Vnetje tonzil - tonzilitis - je veliko pogostejše pri otrocih kot pri odraslih. Na žalost ta bolezen zelo hitro postane kronična in jo je težko diagnosticirati v zgodnji fazi, zlasti pri dojenčkih. Angino je sprva enostavno zamenjati s prehladom ali drugimi "otroškimi" boleznimi: ošpicami, oslovskim kašljem. Zato je izredno pomembno vedeti, kakšne simptome tonzilitisa pri otrocih dajejo v akutni ali kronični obliki.
Akutni tonzilitis
Tonzilitis je nalezljiva bolezen, ki jo najpogosteje povzročajo patogene bakterije: stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki. Obstajajo pa tudi virusne oblike (na primer herpes vneto grlo), še manj pogosto vnetje tonzil izzovejo glive.
Bolezen ima kratko inkubacijsko dobo – prvi znaki bolezni se pojavijo približno en dan po okužbi, po največ 48 urah. Poleg tega mlajši kot je otrok, krajše je to obdobje. To je posledica dejstva, da je imuniteta dojenčkov veliko šibkejša, vsi organi pa se nahajajo blizu drug drugemu in okužba se hitro širi.
Glavni znaki akutnega tonzilitisa pri otroku so:
- močno zvišanje telesne temperature do 38,5OC in višje;
- Ostro vneto grlo, ki se poslabša pri požiranju
- glavobol slabost, mrzlica, huda šibkost;
- možno je suho grlo, potenje, lajajoč kašelj;
- hripavost glasu, otrok ne more normalno govoriti;
- občutek stalnega draženja v grlu;
- bolečine v ušesih na eni ali obeh straneh.
Pri pregledu grla lahko opazite močno pordelost tonzil in njihovo znatno povečanje velikosti. 2-3 dni od začetka bolezni se na njih pojavi belkast razcvet ali večkratni abscesi. Starejši otroci se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, sklepih, lahko se pojavi tahikardija.
Če opazite dva ali več zgoraj navedenih simptomov hkrati, morate nemudoma poklicati zdravnika. Vsaka ura zamude lahko zaplete potek bolezni in izzove razvoj resnih zapletov. In samozdravljenje v tem primeru ni možnost.
Ljudska zdravila bodo dala le začasen učinek, hkrati pa zameglila klinično sliko in zapletla diagnozo.
Kako se ne zamenjati s prehladom
Kot lahko vidite, so simptomi akutnega tonzilitisa v mnogih pogledih podobni manifestacijam prehlada ali ARVI, zato mlade matere pogosto zamenjujejo te bolezni in začnejo zdraviti otroka z domačimi sredstvi. Zapravljen čas vodi v širjenje okužbe, kar lahko povzroči zaplete.
Tonzilitis iz OVRI se razlikuje predvsem po odsotnosti simptomov, značilnih za druge bolezni dihal: kašelj, obilen izcedek iz nosu, otekanje sluznice. Pordelost je opazna na tonzilah, ne na zadnji strani grla. Temperatura se nenadoma dvigne, pri ARVI pa postopoma.
Bakterijsko sejanje sluzi iz otrokove ustne votline pomaga natančno diagnosticirati angino pektoris in določiti njenega povzročitelja. Zdravnik lahko vzame material za analizo med začetnim pregledom otroka - za to je dovolj, da držite sterilno vatirano palčko okoli tonzil in vzorec položite v sterilno epruveto.
Če je otrokovo stanje zadovoljivo in zdravnik dvomi, da ga res boli grlo, mu antibiotikov ne predpisujejo, dokler ne prejmejo rezultatov pregleda.
Za znižanje temperature se uporabljajo protivnetna zdravila in tradicionalne metode zdravljenja.
Kronična oblika
Simptomi kroničnega tonzilitisa pri otrocih niso tako izraziti kot pri akutni obliki, zato številne matere niso pozorne na rahlo pordelost tonzil, dokler ne opazijo, da je dojenček zbolel veliko pogosteje.
