Anatomija človeškega nosu

Človeški nos je čutni in dihalni organ, ki opravlja številne pomembne funkcije, povezane z oskrbo tkiv s kisikom, oblikovanjem govora, prepoznavanjem vonjav in zaščito telesa pred negativnimi zunanjimi dejavniki. Nato si bomo podrobneje ogledali zgradbo človeškega nosu in odgovorili na vprašanje, čemu služi nos.

Splošna struktura in funkcija

Je edinstven del človeškega telesa. V naravi ni živih bitij s takšno strukturo nosu. Tudi najbližji sorodniki ljudi - opice - se zelo razlikujejo po videzu in notranji strukturi ter po načelih svojega delovanja. Mnogi znanstveniki urejenost nosu in posebnosti razvoja čutnega organa povezujejo s pokončno držo in razvojem govora.

Zunanji nos se lahko precej razlikuje glede na spol, raso, starost, individualne značilnosti. Praviloma je pri ženskah manjši, vendar širši kot pri moških.

V skupinah evropskih ljudstev pogosteje opazimo leptorinijo (ozek in visok čutni organ), pri predstavnikih negroidne rase, avtohtonih Avstralcev in Melanezijcev, hamerinije (širše). Vendar je notranja anatomija in fiziologija nosu enaka pri vseh ljudeh.

Človeški nos je začetni del zgornjega dihalnega sistema. Sestavljen je iz treh glavnih segmentov:

• Nosna votlina;
• zunanji prostor;
• dodatne praznine, ki komunicirajo z votlino skozi tanke kanale.

Najpomembnejše funkcije nosu, ki dajejo odgovor na vprašanje, zakaj človek potrebuje nos:

• Dihalni. Oskrba telesnih tkiv s potrebno količino kisika. Posebnost strukture človeškega nosu je taka, da se le skozi njo dovaja zadostna količina kisika za popolno delovanje glavnih sistemov telesa. Dokazano je, da se pri dihanju skozi usta dovaja le 78 % potrebne količine zračne mešanice.
• Termoregulacijski. Ogreva hladen zračni tok, ki vstopa v dihalni sistem, tako da ga loči, ustvarja turbulentne vrtine in hiter prenos toplote iz številnih krvnih žil. Ta postopek preprečuje hipotermijo žrela in možganov ter zagotavlja tudi ohranjanje segretega zraka.
• Vlaženje. Suhi tok se nasiči z vlago z izhlapevanjem izločkov iz tkiv ciliranega epitelija, ki lahko v normalnih pogojih prevzamejo do 0,5 litra vlage na dan, v primeru vnetnih procesov pa do 2 litra.
• Zaščitni. Filtracija vhodnega zraka za odstranjevanje klic in prahu. Dlake ujamejo večje delce, majhni suspendirani delci se vežejo s sluzjo in se nato evakuirajo. Encimi (mucin, lizocim), ki jih vsebuje skrivnost, zmanjšajo število mikroorganizmov v vdihanem zraku za 10-krat. NSKo je sluznica razdražena, se votline očistijo s kihanjem in obilnim solzenjem.
• Resonator. Sodelovanje pri oblikovanju govora, ustvarjanje resonance glasu, ki mu daje individualne značilnosti, ton, tonalnost in zvočnost. Če je nosna anatomija motena, postane glas nosni.
• Vohalni. Prepoznavanje vonjav s pomočjo vohalnih celic. Spodbuja izločanje sline in želodčnega soka. Postopoma izgublja svoj življenjski pomen za ljudi.

Struktura zunanjega dela

Zunanji nos se nahaja na zunanjem delu obraza, je dobro viden in izgleda kot trikotna nepravilna piramida. Njegovo obliko ustvarjajo kostno, mehko in hrustančno tkivo.

Kostni del (hrbet, koren) tvorijo parne nosne kosti, ki so povezane z nosnimi izrastki čelne kosti in čelnimi odrastki zgornje čeljusti, ki mejijo na stran. Ustvarja nepremičen kostni skelet, na katerega je pritrjen mobilni hrustančni del, katerega komponente so:

• Parni stranski hrustanec (cartilago nasi lateralis) ima obliko trikotnika, sodeluje pri ustvarjanju krila in hrbta. Njegov zadnji rob meji na začetek nosne kosti (tam se pogosto tvori grba), notranji rob raste skupaj z istoimenskim hrustancem na nasprotni strani, spodnji rob pa na nosni septum.
• Parni veliki krilni hrustanec (cartilago alaris major) obdaja vhod v nosnice. Razdeljen je na stranske (crus laterale) in medialne (crus mediale) noge. Medialni delijo nosnice in tvorijo konico nosu, stranski so daljši in širši, tvorijo strukturo nosnih kril in jih dopolnjujejo še 2-3 majhni hrustanci v zadnjih delih kril.

