Kako zdraviti lažni križ pri otroku

Stenozirajoči laringitis (lažni krup) se pogosto razvije kot zaplet virusne bolezni, ki prizadene organe nazofarinksa. Zaradi nastalega vnetja se pojavi edem in znatno povečanje količine proizvedenega izločka. Med potekom bolezni pride do občutne zožitve lumena v grlu (stenoza), kar lahko povzroči težave z dihanjem in celo zadušitev. Če se diagnosticira lažni krup, mora biti zdravljenje celovito in ne temelji le na uporabi zdravil, temveč tudi na zagotavljanju optimalnih klimatskih razmer v prostoru, uravnotežene prehrane in zadostnega vnosa tekočine.

Vzroki

Stenozirajoči laringitis se pojavlja predvsem pri otrocih v obdobju od pol leta do šestih let. Glavni razlog za lažni križ se šteje za strukturne značilnosti grla pri otroku v prvih letih življenja. Zaradi izjemno majhnega lumna v otrokovem grlu lahko že rahla oteklina povzroči težave z dihanjem.

Struktura grla ustvarja ugodne pogoje za razvoj stenoze pred šestim letom starosti:

• elastični hrustančni skelet;
• ozek in kratek predvor žrela;
• visoko locirane glasilke;
• veliko število celičnih elementov in krvnih žil v sluznici žrela.

Pomembno! Mlajši kot je otrok, ki je zbolel za lažnim krupom, resnejše posledice lahko povzroči bolezen.

Skupina tveganja za razvoj stenoze vključuje otroke z nagnjenostjo k alergijam, zmanjšano imuniteto, povečano čustveno razdražljivost. Znano je tudi, da imajo dečki pogosteje križ kot dekleta. Pri starosti po šestih letih je krup izredno redek, to je posledica znatnega povečanja lumna v grlu, ki postane širši, zato edem z laringitisom ni več smrtno nevaren.

Lažni krup pri otrocih se najpogosteje pojavi kot zaplet zaradi izpostavljenosti telesa nalezljivi bolezni, ki jo pogosto povzroča virus (parainfluenca, gripa, herpes). Veliko manj pogosto se stenozirajoči laringitis pojavi, ko so bakterije (haemophilus influenzae, stafilokoki) izpostavljene telesu. Lažni križ bakterijske narave je bolj zapleten.

Obstaja več razlogov za razvoj edema pri stenozirajočem laringitisu:

• znatno zmanjšanje odprtine v grlu zaradi pojava edema;
• nehoten krč laringealnih mišic, ki znatno poslabša manifestacijo stenoze;
• povečana proizvodnja viskoznega izločka zaradi preveč aktivnega dela žlez nazofarinksa, kar postane vzrok za obstrukcijo zmanjšanega lumna grla.

Topel in zelo suh zrak, nepravilna prehrana, nezadostni vnos tekočine - vse to lahko povzroči stenozo v ozadju obstoječe okužbe.

Simptomi

Znaki stenozirajočega laringitisa se pogosto razvijejo drugi ali tretji dan po pojavu osnovne bolezni. Zdravniki prepoznajo določene simptome, ki kažejo, da otrok začne imeti lažni križ:

• lajanje, suh, nadležen kašelj;
• pekoč občutek in vneto grlo;
• hitro, hrupno dihanje, ki ga spremlja kratka sapa.

Ti simptomi se pojavijo v ozadju hipertermije (telesna temperatura je pogosteje nad 38 stopinj), prekomernega vzbujanja, povečanja velikosti vratnih bezgavk, sopenja, slišnega pri vdihu.

Pomembno! Simptomi lažnega križa se lahko spremenijo čez dan, med nočnim spanjem se pogosto poslabša bolnikovo stanje, takrat se pojavijo napadi zadušitve.

Poslabšanje simptomov krupa med nočnim spanjem je povezano z več dejavniki:

• znatno povečanje tonusa parasimpatičnega živčnega sistema ponoči, kar poveča izločanje in kontraktilno aktivnost mišic sapnika;
• vodoravni položaj med spanjem, kar bistveno poslabša drenažno funkcijo pljuč.

Strokovnjaki razlikujejo več stopenj razvoja bolezni, od katerih vsaka ustreza določenim simptomom.

