Izraz "otitis media" se nanaša na vnetne bolezni ušesa z različnimi lokalizacijami in simptomi. Takšno patološko stanje se lahko razvije v kateri koli starosti, pogosteje pa se pri otrocih diagnosticira kršitev zaradi strukturnih značilnosti Eustahijeve cevi, s pomočjo katere je bobnična votlina srednjega ušesa povezana z nazofarinksom.
Vrste vnetja srednjega ušesa pri otrocih so razvrščene po naslednjih merilih:
- kraj razvoja bolezni - zunanji, srednji, notranji;
- potek patološkega procesa - akutni, subakutni, kronični;
- vzrok za nastanek - travmatični, virusni, alergijski;
- narava vnetja je kataralna, eksudativna, gnojna.
Vsako od vrst te motnje spremljajo značilne klinične manifestacije. Oglejmo si podrobneje vrste vnetja srednjega ušesa pri otrocih.
Zunanji otitis
Patološki proces je lokaliziran na vidnem delu ušesa. Prvi znaki bolezni v tem primeru so suppuration ali vre.
Bolezen se pojavi zaradi praskanja, izpostavljenosti povzročiteljem okužb, ugrizov žuželk. Možen je razvoj te motnje zaradi diabetesa mellitusa.
Sorte zunanjega otitisa:
- akutno infekcijsko omejeno gnojno vnetje srednjega ušesa. S to motnjo se v zunanjem predelu ušesa oblikuje gnojni element. Bolezen spremljajo značilni simptomi, kar omogoča natančno diagnozo brez dodatnih diagnostičnih ukrepov. Znaki patologije: boleče občutke pri odpiranju ust; povečanje velikosti tesno lociranih bezgavk; otekanje kože okoli ušesa.
- akutno infekcijsko difuzno gnojno vnetje srednjega ušesa. Huda oblika motnje, pri kateri pride do odteka gnoja iz srednjega ušesa. Patogeni elementi v tej situaciji vstopijo v zunanje uho in pojavijo se značilni simptomi patološkega procesa: otekanje in pordelost kože v zunanjem ušesu, potek gnoja z značilnim vonjem, izrazite boleče občutke.
Otitis media
V tej situaciji sta bobnič in območje srednjega ušesa vključena v patološki proces. Pogosto se pri otrocih kot posledica prehlada ali virusne bolezni (ARVI itd.) pojavi povprečno virusno vnetje srednjega ušesa.
Vrste patologije:
- akutno infekcijsko gnojno vnetje srednjega ušesa. V tem primeru opazimo zamašenost ušes; suppuration; bolečine v ušesih; zvišanje temperaturnih vrednosti.
- akutni infekcijski eksudativni otitis srednjega ušesa. Takšno motnjo zaradi edema spremlja zožitev lumena Eustahijeve cevi. Posledično je moteno izločanje tekočine (eksudata), ki se med vnetjem intenzivno proizvaja. To prispeva k krepitvi patološkega procesa, ki se kaže z naslednjimi znaki: izrazita izguba sluha; v ušesu je občutek prelivanja tekočine; v srednjem ušesu se kopiči eksudat; po vizualnem pregledu specialista ima bobnič sivkast odtenek in jasen žilni vzorec.
- akutni hemoragični otitis srednjega ušesa. V takšni situaciji tekočina postane krvava. Kršitev spremljajo naslednji simptomi: modrikast odtenek bobniča; povečana okvara sluha; kopičenje rdeče-rjave tekočine v bobnični votlini.
- akutno travmatsko vnetje srednjega ušesa. Ta vrsta motnje se zelo pogosto pojavlja pri otrocih. Pri igrah na prostem je tveganje za poškodbe ušes zelo veliko. Če je otrok zaskrbljen zaradi bolečih občutkov v ušesni votlini, je treba preveriti naslednje znake - okvaro sluha, rana na ušesu, madeže. Če se pojavijo ti simptomi, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.
- kronično infekcijsko gnojno vnetje srednjega ušesa. V tem primeru se zaradi kršitve izstopa eksudata v bobniču oblikuje odprtina, iz katere nenehno izteka gnoj, opazimo izgubo sluha. Sčasoma se na luknjici oblikuje brazgotina, ki je pogosto vzrok za hudo okvaro sluha.
- kronično alergijsko eksudativno vnetje srednjega ušesa. Razvoj bolezni nastane zaradi kršitve izstopa eksudata iz srednjega ušesa. Alergijsko vnetje srednjega ušesa pri otroku se pogosto pojavi v ozadju kroničnega vnetja v sinusih nosu, nenadzorovane uporabe antibiotikov in alergijskih reakcij telesa. Znaki bolezni: zamašenost ušes, uvlečen bobnič, izguba sluha.
- kronični adhezivni vnetje srednjega ušesa. Gre za hud zaplet zunanjega ali srednjega ušesa, ki v zgodnjih fazah razvoja niso bili ozdravljeni. Na slušnem kanalu nastanejo adhezije. Konzistentnost eksudata postane pretirano gosta, težko ga je odstraniti iz ušesne votline, posledično je bolezen še hujša. V tem primeru je močan tinitus, hitra okvara sluha.
Notranje vnetje srednjega ušesa
V odsotnosti ustrezne terapije kroničnega vnetja srednjega ušesa se patologija razširi na notranje uho in vpliva na labirint polža. Ta kršitev se imenuje "labirintitis" in jo spremljajo naslednji simptomi:
- vrtoglavica;
- poslabšanje koordinacije;
- izrazit tinitus;
- bruhanje;
- hitra izguba sluha.
Labirintitis je najhujša oblika vnetja srednjega ušesa. Na podlagi vizualnega pregleda je nemogoče postaviti pravilno diagnozo, potrebne so številne medicinske študije.
Salpingootitis
Slušna cev, ki povezuje srednje uho in nazofarinks, je v odsotnosti kakršnih koli patologij zaprta in se odpre le pri požiranju, zehanju. V primeru prodiranja povzročiteljev okužb v Evstahijevo cev (predvsem iz nazofarinksa) se razvije vnetni proces, ki se imenuje "salpingootitis". Pri otrocih se ta bolezen pogosto pojavi z vnetnimi adenoidi, povečanimi tonzili. Kršitev lahko izzovejo tudi streptokokne, stafilokokne, pnevmokokne okužbe. Potek bolezni morda ne spremljajo nobeni simptomi (odčitki temperature so normalni, boleči občutki so odsotni).
Dolgotrajen asimptomatski potek vnetja brez zdravljenja lahko izzove dvostranski salpingootitis.
Takšno bolezen je skoraj nemogoče pozdraviti brez delne izgube sluha. V zvezi s tem, če se otrok pritožuje zaradi manjše okvare sluha, tinitusa, zamašenosti ušes, se morate obrniti na zdravstveno ustanovo in opraviti potreben pregled.
Terapija zunanjega otitisa in vnetja srednjega ušesa se izvaja ambulantno, pri vnetju srednjega ušesa je potrebna hospitalizacija in dolgotrajna uporaba antibakterijskih zdravil. Zato se je treba nemudoma odzvati na prve simptome razvijajoče se bolezni in izvesti ustrezne terapevtske ukrepe.