Vsi hrustanci so povezani s kostmi in med seboj z vlaknastim tkivom in so prekriti s perihondrijem.

Zunanji nos ima mimične mišice, ki se nahajajo v predelu kril, s pomočjo katerih lahko ljudje zožijo in razširijo nosnice, dvignejo in spustijo konico nosu. Od zgoraj je prekrita s kožo, ki vsebuje veliko žlez lojnic in dlak, živčnih končičev in kapilar. Oskrba s krvjo se izvaja iz sistemov notranjih in zunanjih karotidnih arterij skozi zunanjo in notranjo čeljustno arterijo. Limfni sistem je osredotočen na submandibularne in parotidne bezgavke. Inervacija - iz obraza ter 2 in 3 vej trigeminalnega živca.

Zunanji nos zaradi svoje izstopajoče lege najpogosteje popravljajo plastični kirurgi, na katere se ljudje obračajo v upanju, da bodo dosegli želeni rezultat.

Popravek se lahko izvede za poravnavo grbe na stičišču kosti in hrustanca, vendar je glavni predmet rinoplastike konica nosu. Operacija v klinikah se lahko izvaja tako v skladu z zdravstvenimi zahtevami kot na zahtevo osebe.

Pogosti vzroki za rinoplastiko:

• sprememba oblike vrha čutnega organa;
• zmanjšanje velikosti nosnic;
• prirojene okvare in posledice travme;
• ukrivljen septum in asimetrična konica nosu;
• kršitev nosnega dihanja zaradi deformacije.

Konico nosu lahko popravite tudi brez kirurškega posega s posebnimi šivi Aptos ali polnili na osnovi hialuronske kisline, ki se vbrizgajo podkožno.

Anatomija nosne votline

Nosna votlina je začetni segment zgornjih dihalnih poti. Anatomsko se nahaja med ustno votlino, sprednjo lobanjsko jamo in orbitami. V sprednjem delu gre na površino obraza skozi nosnice, v zadnjem delu - v predel žrela skozi hoane. Njegove notranje stene tvorijo kosti, od ust ga loči trdo in mehko nebo, razdeljeno je na tri segmente:

• prag;
• dihalno območje;
• vohalno območje.

Votlina se odpre s preddverjem, ki se nahaja poleg nosnic. Od znotraj je preddverje prekrito s trakom kože, širokim 4-5 mm, opremljenim s številnimi dlačicami (zlasti pri starejših moških). Lasje so ovira za prah, vendar pogosto povzročajo vrenje zaradi prisotnosti stafilokokov v čebulicah.

Notranji nos je organ, razdeljen na dve simetrični polovici s kostno in hrustančno ploščo (septum), ki je pogosto ukrivljena (zlasti pri moških). Takšna ukrivljenost je v mejah normale, če ne moti normalnega dihanja, sicer jo bo treba kirurško popraviti.

Vsaka polovica ima štiri stene:

• medialni (notranji) je septum;
• stranski (zunanji) - najtežji. Sestavljen je iz številnih kosti (palatina, nosna, solzna, maksilarna);
• zgornja - sigmoidna plošča etmoidne kosti z luknjami za vohalni živec;
• spodnji - del zgornje čeljusti in proces palatinske kosti.

Na kostni komponenti zunanje stene so na vsaki strani tri lupine: zgornja, srednja (na etmoidni kosti) in spodnja (samostojna kost). V skladu s shemo školjk se razlikujejo tudi nosni prehodi:

• Spodnji je med dnom in spodnjo lupino. Tukaj je izhod solznega kanala, skozi katerega se očesni izcedek izliva v votlino.
• Srednji je med spodnjo in srednjo lupino. Na območju lunine vrzeli, ki jo je prvi opisal M.I. Pirogov, vanj se odpirajo izstopne odprtine večine pomožnih komor;
• Zgornja - med srednjo in zgornjo lupino, se nahaja zadaj.

Poleg tega obstaja skupni prehod - ozka vrzel med prostimi robovi vseh školjk in septumom. Prehodi so dolgi in vijugasti.

