Kronična angina je najpogostejša nalezljiva in alergijska bolezen v otorinolaringologiji. Med prebivalstvom širjenje bolezni doseže 5-10% pri otrocih in 12-15% pri odraslih.
Razvoj in potek patološkega procesa ima svoje značilnosti. Bolezen, ki se začne v otroštvu, spremlja človeka skozi vse življenje. Bolezen lahko traja od šest mesecev do 20 let od trenutka domnevne okužbe.
Ena od metod zdravljenja je krioterapija. Uporablja se tudi fitoterapevtsko zdravljenje.
Razvoj patologije
V lakunarnih formacijah je raznolika mikroflora (saprofitna in patogena) in stratificiran epitelij. Kongestija vodi do razmnoževanja patogena in hiperplazije limfoidnega tkiva.
Kronični tonzilitis je posledica delovanja patogenega principa na telo (virusi, bakterije) in odziva obrambnih mehanizmov. Začetek bolezni izzove motnje v delovanju zaščitno-prilagodljivega kompleksa limfoidne strukture (mandljev), kar posledično vodi do širjenja in poslabšanja vnetnega procesa. Pojavi se tvorba brazgotinskega tkiva, mehanizem samočiščenja tonzil je moten. Pojavi se problem - kako ozdraviti telo in preprečiti razvoj kronične zastrupitve.
Reaktivnost obrambnih mehanizmov se s starostjo zmanjšuje, občutljivost telesa na okužbe pa se povečuje. Specifičnost poteka patološkega procesa se spreminja - asimptomatska in skrita patologija, izčrpavanje zaščitnih funkcij vodi do recidivov in prehoda iz akutne oblike v kronično bolezen.
Simptomi
Razlikovati med kompenziranim in dekompenziranim kroničnim tonzilitisom. Pri starejših se patologija redko ponavlja, vendar ostane znak kroničnega tonzilitisa.
Strukturne in funkcionalne spremembe:
- zmanjšanje tonzil (z vizualnim pregledom);
- zmanjšanje števila mandljevih foliklov;
- atrofija limfadenoidnega tkiva in zamenjava njegovega vezivnega tkiva;
- propadanje in zmanjšanje lakunarnih tvorb.
Kljub temu se reakcija celične imunosti in tvorba celične odpornosti pojavljata skozi vse življenje in se le delno izgubi.
Znaki kroničnega tonzilitisa:
- rahla sprememba telesne temperature (do 37,5 ° C), ki traja od nekaj tednov do 2-3 mesecev;
- akutni tonzilitis, ki se pojavi dvakrat na leto ali več;
- splošna šibkost, razdražljivost, povečana tesnoba;
- slab zadah;
- nelagodje (suho in mravljinčenje v grlu), vneto grlo;
- pogosto ločevanje kazeoznih čepov.
Povečajo se submandibularne bezgavke. Opažene so obsevajoče bolečine v ušesih, subfebrilna vročina, ponavljajoči se glavobol ali migrena. S faringoskopijo opazimo difuzno (difuzno) vnetje sluznice žrela s prehodom v območje nazofarinksa in grla.
Zdravljenje kroničnega tonzilitisa
Kako se znebiti kronične bolezni? Glavno načelo v boju proti kroničnemu tonzilitisu mora biti krepitev splošne odpornosti telesa in lokalne imunosti limfoidnega tkiva. Pred uporabo antibakterijskih sredstev, zlasti pri mladih (otrocih), je treba analizirati ustreznost njihove uporabe. Posvetovanje z več usposobljenimi strokovnjaki bo upravičeno.
Kronični tonzilitis vključuje zdravljenje s konzervativnimi in kirurškimi metodami. Obnova zaščitne funkcije tonzil je neposredno odvisna od izbrane taktike zdravljenja (farmakološko zdravilo) in stanja tonzil.
Operativno zdravljenje
Kirurško zdravljenje v obliki tonzilektomije je izgubilo svoj pomen, saj ni vedno učinkovito. Po izvedbi se raven imunoglobulina A zmanjša, poveča se tveganje za razvoj virusnih okužb in pljučnice. Indikacija za operacijo je abscesna oblika bolezni s ponavljajočim se potekom. Kirurška metoda zdravljenja pri starejših je izključena. V drugih primerih je priporočljivo konzervativno zdravljenje.
