Spreji za zdravljenje vnetja sinusov

Sprej proti sinusitisu je funkcionalna in priročna oblika zdravila, ki je namenjena lokalnemu zdravljenju vnetja v maksilarnih sinusih. Viale so opremljene z ročnimi črpalkami in razpršilci, ki pretvorijo tekočino v fino dispergirano suspenzijo. Za bakterijske in gnojne lezije maksilarnih (maksilarnih) sinusov se uporabljajo protimikrobna, vazokonstriktorska, mukolitična in protivnetna zdravila.

Zdravljenje sinusitisa (maksilitisa) vključuje uporabo zdravil etiotropnega in simptomatskega delovanja. Prvi vključujejo sistemske antibiotike, ki ubijajo okužbe v dihalnih poteh. Spreji so simptomatska zdravila, ki ne odpravijo vzroka bolezni, ampak ustavijo njene manifestacije. V današnji publikaciji bodo obravnavane farmakološke skupine nazalnih sredstev, ki so vključene v režim zdravljenja maksilitisa.

Seznam farmacevtskih pripravkov

Sprej za nosni sinusitis ima številne prednosti pred kapljicami za nos. Fino razpršena tekočina prodre v najbolj oddaljene dele nazofarinksa, vključno z maksilarnimi sinusi. Aktivne sestavine zdravila se kopičijo v žariščih vnetja, zaradi česar se doseže želeni terapevtski učinek.

Katere vrste pršil se uporabljajo za zdravljenje sinusitisa? Najpogosteje bolezen izzove bakterijska flora, ki jo predstavljajo meningokok, Staphylococcus aureus, piogeni streptokok itd. Za uničenje okužbe in lajšanje simptomov bolezni se uporabljajo protimikrobna, dekongestivna (vazokonstriktorska), protivnetna zdravila in zdravila za celjenje ran.

Dekongestivi (vazokonstriktorska zdravila)

Vazokonstriktorska pršila za sinusitis je treba uporabljati previdno, saj povzročajo odvisnost. Vsebujejo stimulante adrenergičnih receptorjev, ki zožijo kapilare v nosni votlini. Zaradi tega se zmanjša oteklina v dihalnih poteh, kar prispeva k odtoku eksudata iz obnosnih sinusov. Z drugimi besedami, dekongestivi se uporabljajo za izboljšanje drenaže maksilarnih sinusov, kar preprečuje prodiranje nosne tekočine v okoliško tkivo.

Spontana perforacija maksilarnega sinusa je polna periostitisa, vnetja očesne orbite, osteomielitisa in možganskega abscesa.

Glede na trajanje delovanja zdravila ločimo več skupin dekongestivov. Pri zdravljenju sinusitisa so v režim zdravljenja običajno vključene naslednje vrste pršil:

• kratkodelujoči ("Sanorin", "Naphazolin-DF") - vazokonstriktorski aerosoli z nafazolinom, ki ne trajajo več kot 4 ure;
• srednje delovanje ("Dlyanos", "Xymelin") - pršila za sinusitis s ksilometazolinom, ki so mehkejša in daljša od nafazolina 1-2 uri;
• dolgodelujoče ("Nazivin", "Knoxprey") - zdravila za nos na osnovi oksimetazolina, ki trajajo vsaj 10-12 ur.

Kratkodelujoče dekongestive priporočamo za uporabo čez dan, dolgodelujoče pa pred spanjem. Pogosta uporaba vazokonstriktorskih aerosolov je polna dehidracije sluznice in razvoja rinitisa, ki ga povzročajo zdravila. Za preprečevanje zapletov je priporočljivo uporabljati zdravila največ 3-4 krat na dan največ en teden.

