Terapevtski ukrepi za mikrobni rinitis morajo vključevati sistemska zdravila (antibakterijske tablete) in lokalna zdravila (aerosoli, kapljice iz zelenega smrčka). Vzrok gnojnega rinitisa je lahko primarna bakterijska okužba ali sekundarna, ko se okužba pojavi v ozadju prehlada in imunske pomanjkljivosti. Poleg tega lahko pri kroničnem sinusitisu opazimo aktivacijo oportunistične flore z poslabšanjem bolezni.
Simptomatično se infekcijski rinitis kaže z:
- zamašenost nosu;
- debel zelen izcedek;
- hipertermija;
- zmanjšan občutek za vonj, okus;
- Težko nosno dihanje.
Glavni cilji terapije:
- odstraniti patogene;
- zmanjšati otekanje tkiva, vnetje;
- zagotoviti odtok gnojnega izcedka;
- olajšati nosno dihanje.
V ta namen lahko za lokalno zdravljenje zdravnik predpiše naslednje kapljice za nos: fiziološka raztopina; vazokonstriktor; mukolitik; antiseptik.
Najprej uporabimo fiziološke raztopine, saj se na očiščeno sluznico nanesejo zdravilne kapljice.
Solne raztopine
Z zelenimi smrklji se slani izdelki uporabljajo za:
- vlaženje sluznice;
- čiščenje, zaščito sluznice;
- olajša odtok gnojne sluzi;
- pospeševanje regeneracije.
Obstaja več vrst fizioloških raztopin, ki se razlikujejo po koncentraciji soli. Hipertonična raztopina, na primer Aqua Maris Strong, ima izrazit učinek proti edemu. Omogoča olajšanje odtoka sluzi z zmanjšanjem edema tkiva. Kar zadeva izotonično obliko (Humer, Marimer), se raztopine uporabljajo v profilaktične in terapevtske namene za vzdrževanje normalnega stanja nosne sluznice.
Vazokonstriktorske kapljice
Delovanje vazokonstriktorskih zdravil je usmerjeno v zmanjšanje resnosti edema zaradi lokalnega vazospazma. Takšnih sredstev ni priporočljivo zlorabljati, saj zmanjšujejo nastajanje sluzi, kar lahko poslabša potek gnojnega rinitisa. Izcedek postane gostejši in se lahko kopiči v obnosnih sinusih.
Obstaja več vrst zdravil (odvisno od sestave in trajanja terapevtskega učinka):
- kratkotrajno - Sanorin, Naphtizin, Vibrocil, Tizin;
- srednje trajanje - Otrivin, Snoop, Farmazolin, Rinosprey;
- dolgotrajno - Nazol, Fazin.
Treba je kapljati vazokonstriktorska zdravila, ob strogem upoštevanju zdravniških priporočil. Med kontraindikacijami je treba izpostaviti:
- glavkom;
- kršitev srčnega ritma;
- huda srčna, ledvična patologija;
- feokromocitom;
- tirotoksikoza;
- nestrpnost do sestavin.
Omejitve glede starosti otroka, obdobja nosečnosti so za vsako zdravilo individualne.
Neželeni učinki vključujejo suhost, pekoč občutek v nosnih votlinah in žgečkanje nazofarinksa.
V primeru prevelikega odmerjanja so možni tremor, glavobol, razdražljivost, zvišan krvni tlak in nespečnost.
Mukolitična sredstva
Eno glavnih zdravil pri zdravljenju zelenih smrčev je mukolitik. Zaradi svoje specifične sestave se poveča izločanje sluzi, s čimer se razredčijo gosti izločki. V pomožnih votlinah se gnojne mase ne morejo kopičiti, saj je njihov odtok olajšan, drenažna funkcija pa se obnovi.
Rinofluimucil
Zdravilo spada med kombinirana sredstva. Njegove sestavine:
- zmanjšati resnost vnetja;
- povečati raven imunske obrambe;
- utekočiniti gnojni izcedek;
- obnoviti drenažno funkcijo;
- okrepiti zaščito sluznice;
- zmanjšati edem tkiva.