Konzervativno zdravljenje
Konzervativna terapija je učinkovitejša pri mladih. Bolezen je s starostjo težko zdraviti. Obstaja pozni učinek zdravljenja. Po analizi poteka bolezni, oceni klinične slike, določite, kako zdraviti kronični tonzilitis. Lokalna terapija z uporabo antibakterijskih, protivnetnih in anestetikov (Orasept, Faringosept, Strepsils, Tonsilotren) je uspešna v zgodnjih fazah.
Zdravljenje kroničnega (streptokoknega) tonzilitisa:
- fizioterapevtski postopki (laserska terapija, terapija z blatom, parafinoterapija - območje submandibularnih bezgavk);
- vdihavanje z infuzijami zdravilnih zelišč (listi evkaliptusa) - vsak dan 7-10 dni;
- zdravljenje tonzil - mazanje, pranje kript palatinskih tonzil (z raztopinami antibiotikov, Lugolova raztopina, Lizobact, 0,5% raztopina dioksidina, poparek celandina, sok aloe v kombinaciji z medom in šipkovim sirupom, trpotčev sok - s sivkinim oljem) 10 postopkov, čez dan;
- peroralno dajanje probiotikov, antibiotikov (makrolidne skupine - Rovamycin), imunomodulatorjev zdravilnega in rastlinskega izvora (Imudon, Tonsilgon N, tinkture ginsenga, zlatega korena, eleutherococcus, magnolije);
- aerofitoterapija.
Za čiščenje mandljev in razkuževanje ustne votline je priporočljivo grgrati grlo po vsakem obroku.
Ena od metod zdravljenja je nizkofrekvenčni ultrazvočni učinek na limfoidno tkivo, ki aktivira splošno in lokalno reaktivnost telesa, povečuje prepustnost žil. Uporablja se aparat "Tonsillor", število sej je 10 - 12. V tem primeru se luknje sperejo z
antiseptik. Izboljšanje stanja in zmanjšanje simptomov kroničnega tonzilitisa opazimo po 5-6 sejah.
Ultrazvočno zdravljenje kroničnega tonzilitisa se uporablja:
- Pri kroničnem nespecifičnem tonzilitisu se uporablja ultrazvočna kavitacija (pranje) palatinskih tonzil z uporabo raztopine klorheksidina in lizobakta (če ni gastrointestinalne patologije).
- Pri kronični angini virusne geneze se uporablja kombinacija zdravila Viferon in izpiranje tonzil.
- Pri cicatricialnih spremembah z ultrafonoforezo se uporablja z Lugolovo raztopino.
Pomembno! Izbira zdravila določi fizioterapevt ob upoštevanju priporočil otorinolaringologa, alergologa, terapevta, ob upoštevanju farmakoloških lastnosti zdravila in poteka patološkega procesa.
Krioterapija tonzil po Dorokhovu se lahko uspešno znebi kroničnega tonzilitisa.
Konzervativna terapija z uporabo kriodestrukcije tonzil omogoča doseganje dolgotrajnega obdobja remisije in velja za optimalno metodo za zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri starejših. Ob tem izgineta vneto grlo in nelagodje, izgine občutek "grude" v grlu, izboljša se splošno stanje. Obdobje remisije v tem primeru traja 5-6 mesecev, kar je dober pokazatelj kroničnega procesa.
Krioterapija po Dorokhovu se uporablja kot samostojna metoda zdravljenja in kot kompleksna terapija. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo. Izpostavljenost pri zdravljenju kroničnega vnetja grla od 30 do 50 sekund.Zdravljenje s prehladom je neboleče, brez krvi, bolna oseba zlahka prenaša, ne zahteva hospitalizacije in počitka v postelji v obdobju rehabilitacije, spodbuja regeneracijo mehkih tkiv.
Kronična (tipična) angina, njeni simptomi in zdravljenje bolezni se ponovijo zaradi nadaljevanja vnetnega procesa po 6-10 mesecih.
uporaba zeliščnih zdravil in kriodestrukcija tonzil.
Preprečevanje kroničnega tonzilitisa je ciljno usmerjeno ukrepanje za krepitev imunskega sistema, začenši že od mladosti. Ko se pojavi streptokokno vneto grlo, je treba uporabiti ustrezno in pravočasno zdravljenje, da preprečimo zaplete in prehod bolezni v kronično obliko s kasnejšim razvojem kroničnega tonzilitisa.
Pomembno! Rekonvalescente (ozdravljene) s kroničnim tonzilitisom, ki so imeli vneto grlo več kot dvakrat letno, je treba 2-krat letno pregledati v ambulanti.
