Faringolaringitis se pogosto razvije kot zaplet ene od bolezni - vnetja orofarinksa ali grla. Pri hudih okužbah pa je lahko hkrati prizadetih več delov dihalnih poti in ORL organov. Ko bolezen napreduje, se pojavijo simptomi bronhitisa, rinitisa ali vnetja srednjega ušesa. Kaj je faringolaringitis? To je bolezen, pri kateri ni vneto samo grlo, ampak tudi grlo. Pri odraslih je patologija veliko lažja v primerjavi z otroštvom. Otroci imajo povečano tveganje za nastanek lažnega križa, ki se kaže z napadom zadušitve in hudo odpovedjo dihanja.
Provokacijski dejavniki
Večina primerov faringolaringitisa je posledica virusne okužbe telesa. Pogostost obiskov pri otorinolaringologu se poveča z nastopom hladnega vremena ali vlage zunaj, zlasti v času epidemije gripe. Vnetje sluznice orofarinksa in grla lahko spremlja okužbe, kot so davica, ošpice, škrlatinka ali oslovski kašelj, vendar se pogosto diagnosticira adenovirusna okužba ali gripa.
Bakterije povzročajo hujšo zastrupitev kot virusi. Njena stopnja je odvisna od agresivnosti patogena in stabilnosti organizma. Med bakterijskimi povzročitelji je treba izpostaviti vpliv streptokokov, stafilokokov ali pnevmokokov.
Med nalezljive vzroke spada tudi glivična okužba, ko se pod vplivom neugodnih dejavnikov začne intenzivno razmnoževanje glivičnih patogenov.
Z normalno stopnjo imunske obrambe pogojno patogena flora ostane v "mirujoči" obliki, ne da bi povzročila razvoj bolezni.
Običajno se aktivacija gliv pojavi v ozadju imunske pomanjkljivosti po dolgotrajnem jemanju velikih odmerkov antibakterijskih zdravil ali hormonskih sredstev.
Okužba je nevarna z velikim tveganjem za kroničenje, kar je posledica nepravočasne diagnoze in nepravilnega zdravljenja glivične okužbe.
Poleg infekcijskih vzrokov je treba navesti različne predispozicijske dejavnike, ki prispevajo k pojavu faringolaringitisa:
- prisotnost kroničnih žarišč okužbe v organih ENT, dihalnih poteh ali ustni votlini. To velja za sinusitis, bronhitis ali karies;
- adenoidi v otroštvu, ki ne samo ovirajo nosno dihanje, ampak lahko tudi kopičijo okužbo, kar se kaže kot pogost adenoiditis;
- poklicne nevarnosti, povezane z delom v prašnih prostorih;
- pogosta preobremenitev glasilk. Bolniki z glasovno-govornimi specialnostmi (predavatelji, vokalisti, igralci) se še posebej pogosto obrnejo na otolaringologa zaradi laringitisa;
- življenje v okoljsko neugodnih razmerah;
- kajenje, zloraba alkohola;
- polipi, ukrivljenost septuma v nosu, zaradi česar je težko dihati skozi nos;
- bolezni prebavnega trakta, na primer GERB, pri kateri se vsebina želodca vrže v požiralnik. Posledično na sluznico orofarinksa vpliva klorovodikova kislina.
Ločeno razmislimo o alergijskem izvoru bolezni. Po stiku z alergenom, kot je vdihavanje cvetnega prahu, parfuma ali jemanje zdravil, se razvije specifičen odziv imunskega sistema. Kaže se z edemom tkiva, hipersekrecijo, ki draži receptorje in vodi v kašelj.
Simptomi
Bolezen se lahko razvije hitro ali postopoma, poteka s hudimi ali blagimi simptomi in se tudi konča z okrevanjem ali kronično obliko. Če je zdravljenje učinkovito, se bolezen umakne. V primeru, ko se klinični znaki le zmanjšajo v intenzivnosti, vendar še naprej občasno motijo, je vredno govoriti o kroničnem poteku.
