So krivi hormoni?
Hormonske spremembe v različnih obdobjih človekovega razvoja pomembno vplivajo na stanje krvnih žil, s tem pa tudi sluznice, gosto prežete s kapilarno mrežo. Nekateri hormoni spremenijo tonus krvnih žil, drugi povzročijo povečanje volumna krožeče krvi in prispevajo k večji prekrvavitvi žil, tretji pa spremenijo reakcijo žilnih sten na okoljske dejavnike (na primer povečajo občutljivost na alergene). , mraz, vlaga itd.).
Stanje žil hitro vpliva na nosno dihanje – če so žile razširjene, sluznica nazofarinksa nabrekne, nos postane zamašen.
Zato ni presenetljivo, da imajo ženske med nosečnostjo tako pogosto zamašen nos - to je obdobje, ki ga spremljajo močna nihanja hormonskih ravni. Dobesedno od prvih dni nosečnosti se raven estradiola, estriola in drugih hormonov v telesu nenehno povečuje. Imajo naslednje učinke:
- Estrogeni (estradiol, estron itd.) so vazodilatacijski hormoni. Spodbujajo vazodilatacijo, kar pogosto povzroči otekanje sluznice in zamašen nos.
- Estradiol spodbuja rast hrustanca, ki je potreben za olajšanje poroda, vendar lahko negativno vpliva na anatomijo nosne votline (zaradi tega nekatere ženske med nosečnostjo spremenijo obliko nosu). Rast hrustanca včasih vodi do delne kongestije.
- Progesteron zadržuje vodo v tkivih in daljša kot je nosečnost, več tekočine se zadrži. Zaradi tega nosečnice pogosto trpijo zaradi edema, zlasti nazofarinksa.
- Hormoni nadledvične žleze, zlasti kortizol, nasprotno zožijo krvne žile, vendar s presežkom (na primer s čustvenim stresom) v tkivih pride do zadrževanja tekočine, kar povzroča tudi edem.
Spremembe na nazofaringealni sluznici med nosečnostjo pogosto imenujemo "nosečniški rinitis". Njegovi simptomi so zelo podobni manifestacijam vazomotornega rinitisa, bolezni nazofarinksa, ki se pogosto razvije tudi kot posledica hormonskega neravnovesja.
Po različnih virih se od 5 do 32% žensk v različnih obdobjih gestacije sreča z znaki rinitisa pri nosečnicah. Opozoriti je treba, da je tveganje za nastanek rinitisa pri nosečnicah večje pri kadilcih, ženskah s kroničnim sinusitisom in pri tistih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.
Simptomi rinitisa med nosečnostjo
Vsak izcedek iz nosu pri nosečnici ne moremo imenovati rinitis nosečnic - to je ločena bolezen, ki ima določene manifestacije in značilnosti poteka. Po mnenju raziskovalcev tega problema je treba sumiti na rinitis pri nosečnicah ob naslednjih simptomih:
- zamašen nos več kot 2 tedna;
- kršitev nosnega dihanja, ki se je pojavila ne prej kot 6 tednov nosečnosti in najpozneje 2 tedna po porodu;
- izcedek iz nosu je odsoten ali ni obilen;
- resnost simptomov se lahko sčasoma poveča;
- simptomi ARVI ali drugih nalezljivih bolezni (visoka temperatura, kašelj, mrzlica, vneto grlo itd.) so odsotni.
Zamašen nos ne prinaša le nelagodja materi, ampak tudi negativno vpliva na stanje otroka. Znajde se v razmerah kroničnega pomanjkanja kisika, kar lahko upočasni razvoj.
Hipoksija še posebej negativno vpliva na plod v zgodnjih fazah nosečnosti.
Zdravljenje
Tako smo ugotovili, zakaj imajo bodoče matere zamašen nos. Toda ali lahko kaj storite glede tega? Kako olajšati stanje nosečnice?
Najprej, če nosečnice sumijo na rinitis, se mora ženska posvetovati s terapevtom. Dejstvo je, da so simptomi rinitisa pri nosečnicah v marsičem podobni simptomom drugih vrst rinitisa (predvsem vazomotornega rinitisa). Možno je tudi, da imate opravka z okužbami - ARVI, sinusitisom itd. Te bolezni ni vedno mogoče sami razlikovati. Zdravnik bo predpisal študije krvi in sluzi v nosni votlini - to bo omogočilo izključitev alergijskih in infekcijskih vzrokov bolezni, kar bo preprečilo predpisovanje nepotrebnih zdravil.
Pri zdravljenju zamašenega nosu pri nosečnici je pomembno ne le, da se ženska počuti bolje, temveč tudi preprečiti negativne učinke zdravil, ki se uporabljajo na plod.
Kaj ni mogoče storiti?
Med nosečnostjo uporaba vazokonstriktorskih zdravil za nos, kot so Naphthyzin, Nazivin, Dlyanos, Evazolin in analogi, ni dovoljena. Prvič, vazokonstriktorje lahko uporabljamo le 5-7 dni, kar običajno ni dovolj za dolgotrajno lajšanje rinitisa pri nosečnicah. Drugič, vsa vazokonstriktorska zdravila vplivajo na tonus in prepustnost krvnih žil, kar je med dojenjem popolnoma nezaželeno.
Kljub temu mnogi zdravniki menijo, da je dovoljeno uporabljati otroška vazokonstriktorska zdravila (so manj koncentrirana in imajo nižji odmerek, to je pri vkapanju kapljice manjšega volumna). Hkrati je treba vkapati nos tudi z otroškimi vazokonstriktorskimi kapljicami v skrajnih primerih, če je nos močno zamašen ali ne morete spati zaradi težav z nosnim dihanjem.
Kaj lahko narediš?
Med izdelki za nos je najbolj varna fiziološka raztopina, pa tudi kapljice in razpršila na osnovi morske vode. Uporabljajo se namakanje sluznice in izpiranje nosne votline ali nazofarinksa. Takšni postopki izpirajo alergene in druge dražilne snovi iz sluznice, prispevajo k utekočinjenju in odtoku sluzi iz nazofarinksa, zmanjšajo edem in preprečujejo razvoj stagniranih procesov.
Zdravnik lahko nosečnici predpiše hormonske kapljice za nos. Zaradi izrazitega protivnetnega učinka lajšajo otekline. Ena od prednosti hormonskih kapljic je njihova slaba absorpcija v krvni obtok iz sluznice. Na primer, Avamis, Aldetsin so precej varni in odobreni za nosečnice. Hkrati hormonske kapljice znatno zmanjšajo lokalno imunost, zaradi česar postane bodoča mati bolj dovzetna za različne viruse, bakterije in glive. Zato se takšne kapljice za nos lahko uporabljajo le pod nadzorom zdravnika.
Tudi ženska mora biti pozorna na tako preproste načine za olajšanje nosnega dihanja, kot so vlaženje in čiščenje zraka v hiši, pogosti sprehodi, masaža paranazalne cone in med spanjem - zmerno dviganje glave (visoka blazina). Pri tradicionalni medicini morate biti previdni - njene posledice so pogosto bolj obžalovanja vredne kot pri zdravilih.
Običajno simptomi rinitisa spontano izginejo v 1-2 tednih po porodu, zato, če vas je zastoje začele motiti pozneje, je smiselno opustiti močna zdravila in uporabiti bolj nežne metode za obvladovanje zastojev, na primer vkapanje fiziološke kapljice itd.
