Aterom za ušesom

Ateroma ušesa je benigna neoplazma, ki se pojavi na človeški koži na mestih, kjer se kopičijo žleze lojnice, ko so njihovi izločilni kanali blokirani. Po statističnih podatkih je ta problem pomemben za 5-10% prebivalstva, predvsem za ljudi srednjih let. Najpogostejši aterom ušesne školjke je na ušesni mešici, saj vsebuje predvsem maščobno tkivo. Cista za ušesom je diagnosticirana le v 0,2% primerov novotvorb v predelu obraza.

Razlogi za pojav

Glavni vzroki za zamašitev kanalov žlez lojnic so hormonske težave (prekomerna proizvodnja hormonov) in presnovne motnje. Vendar pa je znanih veliko dejavnikov, ki lahko prispevajo tudi k nastanku ciste (ateroma) v ušesu:

• seboreja lasišča;
• preproste in flegmozne akne;
• povečano znojenje;
• motnje v delovanju endokrinega sistema;
• sladkorna bolezen;
• površni pirsingi in poškodbe glave;
• povečana proizvodnja testosterona;
• dolgotrajna izpostavljenost soncu ali hipotermija;
• neupoštevanje higienskih pravil;
• dolgotrajno bivanje v onesnaženih prostorih.

Pod vplivom enega ali več razlogov se kanal žleze zoži, skrivnost postane debelejša in ne more izstopati. Sčasoma se na mestu čepa pojavi cistična votlina (kapsula), kjer se postopoma kopiči detritus (kristali holesterola, epitelijske celice, zamrznjena maščoba). Najprej ga občutimo s prsti, nato pa postane vidno očesu.

Simptomi

Razvoj ateroma v ušesu dolgo časa (več mesecev) je asimptomatski. Oseba ne čuti nelagodja ali bolečine. Vendar pa se v procesu razvoja izobraževanja v zgodnji fazi pojavijo naslednji glavni simptomi bolezni:

• majhna velikost in okrogla oblika, ki spominja na kroglo;
• pri palpaciji je opredeljena kot gosta tvorba, ki se lahko premika pod kožo;
• kože nad žogo ni mogoče zložiti;
• sestoji iz kapsule s skrinjeno skrivnostjo v notranjosti.

Majhna neopazna neoplazma človeka morda sploh ne moti, vendar je tveganje za poslabšanje klinične slike še vedno dovolj Super.

V primeru vnetja ateroma za ušesom ali v ušesni mečki se simptomi spremenijo:

• žoga se poveča in postane jasno vidna;
• pojavi se srbenje in pekoč občutek;
• razvije se podkožni absces (bolečina, pordelost in zvišanje temperature kože čez induracijo).

Zamašena žleza se lahko odpre sama. V najboljšem primeru nastane rana, ki se bo z minimalno nego in razkuževanjem hitro zacelila. V najslabšem primeru lahko izteče gnoj, vendar se bo detritus začel nabirati v preostali kapsuli. Poleg tega je mogoče pritrditi sekundarno okužbo z manifestacijo glavobola, zvišane telesne temperature, slabosti, šibkosti, utrujenosti. Treba je opozoriti, da se cista ne more spremeniti v onkološki proces in izzvati raka.

Včasih se vnetje žleze lojnice za ušesom zamenjuje z drugo benigno neoplazmo - lipomom. Glavna značilnost je prisotnost delne adhezije na koži in majhnega izhoda temne barve (ali bele v primeru gnojenja) v cisti.

Diagnostika

Osnova diagnoze je primarni vizualni pregled specialista (otolaringolog ali kirurg), palpacija s prsti za natančno določitev lokacije tvorbe in določitev lokacije zamašenega kanala.

Za razlikovanje od drugih novotvorb, kot so higroma, fibroma ali lipoma, lahko zdravnik svetuje, da opravijo morfološki ali histološki pregled. Na podlagi njihovih izvidov lahko sklepamo, da v tumorju ni znakov malignosti.

Zdravljenje bolezni

Sodobna medicina priznava le en res učinkovit način zdravljenja te benigne tvorbe slušnega organa – operacijo. Zaradi specifične strukture tvorbe in prisotnosti trde kapsule se je ni mogoče znebiti le z metodami konzervativne terapije. Konzervativne metode se uporabljajo vzporedno s kirurškimi:

• za predhodno odstranitev hudega vnetja, ki moti operacijo;
• v pooperativnem obdobju za pospešitev okrevanja in preprečevanje okužbe rane.

