dojenček letargičen, cvilil, muhast. Tako kot pri odraslih bolnikih veliko patoloških stanj pri otrocih spremlja izguba apetita. Za določitev nadaljnje taktike je treba upoštevati prisotnost tega simptoma.
Kar zadeva objektivne znake, so spremembe na koži, disfunkcija katerega koli organa, bruhanje, driska, razvoj hipertermije objektivni simptomi, ki označujejo procese, ki se pojavljajo pri odraslih in otrocih. Diagnoza bolezni, za katere so značilni takšni dejavniki, je enostavna. Situacija z razlago pritožb otrok je bolj zapletena. Posebne težave nastanejo v primerih, ko prizadeti organ ni na voljo za objektivno študijo in je treba nanj posumiti, da bi predpisali pravočasno pravilno zdravljenje.
Otroško vedenje pri bolečinah v ušesih
Otitis media je stanje, pri katerem je začetni in glavni simptom pacientova subjektivna pritožba zaradi bolečine v ušesih. Ob prisotnosti takega simptoma pri starejših otrocih in odraslih ni težko razjasniti diagnoze. Posvetovanje z zdravnikom ORL, njegovo otoskopijo omogoča postavitev diagnoze in predpis pravilnega zdravljenja v kratkem času.
Kako razumeti, da ima dojenček bolečine v ušesih, je težja naloga. V tem primeru je lahko v pomoč natančno opazovanje bolnika.
Otroci, starejši od enega leta, se ob prisotnosti sindroma bolečine poskušajo dotakniti prizadetega ušesa, opraskati reženj.
Novorojenčki se zaradi starosti obnašajo nekoliko drugače. Za otroka so manifestacija bolečine v ušesu naslednji znaki:
- otroci postanejo izjemno nemirni in razpoloženi;
- obrnite glavo;
- občasno jokati;
- poskušate zavzeti prisilni položaj v postelji, ležati na prizadetem ušesu ali z njim drgniti blazino.
Običajno vnetje srednjega ušesa spremljajo simptomi zastrupitve. Otrok v tem obdobju postane letargičen, apatičen.
Za vnetje ušesa je značilen tako izrazit sindrom bolečine, da otroci hitijo po postelji, jokajo in kričijo.
Drug znak, kako razumeti, da otroka bolijo ušesa, ni le zmanjšanje apetita, temveč otrokovo zavračanje sesanja. Med tem procesom se bolečina poveča, zato otrok, ki začne sesati, noče jesti z jokom ali krikom.
Dodatni znaki
Prisotnost hipertermije lahko pomaga razjasniti diagnozo.
Za vnetje srednjega ušesa je značilno zvišanje telesne temperature na 38-39 stopinj.
Odsotnost hipertermije je netipična za vnetje srednjega ušesa. Zunanji otitis spremlja razvoj lokalne temperaturne reakcije. Uho in zunanji sluhovod hkrati izgledata pordela, edematozna. Dotik takšnega ušesa povzroči povečano bolečino.
Suppuration
Najbolj informativen simptom, ki potrjuje prisotnost vnetja srednjega ušesa pri otroku, je ruptura bobniča in posledično gnojenje.
Ta simptom je značilen le za gnojno vnetje ušesa, vendar tudi s tem razvojem ni trajen. Obstoječa gnojna vsebina bobnične votline lahko najde izhod, zaobide odprtino v bobnični membrani in jo izpelje skozi slušno cev. Tisti primeri, ko se v sluhovodu pojavi rumenkasta lepljiva vsebina, so zanesljiv znak gnojnega vnetja srednjega ušesa.
Gnojni eksudat je treba razlikovati od krvavega izcedka, ki je posledica travmatične poškodbe zunanjega ušesa ali bobniča. Razlikujejo se po videzu, razlogu za njihov videz. Prisotnost krvi v ušesu ne spremlja zvišanje telesne temperature. Pred tem simptomom niso bolezni, povezane z otekanjem nazofarinksa. Hkrati pride do nenatančnega držanja ušesnega stranišča z ostrimi predmeti.
Verodostojni znaki
Obstaja še en način, kako preveriti, ali otroka boli uho. Tehnika temelji na povečanju bolečinskih občutkov z naraščajočim pritiskom na bobnič. Pritisk s prstom na tragus poveča zračni tlak v sluhovodu, kar posledično vpliva na bobnič in srednje uho. To vodi do povečane bolečine.
Nekateri otolaringologi menijo, da je ta simptom neinformativen, saj pritisk na tragus običajno spremljajo neprijetni občutki, številni zdravi otroci pa hkrati jokajo. Tako je ob upoštevanju vseh dejavnikov najbolj zanesljiva metoda za razumevanje, da ima otrok bolečino v ušesu, pregled in otoskopija pri otorinolaringologu. Študija bobnične membrane vam omogoča, da ugotovite njeno stanje, ugotovite zadebelitev in razjede na njeni površini, prisotnost in raven eksudata v srednjem ušesu. Ta preprosta in zanesljiva diagnostična metoda je sposobna ne le potrditi prisotnost patološkega procesa v otrokovem ušesu, temveč tudi določiti njegovo naravo.
