Bolezni grla

Simptomi in znaki otekline grla in grla

Maligne novotvorbe v predelu nazofarinksa se začnejo razvijati po pojavu žarišča vnetja in patološke proliferacije epitelijskih celic v predelu grla. Rak grla se najpogosteje diagnosticira pri moških, manj pogosto pa pri ženskah. Verjetnost otekline v grlu se znatno poveča pri tistih ljudeh, ki kadijo, zlorabljajo alkohol, zaradi narave svojih dejavnosti so pogosto v zelo onesnaženih in prašnih prostorih, ne upoštevajo pravil ustne higiene.

Vzroki za nastanek

Maligne novotvorbe, ki povzročajo otekanje grla, prizadenejo sluznico nazofarinksa in grla. Sam tumor ni tako nevaren. Velika nevarnost za človeško življenje je hitro razmnoževanje patogenih celic in poškodbe bližnjih organov in tkiv. Poleg tega se brez vpliva tujih dejavnikov rak grla razvije precej redko. Torej je pogosto pred boleznijo značilni znaki, ki kažejo na razvoj patogenega procesa.

Glavni vzrok raka grla je lahko:

  • dolgotrajne, pogoste in nezdravljene vnetne okužbe nazofarinksa;
  • ciste v grlu in fibroidi;
  • brazgotine kot posledica poškodb sluznice nazofarinksa;
  • papilomi, pahiderma in druge benigne neoplazme.

Ljudje s povečanim tveganjem za raka grla vključujejo tiste, ki:

  • zlorablja alkoholne pijače;
  • ima dolgoletne kadilske izkušnje;
  • ne upošteva pravil ustne higiene;
  • ima nezdravljene kronične bolezni grla;
  • genetsko nagnjeni k razvoju tumorja v grlu;
  • je dosegel starost več kot šestdeset let;
  • dela v nevarnih industrijah, na primer v tovarnah barv in lakov, v stiku s kemikalijami;
  • živi v velikih industrijskih mestih;
  • uživa veliko preveč začinjene hrane, prekajenega mesa, medtem ko iz prehrane izključuje svežo zelenjavo in sadje.

Znaki bolezni

Pogosto, ko se pojavi tumor grla, so simptomi dvoumni in nam ne omogočajo nedvoumne trditve o prisotnosti raka grla. Zato strokovnjaki ugotavljajo številne dokaj splošne znake, v primeru katerih se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti niz diagnostičnih postopkov za predpisovanje pravilnega zdravljenja.

Pogosti znaki otekline v grlu:

  • boleče občutke pri požiranju hrane in sline, potenje, hripavost;
  • občutek prisotnosti tujega predmeta, stiskanje v grlu;
  • poslabšanje delovanja okusnih brbončic;
  • nemiren spanec, nespečnost;
  • motnje sluha;
  • pomanjkanje apetita in posledično nenadna izguba teže;
  • utrujenost, apatija;
  • v kasnejših fazah razvoja tumorja se lahko pojavi oteklina v grlu;
  • suhost v nazofarinksu, lajajoč kašelj;
  • izločanje sputuma, pomešanega s krvjo.

Pomembno! Pogosto se simptomi, kot sta vztrajna hripavost in lajajoč suh kašelj, pripisujejo posledicam kajenja, medtem ko so ti simptomi najpogostejša manifestacija ob pojavu tumorja grla.

Vrste raka grla

Da bi izbrali pravo zdravljenje, je treba opisati manifestacije bolezni, da bi ugotovili vrsto raka, ki je nastal v nazofarinksu.

Najpogostejše vrste raka grla vključujejo:

  1. skvamozni ne-keratinizirajoči tumor;
  2. ploščatocelični keratinizirajoči tumor;
  3. visoko diferenciran ploščatocelični tumor.

1. Ko se pojavi bolezen prve vrste, je za simptome, ki so v tem primeru značilni za tumor grla, značilen hiter razvoj bolezni in obsežno širjenje metastaz, ki globoko prodrejo v tkiva sosednjih organov. Ta vrsta otekanja grla je najpogostejša. Za ploščatocelični ne-keratinizirajoči tumor je razvoj značilen za zgornji del grla, pa tudi v tkivih laringealnega ventrikla. Zaradi razvoja tumorja te vrste se lumen v grlu zoži, kar lahko povzroči težko sapo, hripavost in izgubo glasu.