Vneto grlo pri kroničnem tonzilitisu se ponavlja do 5-6 krat na leto - to je zelo velika obremenitev naraščajočega telesa.
Kronični tonzilitis ne samo, da oslabi imunski sistem, kot kateri koli drug počasen vnetni proces, temveč tudi nenehno zastruplja telo s toksini, ki jih izloča glavni povzročitelj bolezni - streptokoki. Posledično se sčasoma začnejo razvijati različni zapleti: pielonefritis, artritis, revmatična srčna bolezen itd.
Na kronični tonzilitis je mogoče posumiti, če otrok trpi zaradi bolezni dihal z zastrašujočo pogostostjo - do 4-6 krat na leto. Simptomi kroničnega tonzilitisa pri otrocih so tudi:
- rahlo povišana telesna temperatura (običajno znotraj subfebrilnega območja);
- neprijeten gnojni vonj v ustni votlini z zdravimi zobmi in dlesni;
- ponavljajoče se vneto grlo, vneto grlo, občutek suhega;
- redna omotica, slabost, šibkost in drugi znaki zastrupitve;
- povečana utrujenost, slab apetit, zmanjšana aktivnost.
Končno diagnozo lahko postavi le zdravnik. Vendar pa lahko le dva dejavnika postaneta zadostna podlaga za to - stalno prisotna gnojna obloga na tonzilah in pogost tonzilitis.
Kronični tonzilitis pri otroku je težje ozdraviti kot akutno obliko. Bakterije, ki so jo izzvale, se po 2-3 zdravljenih vnetjih grla imajo čas, da se prilagodijo večini zdravil.
Zato se je treba za popolno okrevanje osredotočiti na preprečevanje poslabšanj bolezni in še naprej sistematično uničevati žarišča vnetja.
Tonzilitis pri dojenčkih
Najtežje je diagnosticirati bolezni pri dojenčkih. Otrok običajno ne more izraziti pritožbe in pokazati, kje ga boli. Edina reakcija otroka na okvaro v telesu je jok in spremembe v njegovem vedenju. Če se torej dojenček, mlajši od enega leta, nenadoma začne obnašati drugače kot običajno, bi morala biti mati na to pozorna in ne jemlje sprememb le kot muhavost.
Do 3-4 mesecev dojenček načeloma ne more zboleti za tonzilitisom. Tonzile so tvorbe limfoidnega tkiva, ki se začnejo oblikovati šele po rojstvu. Zato grlo novorojenčka boli iz kakšnega drugega razloga.
Pri otrocih od šestih mesecev do enega leta kronični tonzilitis preprosto nima časa za razvoj - potrebuje čas.
Akutno obliko bolezni pri dojenčkih lahko prepoznate po naslednjih znakih:
- skoraj popolnoma noče jesti, včasih pa tudi piti - to ni presenetljivo, otroka samo boli pogoltniti;
- otrok pogosto bruha - nenehno vneto grlo draži center za kašelj, poleg njega pa je bruhanje;
- pogosto se pojavi driska - to je posledica zastrupitve telesa s toksini, ki jih izločajo bakterije;
- je letargičen, hitro se utrudi, a hkrati slabo spi - vneto grlo preprečuje trden spanec;
- slina teče obilno, tudi če se zobje še ne režejo - tako se sluznice skušajo zaščititi pred okužbo;
- otrok obrne glavo samo na eno stran ali jo strese levo in desno - najverjetneje se je vnetni proces dotaknil Eustahijeve cevi in je povezan vnetni proces;
- z močnim jokom otrok ne kriči, ampak sopi, glas je izgubil odmev;
- pri pregledu žrela med tonzili ni vrzeli, na palatinskem loku so popolnoma zaprti;
- otrok težko diha, v sanjah smrči, pojavi se apneja (začasno prenehanje dihanja!).
