Najpogosteje se cista maksilarnega sinusa odkrije povsem po naključju. V zgodnji fazi izobraževanja se sploh ne manifestira in večina ljudi živi vse življenje, sploh ne vedo za njeno prisotnost. Vendar to ni vedno tako. Včasih izobrazba začne močno rasti in povzroča težave v telesu. In potem zdravniki priporočajo kirurško odstranitev ciste maksilarnega sinusa.
Kaj je cista
Z medicinskega vidika je cista votla benigna tvorba, katere stene so spremenjene celice nosne sluznice. Sama votlina je napolnjena s tekočino, v prisotnosti aktivnih vnetnih procesov - s gnojem. Hitrost rasti ciste je odvisna od zdravstvenega stanja in vpliva notranjih dejavnikov.
Obstaja še ena vrsta neoplazme - lažna cista. Najdemo ga na sliki nad zgornjo čeljustjo. Votlino te ciste tvorijo tudi zaraščene celice sluznice, dno pa so tkiva zgornje čeljusti. Takšna cista je pogosto neposredno povezana z zobnimi težavami.
Ker je cista benigna tvorba, če ne povzroča skrbi, potem tudi zdravniki ne podpirajo njene odstranitve in običajno priporočajo le opazovanje, ali se poveča.
Čeprav je sodobna operacija odstranitve ciste maksilarnega sinusa precej preprosta in praktično varna, je to še vedno resen poseg v telo, h kateremu se je treba zateči le, ko je nujno potrebno.
Ko je potrebna operacija
Čeprav je cista majhna, na noben način ne vpliva na fiziološke procese v telesu. Če pa začne hitro rasti in naraste do 6 mm ali več, se začnejo pojavljati neprijetni simptomi. Sprva jih zamenjujejo z navadnim prehladom ali vnetjem sinusov. To ni presenetljivo, manifestacije so zelo podobne:
vztrajno zamašen nos;- oteženo dihanje;
- pritisk v maksilarnem predelu;
- šibkost, hitra utrujenost;
- občutek kratke sape.
vztrajno zamašen nos;Z močno proliferacijo ciste postane vzrok za deformacijo nosnega septuma. Oseba lahko doživi smrčanje, sistematično sušenje in vnetje sluznice, oslabitev vonja.
Če cista zamaši Evstahijevo cev, se poslabša sluh, pogosteje se vnetje srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa). Če se nahaja v zgornjem delu maksilarnega sinusa, lahko cista poslabša vid.
Takšni simptomi in neprijetne posledice, ki izhajajo iz njih, so neposredne medicinske indikacije, za katere se izvaja odstranitev ciste maksilarnega sinusa. Toda preden določite dan operacije, je treba opraviti dodaten pregled, ki bo potrdil predhodno diagnozo in prepričal zdravnika, da ni kontraindikacij.
Predoperativna priprava
Zdaj se za odstranitev ciste najpogosteje uporablja endoskopska operacija na maksilarnem sinusu. To je skoraj brezkrvna in varna tehnika, vendar celo zahteva nekaj usposabljanja. Pred operacijo je treba natančno pregledati in izvesti nosni sinus:
krvni testi: splošni, biokemični in koagulabilnost - pokazali bodo splošno stanje telesa, pomagali prepoznati prisotnost vnetnih procesov in določiti tveganje za hudo krvavitev;- Rentgenska ali računalniška tomografija - bo določila velikost ciste in njeno natančno lokacijo;
- saniranje ustne votline - odpravlja tveganje za vstop v rano, skozi katero se endoskop vstavi v nosni sinus okužbe iz ustne votline;
- elektrokardiogram - bo potrdil odsotnost srčnega popuščanja in resnih srčnih bolezni, pri katerih operacija ni izvedena;
krvni testi: splošni, biokemični in koagulabilnost - pokazali bodo splošno stanje telesa, pomagali prepoznati prisotnost vnetnih procesov in določiti tveganje za hudo krvavitev;Po potrebi se opravi dodaten posvet z anesteziologom ali opravi test, da se preveri, ali obstaja alergijska reakcija na anestetike, ki jih bomo uporabili med operacijo.
Napredek operacije
Dva tedna pred operacijo prenehajte jemati aspirin in druga zdravila za redčenje krvi. Na dan operacije ne morete jesti, dve uri pred njo - piti. Postopek izgleda takole:
- nosno votlino skrbno obdelamo z antiseptično raztopino;
- bolnik je postavljen na operacijski stol, njegova glava je dobro pritrjena;
- aplicira se izbrana oblika anestezije (lokalna, intravenska ali splošna anestezija);
- endoskop se vstavi v nosno votlino, od tam pa skozi majhno punkcijo v maksilarni sinus;
- cista se ujame in odstrani, njeno telo se odstrani zunaj;
- nosne poti so zaprte s sterilnimi tamponi.