2. Ta vrsta malignega tumorja prizadene celice, ki so sposobne keratinizirati v določenem časovnem obdobju. Za razliko od ne-keratinizirajočega tumorja je za keratiniziranje značilen počasen razvoj, pa tudi skoraj popolna odsotnost metastaz.

Keratinizirajoči tumor se najpogosteje pojavi v bližini glasilk in spodnjega grla. To je druga varianta lokalizacije rakavih novotvorb, ki velja za najbolj nevarno za človeško življenje, saj v tem primeru opazimo hitro širjenje patogenih celic. Opozoriti je treba, da je keratinizirajoči rak zelo težko diagnosticirati, zato obstaja nevarnost prepoznega odkrivanja in zamude pri začetku zdravljenja.

3. Značilnost visoko diferenciranega ploščatoceličnega tumorja v grlu je, da je pri njegovi rasti in širjenju vključeno veliko število celic zdravih tkiv. Zato zdravljenje te vrste malignega tumorja povzroča največje težave in traja precej časa. V tem primeru tumor vpliva na suprafold regijo žrela, kjer se rast patogenih celic in njihovo širjenje zgodi čim hitreje.

Faze razvoja

Ko se pojavi maligna neoplazma, se bolnikovo stanje nenehno slabša, bolezen napreduje, spremlja pa jo povečanje velikosti tumorja. Onkologi razlikujejo več glavnih stopenj razvoja raka:

  1. Ničelna faza.
  2. Prva faza.
  3. Druga faza.
  4. Tretja stopnja.
  5. Četrta faza.

1. Stopnja nič maligne neoplazme v nazofarinksu je diagnosticirana izjemno redko. Stvar je v tem, da so na tej stopnji razvoja tumorja simptomi slabo izraženi, zato jim bolnik sprva ne posveča dovolj pozornosti.

V najzgodnejši fazi razvoja tumorja vnetje prizadene majhno površino grla, zato oseba ne doživlja bolečih in neprijetnih občutkov.

Napoved za zdravljenje malignega tumorja v začetni fazi razvoja bolezni je pozitivna in znaša približno 95-100%.

2. Prva stopnja razvoja tumorja grla ima značilne simptome:

  • občutek tujega predmeta v grlu;
  • pekoč občutek v grlu pri požiranju sline, hrane, pri pogovoru;
  • tumor raste v velikosti in se širi zunaj grla.

Kljub hitremu napredovanju maligne neoplazme na prvi stopnji razvoja tumorja bližnja tkiva niso prizadeta in tudi metastaz ni opaziti. Tudi napoved v tej fazi razvoja bolezni je pozitivna in znaša več kot 75 %.

3. Če je bolezen dosegla drugo stopnjo razvoja, potem na tej stopnji:

  • rakava neoplazma sega čez območje grla in prizadene sosednje organe in tkiva;
  • bolnik se počuti hripav;
  • kažejo se kršitve pri delu govornega aparata.

Na drugi stopnji tudi metastaz še ni opaziti. Napoved za preživetje v tem primeru je približno 70%.

4. Intenzivno širjenje tumorja izven regije grla, kalitev sten grla, znatna odstopanja v delu glasilk - ti simptomi kažejo na prehod bolezni v tretjo stopnjo razvoja. Poleg tega bolnika skrbijo tudi naslednji simptomi:

  • nelagodje v predelu žrela, saj se velikost tumorja hitro povečuje;
  • stalna hripavost;
  • suh, nadležen kašelj;
  • bolečina tudi pri požiranju sline;
  • stalni občutek tujega predmeta v grlu;
  • v tej fazi lahko bolnik popolnoma preneha govoriti.

Pri diagnozi raka žrela III stopnje strokovnjaki razlikujejo še dve vmesni fazi:

  • Za stopnjo 3A je značilno širjenje maligne neoplazme izven grla, medtem ko se metastaze ne pojavijo;
  • Za stopnjo 3B je značilno širjenje tumorja na sosednja tkiva žrela, opazimo pa tudi več rakavih metastaz.

Napoved preživetja v tem primeru je približno 50%.

5. Za zadnjo, četrto stopnjo razvoja malignega tumorja grla so značilni izrazitejši simptomi:

  • izguba glasu;
  • huda bolečina pri požiranju;
  • kašelj;
  • znatno povečanje velikosti tumorja, širjenje na sosednje organe, poškodbe bezgavk.

Napoved za okrevanje v tem primeru ni visoka, približno 25%.

