Tonzilitis je nalezljiva bolezen, pri kateri pride do vnetja tonzil (v večini primerov palatinskih). Tonzile se nahajajo v ustih in igrajo pomembno vlogo pri imunskem sistemu. Tonzilitis je ena najpogostejših bakterijskih okužb zgornjih dihal.
Vrste tonzilitisa in stopnje
Potek okužbe je akuten in kroničen. Akutni tipi običajno niso toliko samostojna okužba kot posledice kroničnega tonzilitisa, ki izhajajo iz vpliva psiholoških dejavnikov ali drugih zunanjih predpogojev (hipotermija). Kronična oblika se pojavi po ponovitvi bolezni ali nekvalitetnem zdravljenju. Akutna oblika (ali tonzilitis v vsakdanji uporabi) je lokalna bolezen z akutnim vnetjem limfnih obročev žrela (žrela), mandljev. Bakterije, ki povzročajo: hemolitični streptokoki, stafilokoki, klamidija, mikoplazma in drugi mikroorganizmi.
Kronična oblika - dolgotrajno draženje tonzil. Pojavi se po akutni obliki in bakterijskih boleznih zgornjih dihal. V tem primeru okužbe morda ne spremlja prisotnost akutne oblike.
Obstajata dve znani definiciji stopenj tonzilitisa:
- Kompenzirano obdobje je žarišče okužbe, ki je v mirnem stanju. S strani patogena ni očitne reakcije, recidivi se ne pojavijo. Mandljevo delovanje brez motenj, pa tudi reaktivnost telesa.
- Za dekompenzirano obdobje so značilni recidivi, zapleteni abscesi, s podaljšanim prehodom bolezni je moteno delo drugih organov (srce, nosna votlina, ledvice), v tej fazi je mogoče odstraniti tonzile pri akutnih abscesih.
Angina je le poslabšana oblika z zapletenimi simptomi.
Vzroki za tonzilitis
Obstaja več povzročiteljev bolezni zgornjih dihalnih poti:
- Bakteriološki predpogoji - streptokok β-hemolitična skupina A, manj pogostih je streptokokov;
- Virusni patogeni - adenovirusi od 1 do 9 vrst;
- Spirohetični patogeni v kombinaciji z fuziformnim bacilom;
- Manj pogosto gliva.
Dejavniki tveganja so: podhladitev, zmanjšan imunski sistem, poškodba žlez, zgodnji zlomi nosu, bolezni nazofaringealnega ali orofaringealnega dela, zapleti po akutnih respiratornih virusnih okužbah in drugih boleznih, stres, odpoved dihanja.
Kronični tonzilitis
Kronični tonzilitis je vnetje faringealnih tonzil, ki se pojavlja z izmeničnimi zapleti in prehodi na druge organe ter izboljšavami. Tonzile (tako palatinske kot žrelne) aktivno sodelujejo pri delu našega imunskega sistema. Zato bolezni, ki smo jih preboleli v otroštvu, vplivajo na imuniteto v prihodnosti.
Pri kronični obliki je značilna nizka telesna temperatura, ki traja dolgo, pride do kršitve živčnega avtonomnega sistema. Pojavijo se tudi takšni zapleti:
- Vnetja, ki prehajajo v ledvice, pljuča in srce, povzročajo revmo sklepov, povečane alergijske reakcije, zmanjšano samoobrambo telesa.
- Samozdravljenje ali nezadostna pozornost pri zdravljenju kroničnega tonzilitisa vodi do kakršnih koli zapletov, od gnojnega izcedka v grlu.
Kronična oblika se razvije zaradi recidivov tonzilitisa, gripe in drugih akutnih virusnih obolenj, razvoja kariesa in oblik njegovih zapletov, parodontalne bolezni.
Bolezen se kaže po dolgotrajni obstrukciji dihanja zaradi zamašenega nosu, odstopanja nosnega septuma, hiperplazije. Inkubacijska doba kroničnega tonzilitisa traja tri dni, z manjšimi simptomi, nato pa se pojavijo izraziti. Relapsi dosežejo petkrat na leto.
V inkubacijski dobi ali med recidivi, ko je bolezen umirjena, je v začetnih fazah težko postaviti diagnozo, saj na samih tonzilah ni vidnih sprememb. Vneto grlo, ki se redno ponavlja, povzroči kronično obliko, zato je pomembno, da bolezen popolnoma pozdravimo.