Mukolitiki

Za zdravljenje sinusitisa so zelo pogosto predpisana mukolitična sredstva. Zmanjšajo viskoznost nosnega eksudata, kar preprečuje njegovo kopičenje v obnosnih sinusih. Mukolitiki vsebujejo sestavine rastlinskega izvora (izvleček ciklame, melilota, gloga, bršljana), ki utekočinijo zastalo sluz, ne da bi povečali njen volumen. Zaradi odtoka nosnega eksudata se odpravi občutek težnosti v obnosnih sinusih in bolečina na nivoju nosnega mostu.

Naslednja zdravila za nos se običajno uporabljajo za lajšanje simptomov pri odraslih:

• Rinofluimucil;
• "ACC sinus";
• Sinusi-Lift.

Razpršila za redčenje lahko povzročijo solzenje oči, pekoč občutek v nazofarinksu in pekoče oči. Zato jih predpisujemo otrokom le z velikim tveganjem spontanega odpiranja maksilarnega sinusa in prodiranja gnojnega eksudata globoko v lobanjske strukture.

Razpršila za izpiranje nazofarinksa

Pripravki na osnovi morske in oceanske vode imajo vlažilne, dekongestivne in dezinfekcijske lastnosti. Zdravljenje nazofarinksa s fiziološkimi aerosoli pomaga pri čiščenju obnosnih sinusov pred zastojem sluzi, alergenov in patogenov. Za saniranje nosu s sinusitisom lahko uporabite naslednje:

• Morenazal;
• "brez soli";
• Delfin;
• "Otriv v morju";
• Humer.

Pri vnetju nazofarinksa je priporočljiva uporaba izotoničnih aerosolov, v katerih koncentracija soli ne presega 0,9%.

Zdravila za hipertenzijo (Humer 050, Hypertensive Marimer) vsebujejo več soli kot krvna plazma. Zaradi razlike v osmotskem tlaku v pršilu in medcelični tekočini se odvečna vlaga "izvleče" iz tkiv nazofarinksa. To zmanjša oteklino in olajša dihanje. Toda takšna sredstva morate uporabljati previdno, saj lahko povzročijo dehidracijo nazofarinksa in krvavitve iz nosu.

Antibakterijska zdravila

Antibakterijska pršila za nos za sinusitis so predpisana v začetnih fazah razvoja bolezni. Uničujejo mikrobno floro le na tretiranih območjih nazofarinksa, zato jih ni mogoče uporabiti kot monopreparate. Včasih so aerosoli z antibiotiki vključeni v kompleksno zdravljenje bakterijskega in gnojnega sinusitisa.

Lokalno protimikrobno zdravljenje je namenjeno uničenju okužbe v žariščih vnetja, t.j. maksilarnih sinusov. S pravočasnim zdravljenjem nosne votline z aerosolom se zmanjša verjetnost napredovanja bolezni. Da bi preprečili nadaljnji razvoj sinusitisa, je priporočljivo uporabljati naslednja zdravila:

• "Bioparox";
• "Framinazin";
• "Sofradex".

Lokalni antibiotiki lahko povzročijo neželene reakcije – pekoč občutek, urtikarijo, otekanje nazofaringealne sluznice itd. Zato jih je mogoče uporabljati le v odmerkih, ki jih priporoča specialist. Najmanjši potek protimikrobnega zdravljenja je 7-10 dni.

Hormonska zdravila

Lokalni glukokortikosteroidi so hormonska zdravila, ki imajo antiflogistične (protivnetne) učinke. Lahko povzročijo neželene učinke, zato se v pediatrični praksi običajno ne uporabljajo. Za lajšanje vnetja v maksilarnih sinusih se uporabljajo naslednja hormonska razpršila:

• "mometazon";
• "Tafen";
• Avamis;
• "Beconase";
• "Nazonex".

Glukokortikosteroidno pršilo je mogoče injicirati v nos le z razvojem polipoze ali alergijske oblike sinusitisa.

Malo ljudi ve, da sintetični hormoni zmanjšajo lokalno imunost in zato lahko izzovejo poslabšanje nalezljivega vnetja. V zvezi s tem bodo nosni glukokortikosteroidi vključeni v režim zdravljenja bolezni, ki jih povzroča alergijska reakcija ali nastanek polipov v obnosnih sinusih.

