Kakšne so indikacije za injiciranje papaverina?
V bistvu se papaverin uporablja za lajšanje krčev gladkih mišic v naslednjih stanjih:
- črevesni krči;
- krč pyloričnega želodca;
- bolečine v predelu žolčnika;
- napad kolike z ICD;
- bronhospazem;
- akutna retencija urina.
Pomembno področje uporabe zdravila so tudi patologije, ki jih spremlja vazospazem:
- obliteracijski endarteritis spodnjih okončin;
- krč možganskih žil;
- napadi koronarne srčne bolezni (angina pektoris);
- hipertenzivna kriza.
Končno se papaverin uporablja za kombinirano premedikacijo pred operacijo.
Najpogosteje se to sredstvo uporablja v obliki injekcij, saj je od dajanja zdravila običajno potreben hiter učinek.
Kako uporabljati injekcije papaverina?
Najprej morate preveriti kakovost zdravila. Poleg datuma izdelave in roka uporabnosti je treba biti pozoren na fizikalno-kemijske lastnosti določene dozirne oblike. Papaverin hidroklorid je bel kristalinični prah brez vonja in rahlo grenkega okusa. Več potrebnih podatkov vsebuje farmakopeja. Običajno se prodaja kot tablete, rektalne supozitorije ali ampule v raztopini.
Za intravenske injekcije ga je treba razredčiti v 10-20 ml fiziološke raztopine. V originalni obliki se injicira intramuskularno.Natančen odmerek običajno predpiše zdravnik, odvisno je od bolnikovega stanja in specifične bolezni.
Povprečni enkratni odmerek za odrasle vsebuje približno 0,1 g, na dan ne smete injicirati več kot 0,3 g. Čez dan sta dovoljeni največ 2 injekciji, da bi se izognili prevelikemu odmerjanju. Za zaustavitev hipertenzivne krize se injicira 1-2 ml 2% raztopine v / m. Najpogosteje se za zdravljenje tega stanja papaverin kombinira z dibazolom.
V lekarnah je Papaverin na voljo le na recept.
Kakšen je pričakovani učinek?
Papaverin spodbuja sproščanje kalcijevih ionov iz miocitov, zaradi česar pride do zmanjšanja tonusa gladkih mišic notranjih organov (prebavila, dihala, genitourinarni sistem). Hudi mišični krči te vrste so vzrok za bolečino (t. i. kolike), ki jo lahko zdravilo lajša. V velikih odmerkih zmanjša razdražljivost miokardnih celic, blokira srčni prevodni sistem.
Z bronhospazmom se lahko pojavijo težave z dihanjem. Papaverin jih razširi z delovanjem na gladke mišične celice.
Prav tako to zdravilo širi periferne žile, s čimer se zmanjša pritisk in izboljša pretok (oskrba s krvjo) organov in tkiv.
Nazadnje, z delovanjem na centralni živčni sistem ima rahel pomirjevalni učinek (zlasti v velikih odmerkih).
Analogi tega zdravila imajo podoben učinek: No-shpa (Drotaverin), Spazmolgon, Belalgin, Foradin.
Ali so možne stranske reakcije?
Navodila za uporabo injekcij papaverinijevega klorida vsebujejo navedbe naslednjih neželenih učinkov:
- splošna šibkost, zaspanost.
- razvoj aritmij: atrioventrikularna blokada, tahikardija, ventrikularna ekstrasistola;
- arterijska hipotenzija, zelo redko - kolaps;
- dispeptične manifestacije (slabost, napenjanje, zaprtje);
- zvišane ravni jetrnih transaminaz (ALT, LDH);
- alergijske preobčutljivostne reakcije (pruritus, urtikarija);
- eozinofilija.
V primeru prevelikega odmerjanja zdravila so možni naslednji simptomi:
- diplopija (dvojni vid);
- huda šibkost;
- padec krvnega tlaka, kolaps;
- zaspanost.
V tem primeru je treba prenehati jemati, predpisati razstrupljevalno terapijo in uporabiti zdravila, ki zvišujejo krvni tlak.
Ali obstajajo kakšne omejitve pri uporabi zdravila?
Obstajajo določene patologije, pri katerih škoda zaradi uporabe Papaverina presega njegovo korist. Naslednje bolezni so absolutne kontraindikacije:
- individualna nestrpnost do zdravilne učinkovine in dodatnih sestavin;
- motnje srčnega ritma (zlasti blokada);
- glavkom;
- akutna odpoved jeter;
- novorojenčki do 6 mesecev in starejši.
Uporablja se previdno in pod strogim nadzorom v naslednjih primerih:
- nedavna poškodba glave;
- sinusna tahikardija;
- šok katere koli geneze;
- hipotiroidizem;
- insuficienca nadledvične žleze;
- kronična odpoved jeter;
- obdobje nosečnosti in dojenja.
Zdravila ni priporočljivo uporabljati skupaj z levodopo in antiholinergiki, saj negativno vplivata drug na drugega.
Kako pogosto in kako dolgo se lahko uporablja papaverin?
Običajno se to zdravilo ne jemlje več kot 2-krat na dan. Če injekcija ni prinesla olajšanja, je bolje poiskati nasvet specialista.
Potek zdravljenja običajno ne traja dolgo, približno 1-2 tedna in se konča po izginotju simptomov bolezni.
Sklepi
Papaverin hidroklorid je učinkovito in varno antispazmodično sredstvo, ki se lahko uspešno bori z akutnimi stanji, kot so hipertenzivna kriza, spastične bolečine v trebušnih organih in žilne bolezni. Injekcije zdravila delujejo zelo hitro, stranski učinki pa so redki.
Zdravilo ima nekaj kontraindikacij, zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom in obvezno prebrati opis v navodilih. Da bi se izognili zapletom, je treba strogo upoštevati priporočeni odmerek.