Akutna oblika
Angina v svoji popolni manifestaciji je nalezljiva bolezen s splošnimi in lokalnimi manifestacijami. Manifestira se v obliki akutnih vnetnih procesov kompleksa komponent limfadenoidnega faringealnega obroča in tonzil. Diagnozo angine so začeli postavljati že v starodavni medicini, po kateri je z njo povezana skoraj vsaka patološka sprememba orofarinksa in nazofarinksa, ki imata približne simptome, vendar se razlikujeta po naravi poteka.
Akutna oblika tonzilitisa ima naslednje vrste:
- Primarni (navaden, poenostavljen, običajen). Prizadeta so limfadenoidni faringealni obroči.
- Sekundarni tonzilitis. Prizadete so tonzile. Prizadenejo jih tudi težave z cirkulacijo.
- Posebne vrste - povzročitelj je redek in specifičen, na primer gliva.
Primarni podtip bolezni je eden najpogostejših, ko je diagnosticiran, takoj za akutnim respiratornim. Pojavlja se v hladnih obdobjih, pozimi ali jeseni. Starostna kategorija je od 5-35 let. Povzročitelj so streptokoki, ki se prenašajo s kapljicami v zraku, druge okužbe in bakterije vnetega grla. Inkubacijska doba je teden dni, vendar v tem času obstaja možnost okužbe.
Sekundarni podtip bolezni je posledica sistemske narave, prizadene predvsem palatinske tonzile. Pojavijo se po zapletih nalezljivih bolezni: ARVI, ošpicah, davicah, sifilisih itd. Inkubacijska doba v tem primeru je 5-7 dni, nato se pojavijo akutni simptomi.
Simptomi vnetega grla
Bolezen se začne nenadoma in akutno: najprej se temperatura dvigne, mrzlica, po nekaj urah pa se pojavijo težave s požiranjem, bolečina v grlu.
Limfne vozle se opazno povečajo in povzročajo boleče občutke, vidna je rdečina. Odvisno od oblike tonzilitisa, povišane telesne temperature in drugih znakov.
- Kataralna oblika. Tonzile so prizadete na površini. Zastrupitev je izražena v zmerni obliki s subfebrilno telesno temperaturo. Limfne spremembe so skoraj nevidne. Faringoskopija, ki se izvaja s to obliko, razkrije hiperemijo, ki prehaja z mehkega in trdega neba na zadnje stene žrela. Omejitve s strani tonzil in palatinskih lokov se praktično ne pojavijo. Povečanje faringealnih tonzil nastane zaradi edema. Inkubacijska doba je do dva dni, po kateri se vnetna reakcija umiri ali povzroči razvoj naslednje oblike akutnega tonzilitisa.
- Lakunarna oblika vpliva na mandljevo območje lakun. Na zgornjem nebu se oblikuje gnojni plak. Močno otekanje in pordelost lacun. Vsebina lukenj je v obliki rumenkasto-bele fibrinozno-gnojne tvorbe na mandljevi površini, ki se kaže v obliki tankega filma ali ohlapnih delcev. Na tej stopnji plošča ni nevarna, zlahka se odstrani in ne izzove sproščanja krvi.
- Folikularna oblika izzove akutno draženje mandljevega folikularnega aparata. Pri diagnozi se odpre podoben opis: bezgavke so hipertrofirane, ostro otekanje, na epitelijskem pokrovu so vidni povečani gnojni folikli iz belkasto-rumenkaste barve, njihova velikost je majhen grah. Folikli z gnojem se odprejo, to se spremeni v gnojno oblogo, ki se ne širi čez grlo. Stopnja je možna za odstranitev tonzil s trdo plastjo oblog.
- Nekrotična oblika.Manifestacije so bolj izrazite in vztrajne: močna vročina, slabost in bruhanje, bolečina v grlu, ki ne preneha. Po opravljenih testih se pokaže levkocitoza, nevtrofilija, levkocitna formula se močno premakne v levo (levostranski tonzilitis), ESR se poveča. Po diagnozi lahko vidite: prizadeta je večina področij tkiva tonzil in se sprosti gnoj. Zaradi dejstva, da se fibrin naseli na prizadetih območjih, ta film postane gost, po odstranitvi pa se pojavi kri. Gnojna obloga prehaja v cono uvule, zadnjo steno žrela, za loki.