Aktivne sestavine zdravila ne vstopajo v sistemski obtok, vendar vplivajo na strukturo tkiv v nosni votlini. Zloraba hormonskih aerosolov vodi do povečane krhkosti krvnih žil in redčenja sluznice, kar je preobremenjeno z razvojem atrofičnega rinitisa in krvavitve.

Pršila za nos za otroke

Pediater mora izbrati primerno pršilo za nos za sinusitis za otroka, pri čemer se osredotoča na starost bolnika, značilnosti poteka bolezni in anamnestične podatke. Praviloma bodo v režim zdravljenja vključeni aerosoli z nizko koncentracijo aktivnih snovi ali na osnovi zeliščnih sestavin. Pri akutnem poteku sinusitisa so dekongestivi in ​​hormonska zdravila predpisana v otroškem odmerku z jasnimi omejitvami glede trajanja uporabe.

Lokalni režim zdravljenja sinusitisa pri otrocih lahko vključuje naslednji seznam nazalnih zdravil:

Pripravkov v obliki pršila ni priporočljivo uporabljati pri zdravljenju otrok, mlajših od 1 leta, saj lahko nenadno vdihavanje fino razpršene tekočine povzroči spastični kašelj.

Pri sinusitisu je mogoče injicirati aerosol v nos ob upoštevanju določenih pravil:

1. nosne poti se predhodno očistijo iz nosnega eksudata z uporabo izotonične raztopine;
2. šobo pršila vstavimo v eno nosnico, drugo pa pritisnemo na nosni septum;
3. pritisnite na razpršilnik potrebno število krat, nato plitvo in počasi vdihnite.

Skladnost z zdravniškimi priporočili preprečuje nastanek spastičnega kašlja in bronhospazma. Da bi se izognili poslabšanju zdravja, je nezaželeno iti ven takoj po posegu.

Kontraindikacije

Razpršila različnih farmakoloških skupin imajo svoje omejitve in kontraindikacije za uporabo. Zlasti dekongestivi in ​​hormonska pršila se običajno ne uporabljajo za zdravljenje majhnih otrok in nosečnic. Preveliko odmerjanje zdravil ima sistemski učinek na telo, zaradi česar se pojavijo stranske reakcije - urtikarija, slabost, tahikardija itd.

Mukolitična pršila niso predpisana za otroke, mlajše od 6 let. Nekateri med njimi povečajo izločanje nosne sluzi, kar vodi do njenega kopičenja v obnosnih sinusih. Antibiotiki so kontraindicirani pri ljudeh z okvaro jeter in ledvic. Prodiranje aktivnih sestavin zdravila v kri lahko povzroči okvaro delovanja jeter in ledvic.

Zaključek

Vnetje sluznice v maksilarnih sinusih vodi do razvoja sinusitisa. Pršila za nos lahko pomagajo izboljšati drenažo obnosnih sinusov in preprečiti nadaljnjo okužbo. Antibakterijski aerosoli uničujejo mikrobno floro v nosni votlini, vlažilni in mukolitični aerosoli - razredčijo sluz in pospešujejo njeno evakuacijo iz maksilarnih sinusov, vazokonstriktor - lajšajo otekanje in obnavljajo nosno dihanje. Hormonska pršila se uporabljajo pri zdravljenju polipoze in alergijskega sinusitisa.

V pediatrični praksi se aerosoli uporabljajo za zdravljenje otrok, starih od 1 leta. Režim lokalne terapije vključuje dekongestive, antibiotike, vlažilna zdravila in zdravila za redčenje. Da bi pospešili proces celjenja in okrepili učinek zdravil, se nazofarinks pred uporabo aerosolov očisti z izotoničnimi raztopinami. Pri pripravi poteka zdravljenja se upoštevajo starost bolnika, individualna nestrpnost, anamnestični podatki in vzroki sinusitisa.