Terapevtski tečaj je 7 dni, učinek pa je treba oceniti tretji dan. V odsotnosti pozitivne dinamike lahko zdravnik spremeni taktiko zdravljenja. Zdravilo ne prodre v sistemski krvni obtok, zato ima minimalno število stranskih učinkov.
Rinofluimucil je na voljo v steklenicah z razpršilom. En pritisk - en odmerek. Odraslim predpišemo dva odmerka trikrat, po čiščenju notranje površine nosu s fiziološko raztopino.
Med stranskimi reakcijami izpostavljamo:
- povečanje števila srčnih utripov;
- povišan krvni tlak;
- sprememba psiho-čustvenega stanja (agitacija, razdražljivost);
- alergijske reakcije;
- zasvojenost;
- suhost v nosnih prehodih.
Kontraindikacije pri odraslih vključujejo:
- hiperfunkcija ščitnice;
- Terapevtski tečaj z antidepresivi;
- glavkom;
- intoleranca na zdravila.
Kar zadeva otroštvo, Rinofluimucil ni priporočljiv do starosti dveh let. Pri zdravljenju ljudi z bronhialno astmo, srčnimi aritmijami, hudo angino pektoris in hipertenzijo je potrebna previdnost.
Pri zdravljenju nosečnic se o uporabi zdravila Rinofluimucil odloča izključno zdravnik na podlagi diagnostičnih podatkov in obdobja gestacije.
Znaki prevelikega odmerjanja vključujejo povečan srčni utrip, povečano potenje, tresenje in zvišan krvni tlak.
Učinek nazalnih zdravil lahko povečate z zeliščnim zdravilom Sinupret. Uporablja se lahko interno ali za inhalacijo.
Sinuforte
Zdravilo ima rastlinsko sestavo, in sicer sok in koren cikloma. Njegovo delovanje je usmerjeno v povečanje proizvodnje sluzi, zmanjšanje viskoznosti gnojnih smrčev in olajšanje njihovega odtoka. Tako se obnovi drenažna funkcija in prezračevanje v obnosnih sinusih.
Zaradi rednega čiščenja nosne sluznice se mikrobi ne kopičijo v sluzi in niso sposobni vzdrževati vnetnega procesa. Upoštevajte, da Sinuforte poveča učinkovitost kapljic za nos z antibakterijsko sestavo (Bioparox, Isofra).
Poleg mukolitičnih in protivnetnih učinkov zdravilo širi krvne žile na mestu dajanja. To pomaga pospešiti pretok krvi in olajša dostavo prehranskih in imunskih komponent.
Trajanje uporabe zdravila Sinuforte je dva tedna. Zdravilo se lahko uporablja za kronične oblike vnetja srednjega ušesa, sinusitisa in rinitisa.
Kontraindikacije vključujejo:
- starost do pet let;
- hude bolezni srca in ožilja;
- alergijske reakcije;
- sočasna uporaba z vazokonstriktorskimi intranazalnimi sredstvi;
- nosečnost.
Dnevni odmerek je eno vbrizgavanje v vsak nosni prehod. Ne pozabite predhodno očistiti sluznice s slanimi izdelki. Po zaužitju zdravila je možno povečanje slinjenja, solzenje, pekoče občutke v nazofarinksu, pojav kožnih izpuščajev in kratka sapa. Vsi ti znaki kažejo na alergijsko reakcijo na sestavine zdravila Sinuforte.
Posebno pozornost je treba nameniti odmerkom in trajanju tečaja, saj rastlina velja za strupeno.
Antiseptiki in antibiotiki
Pri zdravljenju gnojnega rinitisa antibakterijskih kapljic ni mogoče opustiti. Potrebni so za zatiranje vitalne aktivnosti patogenih patogenov, za preprečevanje proizvodnje strupenih snovi, pa tudi za popolno reorganizacijo žarišča okužbe.
Protargol
Zdravilo vsebuje srebrov proteinat.Po nanosu se na nosni sluznici oblikuje zaščitni film. Aktivne sestavine ubijajo stare klice in preprečujejo nove okužbe.
