Znaki zlomljenega nosu pri otroku in nadaljnje zdravljenje

Zaradi anatomskih značilnosti njegove lokacije je nos najbolj dovzeten za vse vrste poškodb. To še posebej velja za majhne otroke, ki še vedno slabo nadzorujejo svoje gibanje. Zlomljen otrokov nos zahteva takojšnje starševsko ukrepanje. Zelo pomembno je, da se pravočasno odzovete na poškodbo in obiščete zdravnika. V nasprotnem primeru lahko na obrazu ostane doživljenjska in izrazita napaka. Kasneje ga je mogoče odstraniti le s kompleksno kirurško operacijo.

Da bi izključili takšen razvoj situacije, priporočamo, da ugotovite, kakšni so znaki zlomljenega nosu pri otroku.

Simptomi zloma

Pred poimenovanjem simptomov zloma je smiselno razumeti anatomsko strukturo nosu. Ta organ je sestavljen iz hrustanca in kostnega tkiva. Hrustanec je gradnik za nosna krila, konico in septum sprednjega dela nosu. Kar zadeva kostno tkivo, je to gradbeni material za zadnji del organskega septuma in nosnega hrbta.

Simptomi in resnost poškodbe nosu bodo neposredno odvisni od številnih dejavnikov. Pri tem imata veliko vlogo predvsem udarna sila in predmet, ki je povzročil poškodbo. Upošteva se tudi velikost organa, saj je velik nos bolj nagnjen k poškodbam kot majhen, čeden nos.

Torej bodo simptomi zloma naslednji:

• Otrok je lahko v hudem šoku. V nekaterih primerih lahko otroci celo izgubijo zavest.
• Pogosto poškodbo spremljajo huda slabost, bruhanje, dezorientacija v prostoru in omotica.
• Pri zlomljenem nosu je mogoče diagnosticirati krvavitev. V nekaterih primerih je značilna obilica, v drugih - zmernost (takšna krvavitev se imenuje mazanje).
• V procesu palpacije (občutek poškodovanega območja) je močna bolečina. Tudi rahel pritisk lahko povzroči hude bolečine. Če je otrok majhen, bo poskus občutiti poškodovan nos povzročil odpor z njegove strani, jok in kričanje.
• Pogosto je v procesu palpacije jasno vidna mobilnost nosnega septuma.
• Drug znak zloma je občasen izcedek iz nosu.
• Zlomljen nos je vedno otekel in tkiva okoli njega nabreknejo. Pri uporabi hladnih obkladkov oteklina izgine šele po dveh ali več dneh. Brez obkladka bo oteklina jasno vidna od pet do sedem dni.
• Ločeno je treba opozoriti na prisotnost modric. Praviloma se pri zlomu pojavijo na predelih okoli oči in na ličnicah.
• Hudo travmo vedno spremlja kršitev celovitosti kože.
• Druga jasno vidna manifestacija travme je deformacija oblike nosu.
• Kopičenje krvi pod nosno sluznico otežuje dihanje in vodi do pojava hematoma v nosnem septumu. Nemogoče ga je odpraviti z improviziranimi sredstvi. To zahteva operacijo.
• Zlomi nosu pogosto vodijo do obilnih solz.
• Če pride do odprtega zloma, so v poškodovanih tkivih opazni kostni fragmenti.

Diagnoza in prvi koraki po zlomu

Pred začetkom postopkov zdravljenja je treba pravilno diagnosticirati. Akutna bolečina v poškodovanem predelu in obilna krvavitev nista zanesljiva znaka zloma. Končno diagnozo postavi zdravnik, ki ga vodijo podatki, pridobljeni na podlagi diagnostičnih ukrepov. Diagnostika bo odpravila možnost preproste poškodbe, ki jo pogosto spremljajo tudi izguba krvi, hude bolečine in celo izguba zavesti.

Otroka pregleda otorinolaringolog, nato je predpisan rentgenski pregled obraza. Endoskopija se lahko uporablja kot dodatna diagnostična metoda. Poleg otorinolaringologa so za postavitev natančne diagnoze vključeni tudi drugi specialisti, zlasti oftalmolog in nevrolog. Vizualni pregled omogoča:

• čim natančneje določiti naravo poškodbe;
• ugotoviti intenzivnost edema;
• odkriti prisotnost ukrivljenosti nosnega septuma.

