Vse o krvnih preiskavah za angino pektoris

Angina ali akutni tonzilitis je nalezljiva bolezen, ki prizadene tkivo limfadenoidnega faringealnega obroča. Najpogosteje se pri angini vnamejo palatinske tonzile. Povzročitelji te bolezni so lahko bakterije - stafilokoki, streptokoki itd., Pa tudi virusi in glive. V zadnjem času je vse več raziskovalcev nagnjenih k prepričanju, da je akutni tonzilitis pri otrocih v večini primerov posledica virusne okužbe. Bakterijska okužba je pogosto zaplet, ne pa glavni vzrok za vneto grlo.

Kako veste, ali imate vi ali vaš otrok vneto grlo? Najprej je treba biti pozoren na zunanje simptome te bolezni. Če potrdijo vaše pomisleke, se morate obrniti na otorinolaringologa. Za postavitev diagnoze je potreben faringoskopski pregled žrela. Pogosto je diagnoza omejena na faringoskopijo, zdravnik pa predpiše zdravljenje na podlagi klinične slike.

V idealnem primeru vsak primer tonzilitisa zahteva bolj poglobljeno diagnozo. Ta pristop preprečuje neupravičeno uporabo antibiotikov pri virusni angini, skrajša potek zdravljenja in zmanjša tveganje za razvoj odpornosti mikroflore na antibiotike. Testi za angino pektoris lahko natančno določijo povzročitelja bolezni, pa tudi njeno občutljivost na nekatera zdravila.

Kateri testi se opravijo za angino pektoris? Najprej je to klinični krvni test in bakteriološka kultura brisa žrela. Za pojasnitev diagnoze bodo morda potrebni biokemični krvni testi in serološki testi.

Simptomi vnetega grla

Mnogi ljudje se raje ne testirajo na angino pektoris (zlasti pri bolezni pri odraslih), ampak takoj začnejo zdravljenje, pri čemer se osredotočajo na zunanje simptome te bolezni. Dejansko je za angino značilna tipična klinična slika:

• akutni začetek bolezni - visoka telesna temperatura, glavobol in drugi simptomi se pojavijo hkrati in nepričakovano;
• vneto grlo, običajno hudo, lahko pa blago
• pri požiranju se bolečina poveča;
• glas običajno ni hripav (hripavost je znak laringitisa);
• povečanje in pordelost tonzil, pojav plaka na njihovi površini - sluzast, ohlapen ali gnojen;
• splošna zastrupitev - glavobol, utrujenost, potenje itd.;
• palpitacije srca, boleči sklepi - značilni znaki streptokoknega vnetja grla;
• povečanje in bolečina bezgavk (čutimo jih lahko pod spodnjo čeljustjo).

Kljub prisotnosti značilnih simptomov sami klinični podatki niso dovolj za postavitev diagnoze. Podobne manifestacije lahko opazimo pri davici orofarinksa, infekcijski mononukleozi, začetnih fazah škrlatinke.

Faringoskopija

Faringoskopija je pregled žrela, ena od glavnih metod za diagnosticiranje tonzilitisa, pa tudi faringitisa in drugih akutnih okužb dihal. Analize za angino pektoris pri otrocih in odraslih so predpisane šele po faringoskopskem pregledu pri otorinolaringologu.

Pri vnetju tonzil v žrelu opazimo naslednje spremembe:

• otekanje tonzil in vidnega dela žrela;
• vazodilatacija, pordelost, včasih - točkovne krvavitve;
• prisotnost ohlapne rumene ali bele plošče na tonzilah, ki se zlahka in neboleče odstrani z lopatico (z lakunarno obliko bolezni);
• odsotnost oblog na edematoznih pordelih tonzilah (kaže na kataralno obliko vnetja grla);
• prisotnost oblog na površini tonzil v obliki dvignjenih točk (simptom folikularne oblike tonzilitisa).

Pregled žrela daje predstavo o resnosti bolezni in do neke mere o povzročiteljih tonzilitisa. Za pojasnitev diagnoze bodo morda potrebni testi krvi in ​​​​faringealne mikroflore.

Klinični krvni test

Splošni klinični krvni test za angino pektoris je študija, ki omogoča presojo povzročiteljev bolezni, stopnje razvoja vnetja in aktivnosti imunskega odziva. Ni zaman, da je ta analiza ena najbolj vsestranskih in je predpisana za različne patološke procese.

Ko dajete krvni test za angino pektoris pri otroku, je treba upoštevati, da obrazci označujejo norme za odrasle, nekateri kazalniki v otroštvu pa se lahko razlikujejo od njih.