Poleg tega je splošen opis simptomov: potenje in suhost v grlu, neprijeten vonj iz ust, poslabšanje spanja, suh kašelj, izguba glasu, zmanjšana zmogljivost.
Po folikularni obliki poslabšanja preidejo na druge organe, potreben pa je tudi kirurški poseg.
Zapleti
Pri akutnem tonzilitisu obstajata dva zapleta, ne glede na vrsto vnetja grla:
- Med potekom bolezni se pojavijo zgodnji zapleti, ki jih povzroči prehod v sosednja tkiva in druge organe.
- Nekaj tednov po pojavu bolezni se pojavijo pozni zapleti. Imajo očitno infekcijsko-alergijsko etiologijo.
Kronični je nevarnejši od akutnega tonzilitisa: če se ne posvetujete s specialistom, začnete samozdravljenje ali ne upoštevate navodil zdravnika ORL, se začnejo zapleti pri delu drugih organov, med katerimi so najbolj nevarne srčne in žilne patologije. , revmatične lezije sklepov.
Tonzilitis pri odraslih pogosto povzroči poškodbe ledvic. To je posledica dejstva, da telo skozi palatinske tonzile sprejema nalezljive in strupene elemente, ki gnijejo in poškodujejo notranje organe. Na primer, streptokoki izločajo strupene elemente, katerih učinek sčasoma povzroči bolezni srca ali revmo. Disbakterioza se razvije zaradi gnoja, ki pride iz lukenj tonzil v črevesni trakt.
Tonzilitis pri otrocih
Angino pri starosti 3 let trpi 80% otrok z oslabljeno imuniteto, vsako leto se število bolnikov povečuje. Hkrati se žleze pordečijo in vnamejo, kar jim onemogoča opravljanje svojih fizioloških funkcij - zaščito telesa in proizvodnjo aktivnih snovi, sposobnost zatiranja okužbe, ki izhaja iz zunanjih patogenov. Akutni tonzilitis pri otrocih se začne z nalezljivo začetno boleznijo, zvišano telesno temperaturo, bolečo bolečino v zatilju, utrujenostjo, šibkostjo, pomanjkanjem apetita zaradi bolečega požiranja hrane, saj se žleze vnamejo in povečajo.
Če je gnojna obloga, se iz ust pojavi gnil vonj.
Zdravljenje začetnih stopenj angine je zdravljenje z zdravili, ob upoštevanju pregleda pri specialistu. Po potrebi je predpisana odstranitev vnetih tonzil. Toda njihova odsotnost ne izključuje možnosti ponovnega nastanka tonzilitisa, ampak le zmanjša možnosti za poslabšanje.
Diagnostika in zdravljenje
Diagnozo akutnega tonzilitisa postavimo po vzpostavitvi klinične slike in prehodu faringoskopije. Za laboratorijske raziskave se uporabljajo bakteriološke in serološke metode. Specialist s palpacijo popravi povečanje žlez ali spremembo. Po postavitvi diagnoze se odvzame splošni krvni test, kjer ugotovimo raven levkocitov, premike oblike in stopnjo sedimentacije eritrocitov.
Najpogosteje se izvaja ambulantno zdravljenje tonzilitisa v zgodnjih fazah. Bolniki z akutno obliko so nameščeni na oddelku za nalezljive bolezni. Predpisana je varčna prehrana, z mehko ali naribano hrano, obogateno z vitamini, naravnimi sokovi in več vode. Priporočljivo je, da ne jemljete vročih napitkov, da ne povzročite nastajanja gnoja. Glavno zdravljenje je antibiotična terapija. Povprečni potek zdravljenja akutnega tonzilitisa je teden dni. V določenih primerih je predpisana odstranitev tonzil, vendar to predstavlja veliko nevarnost za človeški imunski sistem.
Tonzile so nekakšna pregrada med zunanjimi dražilnimi snovmi in dihali. Odstranitev naravne ovire poveča možnosti za širjenje drugih virusov.
Najprej se izvaja mikrovalovna ali UHF terapija. In če to ni učinkovito in je večina tonzil poškodovana, je odstranitev bolj racionalna metoda zdravljenja.
Da se zaščitite pred takšnimi posledicami, morate vedeti, kaj je tonzilitis, njegov opis in definicijo. V hladnem obdobju je priporočljivo nositi tople rute za preprečevanje obkladkov na grlu.
