Atrofija levega prekata

Vzroki za razvoj bolezni

Če želite razumeti značilnosti atrofije leve srčne mišice in ugotoviti, kaj je, morate pogledati anatomijo srca.

Srce je eden najpomembnejših človeških organov, katerega funkcije vključujejo oskrbo s krvjo celotnega telesa. Temelji na miokardu, ki je sestavljen iz progastega mišičnega tkiva. Omogoča krčenje srca, zaradi česar se kri destilira med atrijemi in ventrikli. Po svoji strukturi je miokard podoben skeletnim mišicam, vendar za razliko od njega srčna mišica ne posluša možganske skorje. Signale mu daje vazomotorni center, lokaliziran v podolgovate meduli.

Srce sestavljajo 4 komore, in sicer 2 atrija in 2 dva prekata. Zahvaljujoč izmeničnim kontrakcijam kri kroži v majhnem in velikem krogu in zagotavlja prehrano vsem telesnim tkivom.

Na splošno je srčni cikel videti tako:

• Sistola (krčenje) atrija. Napolnijo se s krvjo in se skrčijo. Iz desnega atrija se pretok krvi premakne v isti prekat, enako se zgodi z levim.
• Krčenje ventriklov. Kri, ki je prišla v levi srčni želodec, se skozi aorto usmeri v sistemski krvni obtok. Krčenje desnega prekata ga vodi v pljučno arterijo (pljučni obtok).
• Diastola (sprostitev). Ta faza je sprostitev vseh srčnih komor, da se atrije napolnijo s krvjo. V krvnem obtoku je malo kisika iz sistemskega krvnega obtoka. Ta kri se imenuje venska in vstopi v desni atrij. Pretok krvi iz majhnega kroga je bogat s kisikom, zahvaljujoč pljučnim žilam. Imenuje se arterijski in potuje v levi atrij.

Čas, potreben za fazo krčenja, je nekoliko daljši kot za sprostitev. Če gre vse v redu, potem oseba nima težav s krvnim obtokom. V primeru atrofije levega prekata srca telo ne prejme vseh potrebnih snovi zaradi nezmožnosti prizadetih tkiv, da v celoti opravljajo svoje funkcije. V tem primeru je moten pretok krvi, pojavi se kratka sapa in oteklina. Pri prirojeni obliki patologije se pogosto opazi zaostajanje v razvoju.

Atrofija levega prekata je lahko prirojena ali pridobljena sčasoma kot anomalija.

V prvem primeru je nastala distrofija sekundarni pojav motnje miokardnih celic. Njegov razvoj izzovejo prirojene srčne napake in kardiomiopatija. Anomalije v strukturi srčne mišice prizadenejo predvsem vezivno tkivo miokarda in zaklopno komponento. Zdravniki še vedno ne vedo veliko o kardiomiopatiji, vendar pogosto odpravijo posledice te bolezni, med katerimi je mogoče razlikovati atrofijo levega prekata.

Pridobljena oblika bolezni se pojavi pri približno 70% bolnikov. Razlogi za njen razvoj so predvsem naslednji:

• Virusne okužbe. Med njimi prevladujeta gripa in virus Coxsackie. Atrofija levega prekata je posledica vpliva okužbe na miosimplast. Je zlitje celic, zato ima več jeder. Po napadu virusa miosimplast ostane nedotaknjen, vendar se na genetski ravni pojavijo okvare, zaradi česar se lahko začnejo distrofične spremembe v miokardu. Stopnja atrofije je odvisna od števila prizadetih celic.
• Bakterijske okužbe. Iz te skupine zdravniki razlikujejo škrlatinko. To je posledica dejstva, da je bakterija, ki povzroča bolezen, po svoji genski kodi zelo podobna kardiomiocitom, ki so mišične celice srca. Imunski sistem po porazu srčne mišice z bakterijsko okužbo zazna svoja tkiva kot tujka in jih napade. Ta proces vodi do distrofičnih sprememb v miokardu.
• Pomanjkanje prehrane (ishemija) miokarda. Pri odraslih z atrofijo levega prekata je to glavni vzrok. To je običajno povezano s kronično ishemijo, ki postopoma vodi v degenerativne spremembe v srčni mišici.
• Zastrupitev. Dolgotrajna izpostavljenost toksinom na telesu negativno vpliva na srčno mišico. Glavni krivec zastrupitve so alkoholne pijače. Dobesedno v 2-3 letih njihove intenzivne uporabe miokard močno atrofije.