Diagnostične metode

Da bi bolniku predpisali pravilno zdravljenje, je treba izvesti številne diagnostične postopke. Diagnoza raka grla običajno vključuje naslednje postopke:

  • vizualni pregled ustne votline, žrela, grla, ki lahko razkrije prisotnost neoplazme, vendar je ta diagnostična metoda učinkovita v kasnejših fazah bolezni;

V zgodnjih fazah so simptomi malignega tumorja grla enaki kot pri drugih nalezljivih boleznih, kar pogosto oteži diagnozo in vodi v nepravilno in zapoznelo zdravljenje.

  • fibrolaringoskopija, laringoskopija - pregledi površine grla, ki se izvajajo s posebno napravo - endoskopom, pri čemer ima zdravnik možnost vzeti tudi kos tkiva za analizo;
  • biopsija - analiza tkiv, odvzetih s prizadetega območja, za njihovo pripadnost določeni vrsti bolezni, ki omogoča predpisovanje najučinkovitejšega zdravljenja;
  • rentgen grla;
  • računalniško in magnetnoresonančno slikanje za določitev lokalizacije metastaz, njihovega števila in analize velikosti tumorja.

Zdravljenje

Zahvaljujoč razvoju sodobne medicine in dosežkom onkologov danes maligne novotvorbe, ki prizadenejo območje nazofarinksa, niso smrtna kazen. Še posebej, če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah bolezni.

Za zdravljenje tumorja v grlu se uporabljajo številne metode, ki v kombinaciji lahko podaljšajo življenje bolnika.

Kemoterapija. Ta metoda zdravljenja se najpogosteje uporablja kot ena od stopenj kompleksne terapije ali pred operacijo. Za kemoterapijo se uporabljajo posebna zdravila, ki delujejo depresivno na tumorske celice, kar vodi do postopnega zmanjšanja njihovega števila in intenzivnosti delitve. Poleg tega je možno delovati tako lokalno, neposredno na mestu lokalizacije tumorja, kot tudi na celotno telo kot celoto.

Radiacijska terapija. V tem primeru se uporablja metoda neposredne izpostavljenosti rakavim celicam s posebnim visokofrekvenčnim sevanjem. Zaradi dejstva, da sevanje vpliva na lezijo, veliko število patogenih celic umre. Zdravljenje z radioterapijo znatno upočasni rast in razvoj malignega tumorja oziroma vodi do popolne inhibicije patogenih celic.

Visokofrekvenčno sevanje je usmerjeno na prizadeto območje na dva načina:

  • notranja izpostavljenost - radioaktivne komponente se vnesejo v območje neoplazme s katetrom ali injekcijami;
  • zunanji vpliv - v tem primeru se učinek na tumor izvaja z usmerjenim tokom sevanja.

Metoda zdravljenja malignega tumorja z radioterapijo je ena najučinkovitejših metod. Vendar ima ta metoda številne kontraindikacije:

  • poškodba hrustančnega tkiva regije nazofarinksa;
  • kalitev novotvorb v krvne žile in tkivo požiralnika;
  • ni priporočljivo za bolnike z močno oslabljeno imuniteto.

V kasnejših fazah razvoja bolezni je pred operacijo metoda radioterapije, pa tudi kemoterapija.

Kirurško zdravljenje. Ta metoda zdravljenja raka grla je tudi učinkovita. Najpogosteje je operacija indicirana v zgodnjih fazah bolezni ali v kompleksni terapiji. Skupaj z radioterapijo vam kirurški poseg omogoča odpravo morebitnih metastaz, kar bo preprečilo možnost nadaljnjega širjenja patogenih celic. Kirurški poseg se lahko izvede z lasersko metodo, ki vam omogoča, da naredite brezkrvni rez v tkivih žrela in odstranite žarišče vnetja.

Preprečevanje

Kot je navedeno zgoraj, se tveganje za nastanek malignih novotvorb v grlu znatno poveča pri ljudeh s slabimi navadami. Zato lahko opustitev kajenja, alkohola in drugih odvisnosti pripišemo enemu najučinkovitejših načinov preprečevanja bolezni.

Zdrava prehrana je tudi pomemben preventivni ukrep za raka grla. Uporaba zdravih obogatenih živil, izključitev začinjene, prekajene, preveč slane hrane znatno zmanjša verjetnost razvoja malignih novotvorb.

Drug pomemben preventivni ukrep je pravočasen pregled.

Vsako poslabšanje zdravja (boleče grlo, kašelj, hripavost), ki ni povezano z nalezljivimi boleznimi, mora biti razlog za posvet z onkologom.