Zdravila te skupine se uporabljajo za simptomatsko terapijo, saj začasno lajšajo zamašen nos. Med patološkimi vzroki, ki povzročajo rinitis, je treba omeniti:
- alergijski dejavniki;
- virusni, bakterijski patogeni;
- huda hipotermija (v prepihu, v hladni sobi);
- dražilni vpliv okoljskih dejavnikov (suh zrak, onesnažen s kemikalijami, prah).
Klinično se nefiziološki rinitis kaže:
- lokalni simptomi v obliki zamašenega nosu, težave z nosnim dihanjem, obilna rinoreja, otekanje sluznice, kihanje;
- glavobol;
- boleči sklepi, mišice;
- hipertermija;
- kašelj;
- vneto grlo;
- hudo nelagodje;
- znaki konjunktivitisa (solzenje, hiperemija veznice, srbeče oči).
Poleg tega se poslabšajo apetit, razpoloženje in vonj.
Zapleti vazokonstriktorske terapije
Delovanje zdravil iz te skupine je usmerjeno na adrenergične receptorje žilne stene. Po absorpciji raztopine v nosnem tkivu se pojavi vazospazem, zaradi česar se zmanjša otekanje tkiva in volumen sluznice.
Uporaba kapljic preprečuje razvoj vnetja srednjega ušesa in sinusitisa. Z zmanjšanjem edema sluznice se obnovi odtok sluzi iz obnosnih sinusov, normalizira se prezračevanje ušesa in obnosnih votlin.
Zakaj so zdravila med nosečnostjo nevarna? Ko so priporočeni odmerki preseženi, imajo vazokonstriktorska zdravila sistemski učinek, zaradi česar trpijo žile posteljice. Njihov krč moti prehrano in dovajanje kisika zarodku, kar je polno malformacij in zaviranja rasti ploda. Zato nosečnice ne smejo pogosto uporabljati teh zdravil, zlasti v prvem trimesečju.
Sistemske manifestacije lahko vključujejo tudi zvišan krvni tlak, tahikardijo, razdražljivost in tresenje.
Ločeno je treba poudariti tveganje za razvoj medicinskega rinitisa. Povzroča ga zmanjšanje občutljivosti krvnih žil na vazokonstriktorska zdravila zaradi njihove pogoste uporabe.
Lokalne neželene učinke predstavlja suhost nosne sluznice, ki zmanjšuje njihove zaščitne lastnosti in povzroča nagnjenost k okužbi.
Zdravila za uporabo v nosu
Vsa vazokonstriktorska zdravila lahko v grobem razdelimo v skupine:
- absolutno kontraindicirano. Med nosečnostjo so prepovedana zdravila, kot so Naphthyzine, Tramazolin, Efedrin. Dejstvo je, da so sposobni motiti krvni obtok v posteljici;
- relativno kontraindicirano - zdravilne raztopine na osnovi ksimetazolina, na primer Xymelin, Otrivin, Xilen. Po posvetovanju z zdravnikom se lahko uporablja tudi Vibrocil;
- dovoljeno. V to skupino spadajo homeopatska zdravila (Delufen, Edas-131, Euphorbium Compositum Nazentropfen C) in Pinosol (zeliščne kapljice).
Vibrocil
Sestava zdravila vključuje dve glavni komponenti, ki imata antihistaminski in vazokonstriktorski učinek. Zahvaljujoč temu se zdravilo lahko uporablja za rinitis hladnega, infekcijskega in alergijskega tipa.
V skladu z navodili se Vibrocil ne sme predpisovati nosečnicam, vendar če se nosne poti vkapajo z minimalnim odmerkom zdravila, ne bo mogoče škodovati plodu.
Ksimelin
Osnova zdravila je ksimetazolin, ki zagotavlja močan vazokonstriktorski učinek. Klinični učinek opazimo 4 minute po vkapanju v nosne poti in traja do 7 ur. V zvezi s tem največja pogostost uporabe ne sme presegati trikrat na dan.
Med kontraindikacijami za zdravila na osnovi ksimetazolina je treba izpostaviti:
- glavkom;
- huda arterijska hipertenzija;
- kršitev srčnega ritma;
- sladkorna bolezen;
- individualna preobčutljivost na sestavine zdravila;
- hiperfunkcija ščitnice, ko pride do povečane proizvodnje hormonov;
- kardiopalmus;
- dekompenzirana ledvična insuficienca;
- huda aterosklerotična vaskularna bolezen;
- sladkorna bolezen;
- jemanje antidepresivov in nekaterih zdravil proti tuberkulozi.
Zdravilne raztopine so na voljo v obliki pršila ali kapljic.
Zdravila za intranazalno dajanje imajo različne koncentracije, zato je bolje, da nosečnica izbere zdravila z minimalno vsebnostjo učinkovine.
Neželeni učinki se pogosto pojavijo, če se ne upoštevajo priporočeni odmerki in trajanje tečaja. Lahko se predstavijo:
- tremor;
- glavobol;
- dispeptične motnje (slabost, bruhanje);
- psihoemocionalne motnje (razdražljivost, razpoloženje);
- vrtoglavica;
- povečanje pogostosti srčnih kontrakcij;
- suhost, srbenje, pekoč občutek v nazofarinksu;
- kihanje;
- kožni izpuščaji, povečana rinoreja in zamašen nos, kot manifestacija alergijske reakcije.
Uporaba kapljic ali pršila je treba začeti z najmanjšim odmerkom. S pogostim vkapanjem nosnih poti trpijo krvne žile, ki izgubijo občutljivost na vazokonstriktorsko komponento. To je preobremenjeno s pojavom zdravilnega rinitisa. Poleg tega je motena fiziološka regulacija žilnega tonusa, zaradi česar so žile v razširjenem stanju, kar poslabša potek prehlada.