Dihalno območje je obloženo s sluznico, ki jo sestavljajo sekretorne čašaste celice. Sluz ima antiseptične lastnosti in zavira delovanje mikrobov, v prisotnosti velikega števila patogenov pa se poveča tudi volumen izločenih izločkov. Od zgoraj je sluznica prekrita z valjastim večvrstnim ciliranim epitelijem z miniaturnimi cilijami. Cilije se nenehno premikajo (utripajo), v smeri hoan in naprej nazofarinksa, kar omogoča odstranjevanje sluzi s pripadajočimi bakterijami in tujimi delci. Če je sluzi preveč in cilije nimajo časa za evakuacijo, se razvije izcedek iz nosu (rinitis).

Pod sluznico je tkivo, prežeto s pleksusom krvnih žil. To omogoča, da s trenutnim otekanjem sluznice in zožitvijo prehodov zaščitimo čutni organ pred dražilnimi snovmi (kemičnimi, fizičnimi in psihogenimi).

Vohalno območje se nahaja na vrhu. Obložena je z epitelijem, ki vsebuje receptorske celice, ki so odgovorne za vonj. Celice so vretenaste. Na enem koncu izstopajo na površini lupine v mehurčkih z cilijami, na drugem koncu pa prehajajo v živčno vlakno. Vlakna so spletena v snope, da tvorijo vohalne živce. Aromatične snovi skozi sluz medsebojno delujejo z receptorji, vzbujajo živčne končiče, nakar gre signal v možgane, kjer se vonji razlikujejo. Nekaj ​​molekul snovi je dovolj za vzbujanje receptorjev. Oseba lahko zavoha do 10 tisoč vonjev.

Struktura paranazalnih sinusov

Anatomija človeškega nosu je zapletena in vključuje ne samo čutni organ, temveč tudi praznine (sinuse), ki ga obdajajo in s katerimi je v tesni interakciji, ki se povezuje po kanalih (anastomoza). Sinusni sistem vključuje:

• klinasto (glavno);
• maksilarna (maksilarna);
• čelni (čelni);
• mrežaste celice labirinta.

Maksilarni sinusi so največji od vseh, njihova prostornina lahko doseže 30 kubičnih centimetrov. Prekate se nahajajo na zgornji čeljusti med zobmi in spodnjim delom očesnih votlin, sestavljene so iz petih sten:

• Nosna plošča je kostna plošča, ki gladko prehaja v sluznico. Luknja, ki povezuje nosni prehod, se nahaja v njegovem kotnem delu. S težkim odtokom izločkov se razvije vnetni proces, imenovan sinusitis.
• Obraz je otipljiv, najbolj gost, pokrit z ličnimi tkivi. Nahaja se v pasji jami čeljusti.
• Orbitala je najtanjša, vsebuje pleksus žil in infraorbitalni živec, skozi katerega lahko okužba preide v oči in možgansko membrano.
• Zadnji gre do maksilarnega živca in maksilarne arterije, pa tudi do pterigopalatinskega vozla.
• Spodnji je ob ustni votlini, korenine zob lahko štrlijo vanj.

Čelni sinusi se nahajajo v debelini čelne kosti, med njeno sprednjo in zadnjo steno.

Pri novorojenčkih je odsoten, se začne oblikovati od 3. leta starosti, proces se običajno nadaljuje do konca spolnega razvoja osebe. Približno 5% ljudi sploh nima čelnih praznin. Sinusi so sestavljeni iz 4 sten:

• Orbitalna. V bližini orbite ima dolg ozek povezovalni kanal, z edemom katerega se razvije frontitis.
• Obraz - del čelne kosti debeline do 8 mm.
• Možgani mejijo na dura mater in sprednjo lobanjsko foso.
• Notranji del deli praznino na dve komori, pogosto neenakomerni.

Sfenoidni sinus se nahaja globoko v debelini istoimenske kosti, s septom je razdeljen na dva dela različnih velikosti, od katerih je vsak neodvisno povezan z zgornjim prehodom.

Tako kot čelne praznine se oblikuje pri otrocih od tretjega leta starosti in se razvije do 25 let. Ta sinus je v stiku z osnovo lobanje, karotidnimi arterijami, optičnimi živci in hipofizo, kar lahko privede do resnega vnetja. Vendar pa so bolezni sfenoidnega sinusa zelo redke.

Etmoidni sinus (labirint) je sestavljen iz medsebojno povezanih posameznih celic etmoidne kosti, razporejenih v vrsti, po 5-15 kosov na vsaki strani. Glede na globino lege ločimo notranje (gredo v zgornji tok), srednje in sprednje (povezane s srednjim tokom).