To je vse, bolnik prejme potrebna priporočila in čez nekaj ur lahko gre domov.
Za preprečevanje razvoja vnetnih procesov se običajno predpisujejo antibiotiki in protivnetna zdravila. Nekaj dni kasneje morate priti na rutinski pregled. Drugi rentgenski posnetek se opravi 3-4 tedne kasneje, da se zagotovi, da je cista popolnoma odstranjena.
Zelo redko se uporablja klasična različica operacije, pri kateri se cista odstrani skozi majhen rez nad zgornjo ustnico, narejen s konvencionalnim ali laserskim skalpelom. Na mestu reza se namestijo majhni šivi, ki se nato odstranijo, brazgotina pa je popolnoma nevidna. Toda v zadnjem času ta metoda praktično ni bila uporabljena, zato se o njej ne bomo podrobneje zadrževali.
Druga možnost za operacijo, ki olajša odstranitev ciste v maksilarnem sinusu, je odstranitev skozi majhno luknjo v zgornji čeljusti, ki se izvaja z zobozdravstveno opremo. In potem se cista ujame z zanko, vstavljeno v luknjo, odrezano in izvlečeno. Toda na ta način lahko odstranite le lažno cisto zelo majhne velikosti, kar skoraj ne povzroča skrbi. Zato se takšne operacije redko izvajajo.
Možni zapleti
Če je odstranitev ciste v maksilarnem sinusu opravil dober specialist, v sterilnih pogojih in z uporabo sodobne visokokakovostne opreme, potem zapleti običajno ne nastanejo. Običajno se razvijejo v primeru nepravilno opravljene predoperativne priprave ali njene odsotnosti ali ob nepravilni pooperativni oskrbi nosne votline.
Najpogostejši zapleti so:
- Močne krvavitve iz nosu - možne so, če ima bolnik slabo strjevanje krvi, je na predvečer operacije jemal zdravila za redčenje krvi, pil kavo, tonik ali alkoholne pijače.
- Sinusitis - se pojavi, ko patogeni vstopijo v maksilarne sinuse med operacijo ali takoj po njej. Pogosto Staphylococcus aureus, ki je stalni prebivalec zdravstvenih ustanov, postane vzrok za razvoj gnojno-vnetnih procesov.
- Alergijske reakcije so najnevarnejši zaplet, ki ga je težko predvideti. Zato, če ste celo rahlo nagnjeni k alergijam, o tem vnaprej obvestite svojega zdravnika. Morda boste morali opraviti nekaj dodatnih testov.
Če med operacijo ciste ni mogoče popolnoma odstraniti, lahko čez nekaj časa zraste nazaj na istem mestu.
Sodobna oprema vam omogoča prikaz slike na monitorju s pomočjo miniaturne kamere, ki se nahaja na konici endoskopa. Toda na starih endoskopih ni in kirurg deluje skoraj na slepo. Operacija na novih napravah je dražja, vendar pomislite, ali je vredno varčevati na lastnem zdravju.
Kontraindikacije
Vsaka operacija ima neposredne in posredne kontraindikacije. Ob prisotnosti neposrednih kontraindikacij je možnost operacije kategorično izključena. Ko se odkrijejo posredni, jih je treba najprej popolnoma odpraviti, nato pa je mogoče odstraniti neoplazmo.
Obstaja nekaj neposrednih kontraindikacij za endoskopsko odstranitev ciste maksilarnega sinusa:
nosečnost in dojenje;- diabetes mellitus 2-3 stopinje;
- onkološke in avtoimunske bolezni;
- srčno-žilna in / ali ledvična odpoved;
- kakršne koli motnje strjevanja krvi;
- nestrpnost do vseh oblik anestezije.
nosečnost in dojenje;Operacija se ne izvaja med menstruacijo in poslabšanjem kakršnih koli kroničnih bolezni (ne samo dihal!), Med jemanjem zdravil za redčenje krvi, hudo utrujenostjo, dolgotrajnim stresom ali nespečnostjo. Vse te dejavnike je treba obvestiti lečečega zdravnika pred načrtovanim datumom operacije.
Te ovire je mogoče odpraviti s čakanjem 2-3 tedne ali z jemanjem pravih zdravil. Toda njihova odsotnost bo zmanjšala tveganje za pooperativne zaplete. Zato, bolj ko ste pošteni do lečečega zdravnika in bolj temeljito bo opravil pregled, boljši bo rezultat operacije.
