Srbenje v nosni votlini je jasen znak draženja nazofaringealne sluznice. Alergeni, povzročitelji infekcij in nekatere endogene bolezni (vegeto-vaskularna distonija, vazomotorni rinitis) lahko povzročijo neželene reakcije v zgornjih dihalih. Kaj storiti, če srbi nos in kihanje?
Najprej morate ugotoviti pravi vzrok za nelagodje. To lahko naredi zdravnik ORL po pregledu bolnika in ugotavljanju spremljajočih simptomov.
V večini primerov je zdravljenje omejeno na odpravo dražilnih dejavnikov in uporabo lokalnih zdravil, ki imajo antialergijske, antiflogistične in dekongestivne učinke.
Vzroki za srbenje nosu
Srbenje v nosu in kihanje se pojavita kot posledica draženja živčnih končičev, ki prežemajo notranjo površino nazofarinksa. Vzrok za neželene reakcije je odlaganje prahu, alergenov in drugih dražilnih snovi na sluznico nazofarinksa. Za čiščenje organov ENT pred tujimi predmeti telo daje ukaz za "kihanje". Med nenadnim prisilnim izdihom se večina povzročiteljev bolezni evakuira iz dihalnih poti, vendar to ni vedno tako.
Alergija
Sluznica dihalnih poti vsebuje tako imenovane mastocite z zrnci vnetnih mediatorjev, t.j. histamin. Ko alergeni prodrejo v mehka tkiva, se mastociti uničijo, zaradi česar histamin vstopi v sluznico in povzroči vnetje. Patološke reakcije v tkivih vodijo do draženja receptorjev in živčnih končičev, zaradi česar se pojavi srbenje in kihanje.
Razvoj alergijskega rinitisa lahko sprožijo:
- spore plesni;
- hišni prah;
- prhljaj živali;
- zdravila;
- gospodinjske kemikalije;
- Hrana.
Manifestacije alergijskega rinitisa je mogoče odpraviti le, če prepoznamo in odstranimo provocirajoče alergene.
Vazomotorni rinitis
Vazomotorni rinitis se razvije v ozadju zmanjšanja splošnega žilnega tonusa, edema sluznice in poslabšanja nosnega dihanja. Hipotenzija posod povzroči povečanje občutljivosti živčnih končičev v nosni sluznici in posledično pojav srbenja. Žgečkanje v nosu je lahko posledica hitrih temperaturnih sprememb, močnih vonjav, plinov onesnaženega zraka, hlapov klora, prašnih delcev itd.
Prehladi
Nosna sluznica lahko srbi zaradi prodiranja virusov in bakterij v dihala. Z vdorom v epitelijske celice patogeni povzročijo vnetje in posledično odvečno sluz v nosu. Med okužbo dihalnega sistema opazimo draženje živčnih končičev na površini ciliranega epitelija, zaradi česar se pojavi srbenje in kihanje.
Na razvoj prehlada praviloma kažejo naslednji spremljajoči simptomi:
- slabo počutje;
- hitra utrujenost;
- glavobol;
- vročina.
Najpogosteje se nelagodje v nosu pojavi kot posledica poškodbe sluznice zaradi okužbe z rinovirusom.
V primeru akutnih okužb dihal kihanje in srbenje motita bolnike največ 3-4 dni, medtem ko pri alergijah nelagodje v nosu ne izgine, dokler se ne odstrani vzročni alergen.
Lokalna terapija
Posebnosti terapije so v veliki meri odvisne od vzroka nelagodja v nosni votlini. Okužbe, alergije in avtonomne motnje se zdravijo na različne načine, zato je za določitev optimalnega poteka terapije priporočljivo poiskati pomoč specialista. Vendar pa obstajajo splošne smernice za zdravljenje bolezni dihal, ki se lahko uporabljajo kot dodatek k antialergijski, protivirusni ali antibiotični terapiji.
Vdihavanje
Vdihavanje z nebulatorjem je najpreprostejša in najvarnejša metoda zdravljenja vnetja dihalnih poti. Uporabljajo se lahko tudi pri subfebrilni in febrilni vročini. Lokalna terapija omogoča zaustavitev vnetja v samem brstu in s tem preprečiti draženje receptorjev, ki povzročajo srbenje.
Kot pripravke za inhalacijo je najbolje uporabiti:
- Rotokan;
- Tonsilgon N;
- "Malavit";
- "Cromohexal";
- Deksametazon.
Pomembno! Vdihavanje se ne sme dajati bolnikom z obstrukcijo bronhijev.
Po mnenju strokovnjakov je nezaželeno zateči k aerosolnim inhalacijam z močnim zožitvijo lumna bronhijev. Polnjenje dihalnih poti s tekočino lahko poslabša dihalno stisko in povzroči hipoksijo.
