Patološki proces običajno vključuje palatinske tonzile, ki so ena največjih limfoidnih tvorb limfadenoidnega faringealnega obroča. Angina neparnih jezikovnih tonzil je veliko manj pogosta in je za razliko od klasičnega tonzilitisa bolj značilna za bolnike srednjih in starejših let, ne pa za otroke.
Poteka na različne načine, odvisno od oblike kliničnih manifestacij in zahteva obvezno zdravljenje. Kako prepoznati in kako zdraviti vnetje jezikovnih tonzil?
Razlogi, možnosti toka
Jezična amigdala se nahaja v sluznici korenine jezika in skupaj z drugimi elementi Pirogov-Valdeyerjevega limfoepitelnega obroča opravlja zaščitno funkcijo - lahko jo obravnavamo kot nekakšno "imunsko oviro" na poti. škodljiva sredstva. Je majhne velikosti in se v odsotnosti patoloških sprememb ne čuti pri požiranju ali govorjenju.
Angina (tonzilitis) jezikovnih tonzil se lahko pojavi izolirano, v tem primeru druge tonzile niso vključene v patološki proces; lahko ga opazimo tudi kot del klinične slike z generaliziranimi lezijami limfoepitelnega obroča. Statistični kazalniki kažejo, da je število epizod vnetja tonzilitisa večje pri odraslih bolnikih, vendar obstaja tudi tveganje, da zbolijo pri otrocih katere koli starostne skupine.
Zakaj se vnetni proces razvije na območju lingvalnega tonzila? Provokatorji so patogeni mikroorganizmi (stafilokoki, streptokoki itd.). Anamnestični podatki (podatki o dogodkih pred pojavom simptomov bolezni) običajno kažejo na prisotnost travme amigdale, ki se lahko pojavi kot posledica:
- Prehranjevanje (poškodba kosti ali drugega ostrega drobca).
- Vdor tujka z ostrimi robovi v ustno votlino.
- Kirurški poseg na območju orofarinksa (na primer tonzilektomija ali odstranitev palatinskih tonzil).
Tudi verjetnosti odontogene okužbe ni mogoče izključiti - to pomeni širjenje patogene mikroflore iz žarišč patoloških sprememb v zobeh ali tkivih, ki so neposredno ob njih.
Vnetje amigdale lahko povzroči ne le flora ustne votline in odontogena žarišča, temveč tudi eksogena flora na površini tujkov.
Hkrati je pomembna sočasna kršitev občutljivosti sluznice (ki ni povezana z angino lingvalnih tonzil, vendar lahko povzroči, da poškodba ostane neopažena), pa tudi motnje požiranja, naglica med obroki. Poleg tega je pomembna stopnja reaktivnosti imunskega sistema - če pride do imunske pomanjkljivosti, je verjetnost razvoja infekcijskega in vnetnega procesa tudi pri manjši travmi zelo visoka.
Glede na vrsto pretoka tonzilitisa jezikovnih tonzil je lahko:
- kataralni;
- folikularni;
- flegmonozni.
V tem primeru se za najlažje šteje kataralni tonzilitis jezikovnih tonzil. V folikularni obliki so prizadeti limfoidni vozli ali folikli tonzil. Če govorimo o flegmonoznem vnetju, pomeni razširjeno gnojno vnetje, pri katerem gnojna vsebina ni omejena na določeno votlino in dobesedno prežema prizadeta tkiva.
Simptomi
Stanje bolnikov z angino lingvalnih tonzil se šteje za zmerno ali hudo - to je razloženo z izrazitim sindromom zastrupitve kot posledica razvoja infekcijskega in vnetnega procesa bakterijske narave. Bolnike skrbijo šibkost, oslabljen apetit, glavobol, bolečine v telesu in zvišanje telesne temperature na febrilne ali piretične parametre (38–40 ° C). megamilijonske rezultate
Simptomi vključujejo:
- Ostra bolečina pri požiranju.
- Ostra bolečina, ko iztegnete jezik iz ust.
- Znatno povečanje bolečine, ko se poskušate dotakniti korena jezika.
- Kršitev govora, nosnega glasu.
- Obsevanje (odboj) bolečine v ušesu.
- Slab zadah.
Pri bolnikih opazimo trismus (čeljusti so stisnjene zaradi toničnega krča žvečnih mišic), zaradi česar je gibanje v temporomandibularnem sklepu omejeno. Zazna se tudi otekanje submandibularnih bezgavk. Premiki jezika (tako prostovoljni kot nehoteni, kot je vlečenje nazaj med pregledom) povzročajo hude bolečine. Pregled žrela (faringoskopija) je zaradi bolečine bistveno otežen.
Vrednotenje sprememb na strani jezikovnih tonzil se izvaja s hipofaringoskopijo, to je s študijo spodnjega dela žrela s posebnim laringealnim ogledalom. V tem primeru lahko najdete: izrazito pordelost tkiva tonzil; znatno otekanje in štrlenje tonzil; gnojni napadi (pogosteje točke).