Simptomi patologije

Atrofijo levega prekata srca lahko zaznamo s klinično sliko, značilno za ta patološki proces:

• Zaostajanje v razvoju. Težava je neločljivo povezana s prirojeno obliko bolezni. Pacientova tkiva ne prejmejo potrebne količine potrebnih snovi za polno rast, zaradi česar opazimo razvojno zaostajanje.
• dispneja. Atrofične spremembe v levem prekatu motijo ​​pretok krvi, zaradi česar telo ne prejme potrebne količine kisika. Ta pojav vodi do ishemije notranjih organov in tkiv. Da bi popravili situacijo, dihalni center prejme signal za povečanje količine vdihanega zraka. Zasoplost je posledica celotnega procesa in je namenjena povečanju koncentracije oksihemoglobina v krvi. Je kombinacija hemoglobina in zraka v rdečih krvnih celicah.
• oteklina. Predstavljajo drugi jasen znak pridobljene ventrikularne atrofije in govorijo o srčnem popuščanju. Edem se kaže zaradi stagnacije venske krvi, saj srce ne more v celoti opravljati svojih funkcij. Sprva se težava začne v spodnjih okončinah. Ko se zabuhlost razvije proti vrhu, bo mogoče sklepati, da se srčno popuščanje poslabša.
• Nepravilnosti srčnega ritma. Kronična prehranska pomanjkljivost vodi v smrt kardiomiocitov. Opravljajo ne le funkcije, ki so jim dodeljene, ampak tudi uravnavajo srčni utrip. Z atrofičnimi spremembami v miokardu se zmanjša število kardiomiocitov, kar vodi do motenj v procesu krčenja srca.

Nevarnost za življenje bolnika

Atrofija tkiva levega prekata povzroča hude okvare, povezane s pomanjkanjem prehrane. Stopnja nevarnosti za ljudi je odvisna od resnosti distrofičnih sprememb. Pogosto ta patološki proces vodi do takšnih zapletov srčno-žilnega sistema, kot so:

• aterosklerotične spremembe;
• smrtni izid;
• srčni napad;
• angina pektoris;
• aritmija;
• pljučni edem.

Ko bolezen napreduje, se atrofirana mišična področja nadomestijo z vezivnim tkivom, ki je predstavljeno v obliki brazgotin. Pretok krvi na tem mestu je oviran in na tem ozadju oslabi sposobnost srca za krčenje.

Potek terapije

Kljub vsem možnostim sodobne medicine zdravniki še vedno ne vedo, kako zdraviti atrofijo levega želodca srca. Bistvo terapije je ustaviti patološke spremembe v srčni mišici.

Prav tako so bili poskusi obnoviti kardiomiocite in s tem popolnoma ozdraviti bolnika. Za to so bila uporabljena naslednja zdravila:

• "Preduct". Spada v skupino zdravil, namenjenih lajšanju angine pektoris in izboljšanju miokardnega metabolizma pri srčni ishemiji. Glavna aktivna sestavina je trimetazidin dihidroklorid.Dolgotrajna uporaba zdravila Preductal ni upravičila upanja znanstvenikov. Bolezen se je upočasnila, vendar ni bila odpravljena.
• "Mexidol" in "Riboxin". Ta kombinacija še vedno ni v celoti dokazana pri zdravljenju atrofije levega prekata. "Mexidol" je antioksidant za etilmetilhidroksipiridin sukcinat. Riboksin je namenjen normalizaciji miokardnega metabolizma in izboljšanju prehrane tkiv. Njegova glavna aktivna sestavina je inozin. Kljub obetavnemu opisu mnogi znanstveniki menijo, da je njihov vpliv sporen in dvomijo v učinkovitost takšne kombinacije.

Zaradi pomanjkanja dejanskih rezultatov raziskav zdravniki poskušajo ne zdraviti bolezni, ampak ustaviti njen razvoj in ustaviti posledice. V bistvu se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• Diuretiki Odstranjujejo odvečno vlago iz telesa, zmanjšujejo obremenitev srčne mišice in rešujejo problem edema.
• Beta-blokatorji. Zdravila iz te skupine zavirajo beta-adrenergične receptorje, s čimer stabilizirajo srčne kontrakcije in zmanjšajo stopnjo atrofije kardiomiocitov.
• Zaviralci ACE. Zaradi njihovega učinka se zmanjša proizvodnja angiotenzina, ki zoži krvne žile, zaradi česar se normalizira običajno delo srca. V tem primeru se stopnja razvoja atrofije zmanjša le pri nekaterih bolnikih.
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov in sartani. Zgornje skupine zdravil so v zadnjih 10 letih še posebej povprašene pri zdravljenju atrofije levega prekata. Zaviralci kalcijevih kanalčkov preprečujejo, da bi kalcij vplival na stene žil, zaradi česar se le-te razširijo. Sartani so po učinku podobni zaviralcem AFP, vendar so v tem primeru blokirani receptorji za angiotenzin.

Profilaksa

Zdravljenje atrofije levega prekata je izjemno drago in neučinkovito, zato jo je najbolje preprečiti.

Preprečevanje pridobljene oblike bolezni je sestavljeno iz naslednjih pravil:

• zavračanje slabih navad;
• igranje športa;
• popravek prehrane;
• poln spanec;
• preprečevanje stresnih situacij;
• odprava odvečne telesne teže.

Atrofija leve srčne mišice je hud in neozdravljiv patološki proces. Zaradi svojega razvoja lahko oseba doživi različne zaplete, ki ogrožajo usoden izid. Če pa pravočasno začnete s tečajem vzdrževalne terapije, si lahko podaljšate življenje. Za izboljšanje učinka je treba zdravljenje z zdravili kombinirati z upoštevanjem pravil preprečevanja.