1. Prva faza je začetna faza razvoja stenoze. Bolezen spremlja kratka sapa, kratka sapa, ki se kaže izključno kot posledica fizičnega napora. Ob pregledu pri zdravniku se lahko sliši povečano vdihavanje in suho piskanje.
2. Za drugo stopnjo bolezni je značilen pojav kratkega dihanja tudi ob odsotnosti telesne dejavnosti. Dihanje postane težko, vdih spremlja sotočje medrebrnih prostorov. Poveča se pomanjkanje kisika, stanje spremlja bledica kože, cianoza nasolabialnega trikotnika. V tej fazi se vznemirjenost znatno poveča, otrok ne more spati.
3. Tretja faza zahteva nujno pomoč strokovnjakov. Zasoplost se poslabša, kašelj postane bolj boleč. Kompenzacijske funkcije telesa niso dovolj, stenoza se poslabša, cianoza se razteza po celotni koži. Utrip se pospeši, otrok postane letargičen.
4. Četrta stopnja razvoja bolezni predstavlja resno grožnjo za življenje zaradi pojava asfiksije. V tej fazi kašelj in kratka sapa, značilna za stenozirajoči laringitis, praktično izgineta, dihanje postane plitvo, pojavi se aritmija. Vitalni znaki (tlak in srčni utrip) so zmanjšani, stanje pa lahko spremljajo krči.

Zdravljenje

Zdravljenje lažnega krupa pri otrocih mora biti usmerjeno predvsem v preprečevanje in hitro zaustavitev napadov stenoze ter zmanjšanje vnetja in otekline.

Kot profilaksa za napade krupa je potrebno:

• prezračite sobo, kjer je bolan otrok;
• zagotovite zadostno količino tekočine, bolje je, če je pijača alkalna;
• izključite dražečo hrano (vroče, hladno, začinjeno, slano, prekajeno, trdno), dajte prednost topli, obogateni, kašasti hrani;
• za lajšanje bolečin v grlu lahko uporabite posebne pastile, pastile, razpršila (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril).

Lažni krup pogosto spremlja suh, dražeč kašelj. V tem primeru lahko uporabite antitusična zdravila (Sinekod, Codelac). Vendar pa je treba ta zdravila uporabljati šele po posvetovanju z zdravnikom in le v primerih, ko lažnega križa ne spremlja tvorba velike količine viskoznega izločka. Če se pri lažnem krupu pojavi velika količina izločka, je priporočljivo uporabiti ekspektoranse in mukolitične učinkovine (Lazolvan, Erespal).

Kompleksno zdravljenje stenoze pri otrocih mora vključevati uporabo antialergijskih zdravil za zmanjšanje edema tkiva, na primer Diazolin, Suprastin, Loratadin.

V poznejših fazah razvoja križa je priporočljivo uporabljati:

• za hitro odstranitev otekline se priporočajo glukokortikoidna zdravila (deksametazon, prednizolon);
• pomirjevala za lajšanje spazma grla, zmanjšanje mišičnega tonusa (Novo-Passit, Barboval, Valerian);
• protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo oteklino in normalizirajo telesno temperaturo (ibuprofen);

Pomembno! Pri kompleksnem zdravljenju vnetnih procesov pri otrocih je uporaba takšnega protivnetnega sredstva, kot je aspirin, kontraindicirana zaradi tveganja za Reyejev sindrom.

• z virusno naravo lažnega križa se pri kompleksnem zdravljenju uporabljajo protivirusna zdravila (Groprinosin, Arbidol);
• z bakterijsko naravo lažnega krupa se zdravljenje izvaja z uporabo antibakterijske terapije (Sumamed, Augmentin).

Uporaba diuretikov pomaga odstraniti odvečno tekočino iz telesa, kar pomaga zmanjšati resnost edema. Za to se uporabljajo posebna diuretična zdravila, na primer Arifon, Lasix, Diuver.

Napade sapi pogosto spremlja refleksni krč mišic grla. Da bi zmanjšali simptom, je treba izzvati nasprotni refleks, na primer izzvati bruhanje s pritiskom na jezik ali poskusiti izzvati kihanje s žgečkanjem nosu.

Vroče kopeli za stopala se uporabljajo kot moteči postopek brez zdravil. V tem primeru kri priteče v okončine, kar zmanjša otekanje. Ogrevanje predela prsnega koša in grla s toplimi obkladki bo pripomoglo k zmanjšanju mišičnega tonusa in sprostitvi mišic.

Vdihavanje je učinkovito sredstvo za zmanjšanje resnosti stenoze. Pri lažnem križu so inhalacije prikazane z alkalnimi raztopinami, na primer Borjomi, Polyana Kvasova. Takšno raztopino lahko pripravite sami, in sicer v količini ene čajne žličke sode bikarbone na liter tople kuhane vode.