To še posebej velja za dojenčke - zanje se norme krvne slike premikajo skoraj vsak mesec. Pediater vam bo pomagal pravilno oceniti rezultate otrokovega krvnega testa.

Tabela 1 prikazuje primerjalne značilnosti kazalnikov klinične preiskave krvi v normalnih pogojih z virusnim in bakterijskim tonzilitisom.

Tabela 1 Spremembe kazalnikov splošne klinične analize pri virusnih in bakterijskih okužbah (na primer tonzilitis).

Pri obravnavi rezultatov krvnega testa je posebna pozornost namenjena indikatorjem, kot so ESR, število levkocitov in odstotek limfocitov.

Hitrost sedimentacije eritrocitov je nespecifičen indikator, ki omogoča presojo prisotnosti vnetnega procesa v telesu. Kot je razvidno iz tabele, se pri virusnih in bakterijskih okužbah stopnja ESR poveča. Ta indikator se vedno upošteva v povezavi z ravnjo levkocitov in odstotkom limfocitov.

Število levkocitov se znatno poveča z bakterijsko okužbo. To je predvsem posledica povečanja števila nevtrofilcev, zlasti nezrelih (vbodnih). Bele krvne celice so imunske celice, ki absorbirajo in prebavljajo bakterije.

Pri virusni okužbi se število levkocitov običajno ne spremeni. Lahko pride do rahlega premika njihovega števila v levo ali desno. Značilen znak virusne okužbe je povečanje števila limfocitov. Torej, pri ARVI raven limfocitov običajno presega 40%.

Pri diagnosticiranju angine je treba posebno pozornost posvetiti ravni monocitov. Ta kazalnik se razmeroma redko spreminja.

Če je odstotek monocitov bistveno višji od normalnega in obstajajo simptomi akutnega tonzilitisa, je treba razmisliti o možnosti razvoja infekcijske mononukleoze pri bolniku.
Infekcijsko mononukleozo povzroča virus Epstein-Barr. Za njegovo diagnozo se pogosto uporablja PCR analiza brisa žrela in določanje protiteles proti temu virusu v krvnem serumu.

Katere druge preiskave krvi lahko potrebujem?

V večini primerov za pravilno predpisovanje zdravljenja zadostuje splošni krvni test. Lahko pa se vam dodelijo razjasnitveni testi:

• ASLO - titer protiteles proti antistreptolizinu-O v krvnem serumu se uporablja za določanje streptokokne okužbe;
• streptokinaza zazna tudi protitelesa proti streptokoku;
• C-reaktivni protein je nespecifičen indikator infekcijskega procesa v telesu;
• za diagnosticiranje zapletov angine pektoris na ledvicah je predpisana biokemična analiza ravni sečnine, pa tudi določanje kreatinina;
• imunogram je predpisan za pogoste tonzilitise, pa tudi za kronično obliko te bolezni, da bi ocenili funkcionalno stanje imunskega sistema.

Kako se pravilno pripraviti in darovati kri za preiskave z angino pektoris:

• kri se vedno daje na prazen želodec (vsaj 6 ur po jedi), v prvi polovici dneva;
• izključite uživanje alkohola 2 dni pred darovanjem krvi;
• ni priporočljivo kaditi vsaj eno uro pred odvzemom krvi;
• ne pozabite, da nekateri testi zahtevajo vensko kri, drugi uporabljajo kapilarno (prstno) kri.

Bakteriološka diagnostika

Bakteriološka diagnostika je eden najbolj informativnih testov za akutne okužbe dihal, vključno z angino pektoris. Občutljivost te metode je precej visoka (približno 90%). Bakteriološka analiza za vneto grlo vključuje setev brisa žrela na poseben hranilni medij. Hkrati v petrijevki rastejo kulture mikroorganizmov, ki naseljujejo bolnikovo grlo. S posejanjem teh kultur v gojišča z različnimi antibiotiki mikrobiolog ugotovi, na katero antibakterijsko zdravilo je sev mikroorganizmov, ki jih najdemo pri bolniku, najbolj občutljiv. To vam omogoča, da v tem primeru predpišete najučinkovitejši antibiotik.

Če v celični kulturi ne najdemo patogenih mikroorganizmov, se predpisovanje antibiotikov zavrne. Zdravljenje se izvaja s protivirusnimi zdravili, antiseptiki za grlo itd.

Če sumite na kronično obliko angine, je treba bakteriološko analizo ponoviti po koncu akutnega obdobja bolezni. Odsotnost patogenega seva v pridelku kaže na popolno okrevanje.