Rentgen bo pokazal, ali je prišlo do zloma in katere kosti / hrustanec so najbolj prizadeti. To je ena najučinkovitejših diagnostičnih tehnik.

Kaj storiti po poškodbi otroka? Najprej morate otroka pomiriti. Nato ustavimo krvavitev - glavo je treba rahlo nagniti naprej, da kri ne pride v nazofarinks. Da se izognete močni oteklini, na poškodovano mesto položite hladen obkladek.

Ne sme biti hitrih ali nenadnih gibov. Nujno je treba popolnoma odpraviti možnost kihanja in pihanja nosu. V nasprotnem primeru se lahko krvavitev okrepi. In seveda po vseh teh dejanjih morate poklicati zdravnika.

Zdravljenje poškodb nosu

Praviloma pri manjših poškodbah zdravljenje poteka doma pod neposrednim zdravniškim nadzorom. Vendar pa je treba hudo travmo (do zloma nosu) zdraviti v bolnišničnem okolju. Zlasti bolnišnična rehabilitacija se izvaja v naslednjih primerih:

• huda deformacija nosnega septuma;
• poškodbe oči;
• motnje v delovanju možganov;
• poškodbe maksilarnih sinusov;
• obilna krvavitev, ki se ne ustavi.

Kar se tiče same zdravstvene oskrbe, je lahko medicinske narave ali pa je sestavljena iz kirurškega posega. Za zaustavitev krvi so predpisana posebna zdravila. Zdravljenje se dopolnjuje z jemanjem pomirjeval, lajšalcev bolečin in antispazmodikov. Če se odkrije odprt zlom, je priporočljivo jemati antibiotike, ki lahko popolnoma odpravijo žarišče okužbe. Lahke poškodbe kože brez ogrožanja celovitosti kosti se zdravijo z antiseptičnimi sredstvi.

Pri hujših poškodbah je ob poškodbi ali pomiku nosnega septuma vsekakor nepogrešljiva strokovna pomoč. Kosti je treba čim prej vrniti v pravilen položaj in jih nato pritrditi, da se kasneje pravilno zacelijo.

Takšnega postopka ni vredno odložiti, priporočljivo je, da to storite prvi dan po poškodbi (vendar le, če ni pretresa možganov). Če pride do pretresa možganov, pride do poravnave in fiksacije kosti po približno 7 dneh. Še en teden je otrok pod strogim zdravniškim nadzorom.

Možna okužba

Zgoraj obravnavani simptomi zlomov nosu se lahko dopolnijo z drugimi, ki kažejo na okužbo. Pri poškodbah nosu lahko okužba prodre skoraj v trenutku. To je polno nevarnih zapletov.

Za preverjanje okužbe poiščite naslednje opozorilne znake:

• dobro opazna pordelost poškodovanega območja obraza;
• otekanje mehkih tkiv in boleče občutke različne intenzivnosti;
• hitro zvišanje telesne temperature brez očitnega razloga;
• pojav znakov abscesa, zlasti mehčanje tkiv in pojav gnojnih formacij.

Zadnji znak je najbolj zaskrbljujoč, saj je poln velike nevarnosti. Pogosto izzove zaplet, kot je možganski absces. Praviloma se takšna patologija pojavi zaradi vnosa okužbe skozi kri ali preboja gnojnih novotvorb na poškodovana območja. Na srečo se to zgodi precej redko.Da bi v celoti izključili takšen razvoj dogodkov, se je treba posvetovati z zdravnikom, da izvede resekcijo gnojnih kopičenja (strogo je prepovedano izvajati tak postopek sami).

V nekaterih primerih lahko pride do okužbe nosne sluznice. To se običajno zgodi po zlomu z močno krvavitvijo.

Ne svetujemo, da odlašate s stikom s strokovnjakom. Zavedajte se bolečine, ki spremlja zlom. Poleg tega se poškodovane obrazne kosti morda ne zacelijo pravilno. Posledično se bo pojavila asimetrija. A tudi ne smete paničariti: zlomljen nos ni usoden in v otroštvu je vsekakor lažji in bolj neopazen.