Prva pomoč

Poleg zdravljenja z zdravili je pomembno poznati osnovna načela in metode zagotavljanja prve pomoči bolniku s stenozirajočim laringitisom, saj se brez pravočasnih ukrepov bolezen razvije in lahko povzroči smrt. Zato običajno virusno okužbo pri otroku spremlja kratka sapa in drugi simptomi, značilni za stenozirajoči laringitis, sledi:

• pokličite zdravnika;
• dvignite pacientov zgornji del telesa z namestitvijo dodatne blazine;
• poskusite pomiriti bolnika, saj lahko anksioznost le poslabša znake laringealnega spazma;
• zagotovite dotok svežega zraka (odprite okno), olajšajte dihanje (slecite tesna oblačila);
• nujno je treba upoštevati optimalne podnebne razmere v prostoru: vlažnost ne nižja od 50% (z žiti približno 70%), temperatura ne višja od 18-20 stopinj;
• dajte otroku veliko tople tekočine, bolje je le voda ali zeliščni odvar (kamilica, žajbelj), razen sokov, gaziranih pijač;
• pred prihodom reševalnega vozila lahko uporabite zgoraj opisane antihistaminike, antispazmodike (Drotaverin, Papaverin).

Nadaljnjo terapijo je treba izvajati izključno v zdravstveni ustanovi in ​​pod nadzorom specialista.

Pomembno! V kasnejših fazah razvoja stenoze je lahko potreben kirurški poseg: intubacija (vstavitev posebne cevke v sapnik) ali traheostomija (vstavitev kanile v sapnik ali šivanje stene sapnika na kožo).

Vdihavanje

Vdihavanje je preprost in učinkovit način za zagotavljanje prve pomoči in zdravljenja stenozirajočega laringitisa pri otrocih in odraslih.

1. Najlažji način za inhaliranje z nebulatorjem je uporaba alkalne mineralne vode. V napravo se vlije 2-4 ml tekočine, postopek se izvaja deset minut, ponavlja se tri do petkrat čez dan. Če potrebna naprava ni na voljo, lahko sodo raztopite v topli vodi in otroku pustite dihati alkalni zrak.
2. Za razvoj stenoze je indicirano tudi vdihavanje z nebulatorjem z raztopino Beroduala, Euphyllin ali Salbutamol. V tem primeru se zdravilo v ustrezni starostni koncentraciji razredči z 2 ml fiziološke raztopine, inhalacije se izvajajo 2-3 krat na dan, kot je predpisal zdravnik.
3. Tudi uporaba hormonskih antialergijskih zdravil z inhalacijo ima večjo učinkovitost v primerjavi s peroralnim dajanjem. Pri stenozirajočem laringitisu je indicirana uporaba deksametazona, Pulmicorta, Cromohexala.

Profilaksa

Da bi zmanjšali verjetnost stenozirajočega laringitisa pri otroku, je pomembno preprečiti nastanek bolezni dihal in pravočasno zdraviti akutne oblike bolezni.

1. Otrdelost grla. To je preprost postopek, ki ga je treba redno izvajati. Otrok mora grgrati z vodo, najprej z vodo pri sobni temperaturi. Postopoma, v nekaj mesecih, naj bi se temperatura vode znižala in dosegla približno pet stopinj. Glavna stvar je, da ne hitite, znižajte temperaturo za eno ali dve stopinji na teden, sicer lahko otrok zboli.
2. Pravilna prehrana. Dnevna prehrana otroka mora biti uravnotežena in bogata z vitamini, elementi v sledovih, ki pomagajo pri oblikovanju imunosti in se upirajo virusnim okužbam. Upoštevati je treba tudi, da so vzrok lažnega križa pogosto alergijske reakcije na določena živila.
3. Skladnost z režimom dela in počitka. Ustrezen spanec je še posebej pomemben v otroštvu, saj pomaga telesu pri okrevanju in se upira razvoju okužb.
4. Da bi zmanjšali verjetnost razvoja stenozirajočega laringitisa, ki je nastal v ozadju virusnih okužb, je treba spremljati čistočo, temperaturo in vlažnost zraka v stanovanju, kjer živi otrok. Torej, prašen, preveč topel in suh zrak lahko povzroči sušenje nazofaringealne sluznice in razvoj zapletov.