Kroniziranje vnetja nastane zaradi prisotnosti nalezljivih patogenov v žarišču ali s stalnim vplivom provocirajočega dejavnika (preobremenitev glasilk, onesnažen zrak).
Najprej poglejmo, katere znake lahko sumimo na akutno vnetje:
- bolečina pri požiranju;
- potenje, praskanje in nelagodje v orofarinksu, ki mučijo tudi ponoči;
- kašelj. Pojavi se 3. dan (kašelj postopoma preide v suh, nato pa v moker kašelj). Lahko se kaže kot napad, lajanje in ga opazujemo ponoči;
- občutek sluzi, ki teče iz nosu vzdolž zadnje stene žrela (ko je pritrjen rinitis);
- temperatura ostane normalna, če vzrok faringolaringitisa ni okužba. Subfebrilno stanje se pojavi z razmnoževanjem patogenih mikroorganizmov in obsežnimi poškodbami sluznice. Pri gripi se lahko pojavi febrilna vročina;
- hripavost - pojavi se zaradi otekanja glasilk. Glede na agresivnost okužbe ali alergijskega dejavnika lahko zvočnost glasu popolnoma izgine in se razvije laringospazem. Znaki laringitisa (hripavost, kratka sapa) se lahko pojavijo 10 minut po stiku z alergenom ali po eni uri glasnega petja na karaokah;
Tveganje za laringospazem je pri otrocih zaradi anatomskih značilnosti tega predela bistveno večje.
Pravilno zdravljenje vam omogoča, da se v dveh tednih znebite simptomov bolezni. Če se vnetje razširi na sluznico spodnjih dihal, se razvije traheitis ali bronhitis.
Kar zadeva otroštvo, se lahko faringo laringitis pojavi v obliki lažnega križa. Zanj je značilno:
- napad kašlja ponoči, bližje zori;
- lajajoč paroksizmalni kašelj;
- dispneja;
- bledica ali modro obarvanje kože. Ta simptom je znak odpovedi dihanja. Sprva se modra pojavi na konici nosu, ušesnih mečkah, prstih in ustnicah. Ko bolezen napreduje, se barva kože na drugih delih telesa (vrat, prsni koš, obraz) spremeni, kar poveča površino lezije;
- tesnoba, histerija;
- povečano potenje.
Pomanjkanje pravočasne pomoči pri lažnem križu vodi do zadušitve in smrti.
Zdaj bomo razmislili o značilnostih poteka kronične oblike patologije. Ne glede na vrsto vnetja človeka skrbi stalna utrujenost, letargija, rahla hripavost, vneto grlo in razdražljivost. Počasen vnetni proces se kaže s subfebrilnim stanjem, ki lahko traja mesec ali več, kar človeku jemlje moč in ga naredi bolj dovzetnega za okužbe.
Najbolj izrazita je hipertrofična in subatrofična vrsta bolezni. Manifestirajo se:
- občutek suhosti in praskanja v grlu in grlu;
- stalna želja po kašljanju (sluz, ko se kopiči, draži receptorje za kašelj);
- rahla bolečina v orofarinksu z dolgim pogovorom ali požiranjem;
- hripavost glasu;
- spreminjanje tembra glasu;
- pojav skorje na sluznici grla, ki lahko izzovejo kašelj in bruhanje. Če so krvne žile majhnega premera poškodovane, se lahko pri kašljanju pojavi sluz ali krvave skorje.
Za razlikovanje oblik faringolaringitisa je potrebno opraviti faringoskopijo in laringoskopijo. Omogočajo vam, da pregledate grlo in grlo, da ocenite resnost vnetnega procesa. Kaj zdravnik vidi pri pregledu:
za kataralno obliko je značilna rahla oteklina in hiperemija sluznice, ki sčasoma postane sivkasta. Sicer pa se ta vrsta bolezni imenuje "preprosta oblika";- hipertrofična - za katero je značilno zadebelitev sluznice zaradi hiperplazije tkiva.Posledično se povečajo stranski grebeni, palatinski loki, na sluznici žrela pa se pojavijo vozlički in zrnca;
- subatrofična - se kaže z redčenjem sluznice na določenih območjih ali difuzno po površini orofarinksa in grla. Vizualno je sluznica stanjšana, suha, skozi njo so vidne krvne žile.