Ker ni možnosti, da bi se tesnilo samo od sebe raztopilo, ga bo treba prej ali slej odstraniti.

Danes obstajajo trije glavni načini za to. Vsi se izvajajo v lokalni anesteziji.

1. Laser. Uporablja se v primerih, ko ni vnetnega procesa. To se običajno pojavi v zgodnjih fazah bolezni. Uporabljajo se naslednje tehnike:
   • Fotokoagulacija (izhlapevanje) se izvaja, ko je velikost tvorbe do 5 mm. Posledično na mestu operacije ostane skorja, po naravni odstranitvi katere po 1-2 tednih ni brazgotine.
   • Laserska ekscizija. Na koži se naredi rez z običajnim skalpelom, lupina se dvigne tako, da je meja med kapsulo in okoliškimi tkivi jasno vidna. Nato celice adhezije membrane na kožo izhlapimo z laserskim žarkom, po katerem se s kleščami odstrani celotna cista, v rano se uvede drenaža in zašije. Šivi se odstranijo po 10 dneh. Metoda se uporablja za neoplazme s premerom 5-20 mm.
   • Lasersko uparjanje kapsule. Uporablja se za velike neoplazme. Skozi globok rez se odstrani ves detritus, po katerem se goste celice povrhnjice, ki tvorijo lupino, izhlapijo z laserjem. Rane se celijo približno dva tedna, brazgotina je komaj opazna.
2. Radijski val. Uporablja se le v odsotnosti gnojenja in z majhno velikostjo kroglice. Celice tvorbe se ubijejo na strogo začrtanem območju, zaradi česar cista izgine. to edina metoda, ki daje 100% rezultate. Ne poškoduje tkiva in šivi se ne uporabljajo.
3. Tradicionalni kirurški. Najpogosteje se izvaja v polikliniki, z izjemo primerov s hudo supuracijo, ki se zdravijo v bolnišničnem okolju. S skalpelom nad kapsulo naredimo zarezo na koži (ali dva zareza v bližini njene osnove), kapsulo odstranimo skupaj z lupino. Če je kršena celovitost lupine, se najprej odstrani gnojna vsebina, nato pa se lupina izbere kos za kosom. Delček kapsule, ki ostane v rani, lahko povzroči ponovitev bolezni (po statističnih podatkih takih primerov ni več kot 3%). Po operaciji s skalpelom ostane precej opazna brazgotina, ki jo lahko zmanjšamo le z laserskim prelivanjem.

Po operaciji je nega rane sestavljena iz izpiranja z vodikovim peroksidom, nanosa mazila Levomekol in lepljenja z mavcem ali medicinskim lepilom (običajno 2-3 tedne).

Poskusi, da bi cisto iztisnili sami, ne bodo pripeljali do uspeha, saj se lupina, ki ostane v notranjosti s celicami, ki proizvajajo skrivnost, čez nekaj časa spet napolnijo s sebumom. Poleg tega se lahko med procesom stiskanja okoliško tkivo poškoduje ali okuži z mikropoškodbami kože. Če se ateroma nahaja za ušesom, je zdravljenje na domu zelo nevarno, saj na tem področju glave prehajajo velike krvne žile in bezgavke.

Tradicionalne metode

Človekov strah pred operacijo ga prisili, da išče druge načine za zdravljenje bolezni. Z ateromom ušesne mečice se najpogosteje uporablja zdravljenje z ljudskimi zdravili. Več priljubljenih receptov:

• Ovčje maščobo stopite, ohladite na telesno temperaturo, vtrite v prizadeto območje vsaj 5-krat na dan. Sestavi lahko dodate malo zdrobljenega česna in rastlinskega olja.
• Iztisnite sok aloe in ga nanesite na želeno mesto 2-3 krat na dan.
• Skuhamo trdo kuhano piščančje jajce, olupimo.Nato odstranite tanek film z jajca in ga nanesite na pečat. Ponavljajte nekaj dni.
• Čebulo spečemo v pečici, nato gnetemo do kaše in zmešamo z ostružki mila za perilo. Nanesite na izboklino in pritrdite s povojem ali obližem.

Ta sredstva se lahko uporabljajo le z dovoljenjem zdravnika in na nevneto cisto.