Pri kataralni obliki so glavni znaki pordelost in oteklina, pri folikularni obliki se opazijo gnojni folikli v obliki belo-rumenih pik, ki sijejo skozi sluznico. Če se pri bolniku razvije flegmonozni tonzilitis jezikovnih tonzil, je prizadeto območje močno edematozno, vnetni edem se razširi tudi na epiglotis, doseže vhod v grlo. Tkivo tonzil je infiltrirano (nasičeno) z gnojnim eksudatom.
Če opazimo običajno obliko vnetnega procesa, je prizadet tudi jezik (pojavi se glositis, absces korenine jezika), v redkih primerih se razvije flegmon (difuzno gnojno vnetje) dna ust.
Vnetni proces v predelu lingvalnega tonzila je lahko življenjsko nevaren.
Obsežen edem pri flegmonski obliki bolezni lahko povzroči stenozo (zožitev lumena) grla. S stenozo se prepustnost za zračni tok zmanjša, dokler se popolnoma ne ustavi, pride do ostre kršitve dihanja, ki grozi zadušitev (zadušitev).
Zahteve za način
Ko zboli majhen otrok ali starejša oseba, obstaja nevarnost zapletov ali so že ugotovljeni, je potrebna hospitalizacija v bolnišničnem oddelku. Če je zdravljenje na domu sprejemljivo, nujno vključuje strog počitek v postelji v obdobju povišane telesne temperature in počitek v sobi, brez napora, do končnega okrevanja.
Bolnika je treba izolirati od zdravih družinskih članov, še posebej, če so med njimi majhni otroci, osebe z imunsko pomanjkljivostjo katere koli etiologije. Zanj je dodeljena ločena posoda, posteljnina, brisače.
Potrebna je nežna prehrana. Hrano je treba izbrati tako, da ne draži sluznice - jedi je treba izključiti:
- ostro;
- vložene;
- sesuti.
Prednost imajo izdelki s tekočo ali poltekočo konsistenco, ki jih je lažje pogoltniti, pa tudi hrana, v kateri ni majhnih drobcev. Na primer, če bolniku ponudijo juho, je bolje, da zelenjavo obrišete, kot da jo narežete na koščke.
Zdravljenje
Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo metod, ki izključujejo operacijo. To je najbolj nežna metoda, ki pa kljub temu ne ostaja vedno edina možnost zdravljenja - obstajajo jasne indikacije za kirurške manipulacije in jih ni mogoče prezreti pri tonzilitisu jezikovnih tonzil.
Konzervativna terapija za angino lingvalnih tonzil vključuje:
- Antibakterijska zdravila.Antibiotiki širokega spektra (amoksicilin, cefaleksin) so predpisani v tabletah ali injekcijah.
- Ukrepi za razstrupljanje. Če je bolnikovo stanje relativno zadovoljivo, razstrupljanje dosežemo predvsem z obilico toplih napitkov (voda, sadni napitki, sadni napitki, šibki čaj). V hujših primerih je potrebna infuzijska terapija (fiziološke raztopine, intravenska glukoza), ki se izvaja v bolnišnici.
- Hiposenzibilizacijska terapija. Vključuje antialergijska sredstva (Cetrin, Desloratadin); danes velja, da ga je priporočljivo uporabljati le za bolnike, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.
- Antipiretična terapija. To so nesteroidna protivnetna zdravila (paracetamol, ibuprofen); Uporabljajo se v odmerkih, povezanih s starostjo, za znižanje telesne temperature s pomembnim povečanjem (več kot 38–38,5 ° C). To so izključno simptomatska zdravila, ki jih ni mogoče uporabljati rutinsko za preprečevanje pojava simptomov. Lahko so indicirani tudi kot lajšanje bolečin za hudo vneto grlo, ki je ni mogoče lajšati z lokalnimi zdravili.
- Lokalna terapija. To so domača zdravila, pa tudi farmacevtska razpršila za namakanje sluznice in raztopine za izpiranje orofarinksa, ki vključujejo antiseptike, anestetike in protivnetna zdravila. Uporabljajo se raztopina soli, decoction in infuzija kamilice, ognjiča, Hexasprey, Tantum Verde itd.
Obstajajo opombe o uporabi lokalnih zdravil: pršila se ne uporabljajo pred 3. ali celo 5. letom starosti zaradi nevarnosti razvoja laringospazma (laringealnega spazma); Obkladke na predel submandibularnih bezgavk uporabljamo le po navodilih zdravnika pri normalni telesni temperaturi.
Zdravljenje vnetja tonzil na korenu jezika traja približno 5-7 dni. Potek antibiotične terapije traja od 7 do 10-14 dni in ga ni mogoče samostojno prekiniti.
Dokončati ga je treba tudi ob znatnem izboljšanju stanja, sicer obstaja tveganje za nastanek odpornosti (odpornosti) mikroorganizmov, zmanjšanje (ponovljena epizoda) bolezni. Izpiranje in drugi lokalni postopki se začnejo takoj, ko se pojavijo simptomi, trajanje uporabe je odvisno od vrste vnetnega procesa.
Posredovanje kirurga je potrebno, če je na območju korenine jezika nastal absces (vdolbina, napolnjena s gnojem). Po izbiri metode anestezije, ki je najbolj primerna za bolnika, se odpre absces. Operacija se izvaja samo v specializirani bolnišnici, kjer lahko ugotovite prisotnost kontraindikacij, opazujete bolnika.