Tudi prisotnost le enega od zgornjih simptomov v ozadju povišane telesne temperature je dovolj za alarm. Toda v nobenem primeru otroku ne dajajte antibiotikov samostojno - le zdravnik naj predpiše vsa zdravila dojenčkom.
Kirurgija: prednosti in slabosti
Mnoge matere še vedno verjamejo, da če znaki kroničnega tonzilitisa otroka preveč motijo in je zdravljenje bolezni dolgotrajen in ne najbolj prijeten proces, potem je težavo lažje radikalno rešiti s kirurško odstranitvijo tonzil. Prej se je tega mnenja držala večina zdravnikov, ki so bile takšne operacije redno predpisane.
Toda, kot so ugotovili sodobni znanstveniki, v otrokovem telesu tonzile opravljajo pomembno zaščitno funkcijo, saj ne delujejo le kot fizična ovira za pretok hladnega zraka ali vode. Limfoidno tkivo izloča posebne beljakovine kot odgovor na napad patogene mikroflore in je del imunskega sistema.
Šele po 12 letih, ko je oblikovanje celotnega imunskega sistema otroka končano in postane dovolj močan, tonzile postopoma izgubijo svojo vrednost in atrofirajo ter se zmanjšajo. Zato odrasli redko zbolijo za vnetim grlom.
In za otroka so tonzile pomembne, zato je treba storiti vse, da se izognemo operaciji.
Kirurška odstranitev tonzil postane medicinska nuja le v nekaj primerih:
- z razvojem zapletov in kroničnih bolezni drugih organov;
- če močno zaraščene tonzile ovirajo normalno dihanje, vnos hrane, artikulacijo;
- z močnim zmanjšanjem imunosti, zaradi česar je dojenček nenehno bolan z nečim.
V drugih situacijah je treba poskušati zdraviti kronični tonzilitis na vse možne načine, pa tudi s pomočjo preventivnih ukrepov za preprečevanje njegovega poslabšanja.
Preventivni ukrepi
Najboljši ukrep za preprečevanje tonzilitisa in ne le njih je krepitev otrokove imunosti. Seveda je to treba storiti le, ko je otrok zdrav ali je kronični tonzilitis v fazi umirjanja.
Le močna imunost lahko zagotovi zanesljivo zaščito pred okužbami dihal, nobeno zdravilo tega ne zmore.
Mnenje mnogih mater je zmotno, da otroka s kroničnimi boleznimi dihal ne smemo temperirati. To je mogoče in je treba storiti, vendar zelo gladko in previdno, da ne bi izzvali novega izbruha bolezni. Kaljenje lahko začnete že dva tedna po okrevanju.
Otroku ne morete prepovedati piti mrzle vode, jesti sladoled in teči na mrazu. Hladen zrak, ki vstopa v tonzile, ustvarja nadzorovan stres, ki ohranja otrokov imunski sistem v dobri formi in ga tako postopoma krepi. Temperaturo vode je treba postopoma zniževati - če je prej pil samo toplo, potem najprej pojdite na sobno temperaturo, nato pa na še hladnejšo.
Otroka ne morete hraniti s tabletami in napolniti grlo s pršili ob najmanjši rdečici. Tudi izkušen pediater z znaki tonzilitisa pri dojenčku ne predpiše takoj antibiotikov, ampak počaka 1-2 dni, dokler otrokovo telo ne začne proizvajati protitelesa. Ta pristop ne depresira, temveč spodbuja imunski sistem.
Bolnega otroka ni treba ščititi pred vsemi stiki z vrstniki. Da, komuniciranju z očitno bolnimi otroki se je najbolje izogibati. Toda kljub temu otroka ne bo mogoče nenehno hraniti v sterilnih pogojih.
Uporabite ljudske metode zdravljenja: zeliščne infuzije, dihalne vaje, masažo, čebelarske izdelke in postopoma se bo otrok okrepil, tonzilitis pa bo preprosto "prerastel".