Poleg tega ima zdravilo vazokonstriktorski učinek, kar omogoča zmanjšanje otekline tkiva, volumna sluzi in olajša nosno dihanje. V ozadju zdravljenja s Protargolom se poškodovana tkiva veliko hitreje zacelijo.
Zdravilo se lahko uporablja profilaktično za preprečevanje poslabšanja kroničnih nalezljivih bolezni nazofarinksa.
Kontraindikacije vključujejo:
- glavkom;
- huda aterosklerotična vaskularna bolezen;
- hipertonična bolezen;
- kardiopalmus;
- hiperfunkcija ščitnice;
- atrofični tip rinitisa.
Za uporabo 0,1% raztopine obstajajo starostne omejitve (do šest let). Poleg tega je pri zdravljenju potrebna previdnost pri ljudeh s sladkorno boleznijo, hipertrofijo prostate, nenadzorovano angino pektoris.
Za terapevtske namene se zdravilo predpiše trikrat trikrat. Pri uporabi 0,05% raztopine se dojenčkom priporoča, da trikrat zakopljejo nosne poti eno kapljico naenkrat.
V izjemnih primerih se lahko po vkapanju nosu pojavi pordelost sluznice in srbenje. Neupoštevanje priporočenih odmerkov lahko povzroči suhost, pekoč občutek na sluznici. Lahko se pojavi tudi kihanje in povečan izcedek iz nosu.
V primeru prevelikega odmerjanja je treba opozoriti:
- bruhanje;
- glavobol;
- disfunkcija vida;
- povečano otekanje nosne sluznice;
- povišan krvni tlak;
- kršitev srčnega ritma;
- nespečnost;
- sprememba psiho-čustvenega stanja (razdražljivost, tesnoba, jok).
Miramistin
Miramistin spada med antiseptike širokega spektra. Zaradi visoke učinkovitosti se pogosto uporablja v uroginekologiji, otolaringologiji in kirurgiji.
Zdravilo je popolnoma varno, zato se lahko uporablja za nosečnice in dojenčke.
Poleg protimikrobnega učinka obstaja protivnetni in regenerativni učinek. Zdravilo se lahko uporablja pri zapletenem bakterijskem in glivičnem rinitisu.
Zakopajte nosne poti 2-4 kapljice trikrat na dan. Za dojenčka morate zdravilo razredčiti s kuhano vodo (1: 1). Med stranskimi reakcijami izpostavljamo srbenje, edem tkiva in suhost v nazofarinksu.
Polydexa
Isofra, Bioparox imajo močan protimikrobni učinek, ki vsebujeta po eno antibakterijsko komponento, pa tudi Polydex (kombinirano zdravilo). Opišimo zadnje zdravilo podrobneje.
Polydexa je sestavljena iz antibakterijskih (polimiksin B, neomicin), hormonskih (deksametazon) in vazokonstriktorskih (fenilefrin) komponent. Torej, zdravilo:
- zmanjšuje vnetje;
- zmanjša edem tkiva;
- olajša odtok sluzi;
- odpravlja mikrobe.
Polydexa je neučinkovita pri anaerobnih okužbah, pa tudi pri boleznih, ki jih povzročajo stafilokoki in pnevmokoki. Zdravilo je kontraindicirano:
- z intoleranco za zdravila;
- s subkompenzirano ledvično insuficienco;
- z glavkomom;
- v aktivni fazi virusnih bolezni;
- mlajši od 2,5 let.
Zdravilo je predpisano v enem odmerku štirikrat na dan. Kapljično dajanje zdravilnih raztopin je le del lokalne terapije. Poleg tega morate redno izpirati nosne votline in jemati tablete antibiotikov. Zdravljenje je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom, saj obstaja veliko tveganje za nastanek sinusitisa.
S kopičenjem gnojnega izcedka v obnosnih votlinah se poviša temperatura, poveča se zamašen nos in splošno stanje se poslabša. To je lahko razlog za punkcijo obnosnih sinusov zaradi aspiracije gnoja in sanacije žarišča okužbe.