za kataralno obliko je značilna rahla oteklina in hiperemija sluznice, ki sčasoma postane sivkasta. Sicer pa se ta vrsta bolezni imenuje "preprosta oblika";Z analizo simptomov in podatkov pregleda je mogoče potrditi diagnozo kroničnega faringolaringitisa in predpisati učinkovito zdravljenje.
Zdravstvene dejavnosti
Da bi dosegli želeni rezultat, je treba poleg zdravil upoštevati določena priporočila:
- obremenitev glasilk je treba čim bolj zmanjšati. Včasih je več dni predpisan popoln vokalni počitek;
- da zmanjšate dražilni učinek na vneto sluznico, morate opustiti vročo, hladno, začinjeno, slano hrano in gazirane pijače;
- Količina popijene tekočine na dan naj doseže 2 litra. Priporočljivo je piti toplo alkalno negazirano vodo, mleko s sodo, kompote, sadne napitke ali sokove;
- prepovedano je kajenje in pitje alkohola;
- hipotermija, stik z bolnimi ljudmi in prepih niso zaželeni, kar lahko poslabša potek bolezni.
Zdravila lahko vključujejo:
- antibakterijska zdravila. Predpisujejo se, ko s pregledom brisov orofarinksa potrdimo bakterijsko vnetje. Odvisno od vrste patogenih mikroorganizmov in rezultatov antibiotikograma je predpisan Augmentin, Ceftriakson ali Azitromicin;
- protivirusna sredstva (Remantadin, Aflubin, Novirin, Lavomax). Odpravljajo okužbo in povečujejo imunsko obrambo;
- zdravila za suhi kašelj, katerih delovanje je namenjeno zaviranju refleksa kašlja (Sinekod, Bronholitin, Herbion trpotec);
- mukolitična, izkašljevalna zdravila, predpisana za moker kašelj (Flavamed,
Fluditek, Herbion jeglič, Lazolvan, acetilcistein); - antiseptična, protivnetna, dekongestivna in analgetična zdravila za lokalno terapijo. Za izpiranje grla se uporabljajo raztopine Rotokan, Fitokan, Stomatidin, Stopangin, Furacilin ali Miramistin. Za namakanje sluznice orofarinksa je indiciran Bioparox, ki ima močan protiglivični in antibakterijski učinek. Uporabljajo se tudi Tantum Verde, Heppilor, Orasept ali Chlorophyllipt. Lizak, Faringosept, Decatilen ali Strepsils se proizvajajo v obliki tablet.
Fluditek, Herbion jeglič, Lazolvan, acetilcistein);Z alergijskim izvorom faringolaringitisa je zdravljenje sestavljeno iz odprave provocirajočega faktorja in predpisovanja antihistaminikov (na primer Erius, Tsetrilev ali Diazolin).
Delovanje zdravil je usmerjeno v zaviranje alergijske reakcije, zmanjšanje izločanja sluzi in otekanje tkiva. Posledično se izboljša dihanje in zmanjšajo se simptomi bolezni.
V hujših primerih je priporočljiva uporaba hormonskih zdravil, ki hitro lajšajo klinične znake laringospazma. Za to se uporablja Pulmicort za inhalacijo.
Zdravljenje vključuje tudi inhalacijo z zdravilom Dekasan, fiziološko raztopino, alkalno negazirano vodo, Ambrobene ali Interferon. Terapevtske smernice za kronično obliko so odvisne od vrste vnetja.
Poleg glavnega zdravljenja se lahko uporabljajo ljudska zdravila (odvarke zelišč, čebelji izdelki, eterična olja). Ko se znebite faringolaringitisa, se morate spomniti preventivnih ukrepov, ki so namenjeni krepitvi imunske obrambe telesa.