Pinosol
To zdravilo za nos je popolnoma varno za nosečnico in zarodek. Njegova zeliščna sestava omogoča blag zdravilni učinek, hkrati pa ščiti sluznico pred dražilnimi dejavniki. Pinosol vsebuje olje bora, evkaliptusa, mete, timol, vitamin E. Raztopina se dozira v kapljicah, za kar je steklenica opremljena s posebno dozirno konico.
Zdravilna tekočina ima rahlo modrikast odtenek in aromo po mentolu. Zdravilo spada v skupino zdravil za lokalno uporabo z dekongestivnim, protivnetnim učinkom.
Ne smemo pozabiti, da Pinosol nima vazokonstriktorskega učinka, zato ni smisla pričakovati hitrega učinka izboljšanja dihanja od njegove uporabe.
Farmakološke lastnosti vsake sestavine niso v celoti raziskane, vendar imajo v kombinaciji protimikrobni, regeneracijski učinek.
Timol ima antiseptične lastnosti. Kar zadeva vitamin E, ima pozitiven učinek na proces regeneracije in pospešuje celjenje prizadetih tkiv. Pinosol se lahko uporablja ne samo za nazalno uporabo, ampak tudi za inhalacijo.
Omejitve uporabe veljajo za nosečnice s posamezno intoleranco za sestavine zdravila, pa tudi z alergijsko obliko prehlada.
Pinosol se pogosto predpisuje ne le za nosečnice, temveč tudi v obdobju dojenja. Odmerjanje zdravila je 2 kapljici vsako uro, čeprav se morate za nosečnico še vedno omejiti na trikrat na dan.
Če je potrebno, bo za inhalacijo potreben liter vroče vode in 2 ml zdravilne raztopine. Pomembno je nadzorovati temperaturo pare, da se izognemo opeklinam nazofaringealne sluznice.
V nekaterih primerih se po vstopu raztopine v oči ali na površino kože pojavijo znaki dermatitisa in draženje konjunktive.
Neželeni učinki po vkapanju nosnih poti so izjemno redki, vendar se jih morate tudi zavedati. Neželene posledice vključujejo:
- preobčutljivostne reakcije, ki se kažejo s kožnimi izpuščaji, zardevanjem, otekanjem kože, urtikarijo;
- srbenje, pekoč občutek v nosnih prehodih;
- povečano otekanje sluznice;
- draženje nosne sluznice;
- bronhospazem;
- znaki konjunktivitisa (solzenje, zardevanje, srbeče oči);
- kontaktni dermatitis.
Homeopatska zdravila
Vazokonstriktorske kapljice za nos za nosečnice se ne predpisujejo več kot 5 dni, zato jih je mogoče nadomestiti s homeopatskimi zdravili. So popolnoma varni, zato jih je mogoče uporabljati dlje časa. Izdelek vsebuje rastlinske in mineralne sestavine.
Delufen
Zdravilo ima protivnetne, antiseptične, antialergijske in antiedemske lastnosti. Poleg tega redna uporaba zdravila aktivira procese regeneracije in pospešuje celjenje poškodovanih tkiv. Zaščitni učinek zmanjša občutljivost sluznice na dražilne okoljske dejavnike.
Delufen zmanjšuje tveganje za nastanek vnetja gnojne narave, uravnava proizvodnjo izločkov, normalizira čiščenje, prezračevalno funkcijo, krepi lokalno imunost in vlaži tkiva.
Zasvojenost z zdravilom Delufen se ne razvije, zato se zdravilo lahko predpisuje dolgotrajno.
Omejitve pri uporabi se nanašajo na individualno nestrpnost sestavin zdravila, pa tudi na povečano proizvodnjo ščitničnih hormonov. Neželenih učinkov praktično ni. Teoretično je mogoče povečati slinjenje, volumen sluzničnih izločkov.
Odmerjanje zdravila je dva razpršila trikrat na dan. V primeru dolgotrajnega shranjevanja zdravila lahko raztopina postane motna, kar je normalno. Sprememba odtenka je posledica rastlinske sestave.
Edas-131
Edas-131 je eno izmed učinkovitih homeopatskih zdravil. Zdravilo se uporablja za mikrobni in alergijski rinitis za:
- zmanjšanje otekline tkiva;
- krepitev lokalne imunosti;
- saniranje žarišča okužbe;
- obnovitev prezračevanja, drenažne funkcije;
- zmanjšanje volumna sluzničnih izločkov.
Priporočljivo je uporabiti Edas-131 v začetni fazi prehlada, zaradi česar se pospeši njegov prehod v stopnjo debelega smrkanja. Zdravilo se uporablja trikrat do trikrat na dan. Edina kontraindikacija je preobčutljivost na sestavine zdravila.
Euphorbium Compositum Nazentropfen C
Homeopatsko zdravilo ima naslednje učinke:
- protivnetno;
- dekongestiv;
- imunostimulirajoče;
- antihistaminik;
- protivirusno.
Zdravilo je predpisano za mikrobni, vazomotorni, alergijski tip rinitisa. Ločeno je treba izpostaviti možnost uporabe Euphorbium Compositum za atrofični rinitis, ko je veliko zdravil kontraindicirano.
Nosečnost je posebno obdobje v življenju vsake ženske, ki ga ne bi smel zasenčiti prehlad. Za lajšanje simptomov bolezni je vredno izbrati dokazana zdravila z minimalnim številom stranskih učinkov.