Namakanje nosu z vlažilnimi kapljicami
Če nosna sluznica nenehno srbi, to kaže, da so dražilne snovi še vedno v dihalnih poteh. Za pospešitev njihove evakuacije lahko v nosne poti vkapamo vlažilne kapljice. Spodbujajo redčenje in izločanje sluzi, skupaj s katero se iz nazofarinksa odstranijo alergeni, prah in nekateri povzročitelji infekcij.
Za izpiranje nosnih poti se običajno uporabljajo:
- Aqua Maris;
- "brez soli";
- Delfin;
- fiziomer;
- "Natrijev klorid".
Ta zdravila ne le vlažijo sluznico, ampak tudi spodbujajo povečanje lokalne imunosti. Če je vnetje nazofarinksa posledica okužbe, lahko vlažilne kapljice pomagajo odpraviti okužbo in oteklino v nosnih prehodih.
Izpiranje nosne votline z raztopinami
Pranje je najučinkovitejša metoda čiščenja nosnih poti in sinusov pred dražilnimi snovmi. Bolje je uporabljati izotonične raztopine kot zdravila za namakanje nazofarinksa. Razkužijo sluznico in povečajo žilni tonus, kar pomaga odpraviti simptome vazomotornega in infekcijskega rinitisa:
- "Marimer";
- Humer;
- "Aqualor".
Za izpiranje je nemogoče uporabiti gumijaste hruške, saj je vnos tekočine pod visokim pritiskom preobremenjen s prodiranjem fiziološke raztopine v čelne sinuse.
Da bi se izognili zapletom, je za namakanje sluznice najbolje uporabiti posebne irigatorje ali neti potnice. Voda iz naprav izteka pod pritiskom lastne teže, kar preprečuje njen prodor v maksilarne sinuse.
Zdravljenje alergij
Možno je ustaviti manifestacije alergijskega rinitisa v primeru uporabe antihistaminikov. Preprečujejo sproščanje vnetnih mediatorjev iz mastocitov in s tem zmanjšajo resnost vnetja v tkivih. Za hitro odpravo kihanja in srbenja v nosu je priporočljivo uporabiti dve vrsti zdravil:
- sistemski antihistaminiki ("Kestin", "Zirtek", "Cetrin") - zmanjšajo občutljivost histaminskih receptorjev, lajšajo otekanje in vnetje v nazofarinksu;
- lokalna antialergijska zdravila ("Levocabastin", "Allergodil", "Nazaval") - tvorijo zaščitni film na površini nosne sluznice, neprepusten za alergene.
Lokalne pripravke priporočamo ljudem, ki trpijo za sezonskim alergijskim rinitisom in senenim nahodom. Njihova uporaba preprečuje srbenje, kihanje in izcedek iz nosu tudi, ko alergeni pridejo na nosno sluznico.
Zdravljenje ARI
V primeru infekcijske lezije nazofarinksa se lahko nelagodje v nosnih prehodih ustavi z jemanjem zdravil etiotropnega delovanja. 
Zavirajo aktivnost patogenov v tkivih in s tem odpravljajo vnetje in s tem srbenje in kihanje. Običajno so v režim zdravljenja infekcijskega rinitisa vključene naslednje vrste zdravil:
- protivirusna zdravila ("Grippferon", "Arbidol", "Anaferon") - zmanjšajo število virusov v lezijah in spodbujajo regeneracijo tkiva;
- antibiotiki ("Ceftriakson", "Bioparox", "Augmentin") - uničijo bakterije in preprečijo razvoj gnojnega vnetja;
- antiseptična sredstva ("Protargol", "Chlorophyllipt", "Chlorhexidine") - razkužijo sluznice in povečajo lokalno imunost.
Neracionalna uporaba hormonskih sredstev je preobremenjena s kršitvijo mikroflore v organih ENT in razvojem kandidiaze.
V primeru hudega vnetja nazofarinksa in obnosnih sinusov je priporočljiva uporaba nosnih sredstev s kortikosteroidi - "Beconase", "Nazaren", "Pulmicort" itd. Motijo sintezo vnetnih mediatorjev in s tem zmanjšajo oteklino in nelagodje v sluznici.
Rezultati
Kihanje in srbenje v nosu sta predhodnika vnetja v nazofarinksu. Ne samo povzročitelji okužb, ampak tudi alergeni lahko izzovejo draženje živčnih končičev v sluznici. Metode zdravljenja alergijskega in infekcijskega rinitisa se bistveno razlikujejo. V prvem primeru je treba v režim zdravljenja vključiti antihistaminike, v drugem - protivirusna ali antibakterijska zdravila.
Za odstranitev dražilnih snovi iz nosnih poti je priporočljivo uporabiti fizioterapijo. Za čiščenje sluznice alergenov in patogenov se lahko zatečete k čistilnim postopkom, vkapanju vlažilnih kapljic v nos in vdihavanju. Pravočasno in ustrezno zdravljenje vnetnih procesov v dihalnih poteh pomaga zmanjšati občutljivost receptorjev in s tem odpraviti nelagodje.
