Vneto grlo pri otrocih

Vneto grlo se pojavlja pri vseh, tako pri dojenčkih kot v starosti. Za razvoj faringitisa ni ovir, saj obstaja veliko razlogov za njegov nastanek. Ne glede na to, kako se trudimo otroka toplo obleči ali ga zaščititi pred okužbami, ga bo faringitis našel povsod. Pri dojenčkih je diagnoza bolezni težka, saj še vedno ne znajo povedati, kaj boli in kdaj so se pojavili simptomi. V zvezi s tem ni priporočljivo samostojno zdraviti faringitisa pri otrocih.

Značilnosti manifestacije in zdravljenja bolezni so odvisne od njenega vzroka. Tukaj je le nekaj najpogosteje ugotovljenih vzrokov in predisponirajočih dejavnikov:

1. bakterijsko vnetje. Lahko je primarna, če pride do okužbe s kapljicami v zraku. Mikrobi se naselijo na sluznici grla in izzovejo vnetje. Sekundarna okužba se pojavi, če se v ozadju virusne bolezni pridruži bakterijski patogen, kar poveča resnost bolezni. Poleg tega se lahko razvije bakterijski faringitis zaradi oslabitve imunskega sistema in poslabšanja kroničnega infekcijskega laringitisa ali sinusitisa;
2. virusi, ki prodrejo v sluznico žrela, izločajo toksin, ki povzroča lokalno vnetje v obliki edema, hiperemije in hipersekrecije. Če toksini vstopijo v krvni obtok, se razvije splošna reakcija imunskega sistema, nastanejo protitelesa in simptomi zastrupitve;
3. gobe. Aktivacija in intenzivno razmnoževanje oportunističnih gliv kandide vodi v faringomikozo. Pogosto se razvije zaradi kršitve mikroflore po dolgotrajni uporabi antibakterijskih ali hormonskih sredstev;
4. učinek nizkih temperatur (mraz zraka, pitje hladnih pijač, zmočenje v dežju ali zmrzovanje pozimi);
5. vdihavanje suhega, onesnaženega zraka, vključno s pasivnim kajenjem;
6. alergijska reakcija. Po stiku z alergenom, na primer pri vdihavanju cvetnega prahu, igranju z živalmi ali jemanju zdravil, se lahko pojavi otekanje in hiperemija sluznice orofarinksa. Poleg simptomov v grlu se lahko pojavi kašelj, solzenje oči, srbenje in izpuščaj na koži.

Oblike vnetega grla

Klinična slika je odvisna od starosti otroka, stopnje imunske zaščite, vzroka, pa tudi od oblike poteka faringitisa. kako je:

1. akutna - hitro se začne z vnetim grlom, zvišano telesno temperaturo, bolečinami v telesu, razpoloženjem ali histerijo;
2. kronična - razlikuje se po manj izrazitih simptomih in pogostih poslabšanjih. V obdobjih remisije je moteče rahlo žgečkanje v orofarinksu in kašelj;
3. zrnat - za katerega je značilna proliferacija limfoidnih struktur in hipertrofija orofaringealne sluznice. Vizualno so vidni zadebeljeni stranski grebeni, rdeče nodularne tvorbe, ki nastanejo iz spremenjenega epitelija. Klinično se ta oblika kaže z bolečino, suhostjo in bolečino pri požiranju, ki seva v predel ušes. Nastane debela skrivnost, ki jo je težko izkašljati;
4. atrofična - se kaže z redčenjem, suhostjo, bledico sluznice, atrofičnimi procesi, ki pokrivajo tkiva in žleze orofarinksa. Suhe skorje se nahajajo na površini, kašelj skrbi, pogosto poteka vzporedno z laringitisom;
5. kataralno - za katero je značilna pordelost, oteklina, ohlapnost, infiltracija sluznice in nastajanje sluzi. Simptomatično se kaže kot nelagodje, občutek tuje grudice v orofarinksu in kašelj.

Klinične manifestacije

Simptomi bolezni se lahko razlikujejo glede na starost otrok. Faringitis pri otroku, starejšem od 2-3 let, se kaže:

• subfebrilna hipertermija;
• glavobol;
• bolečina pri požiranju;
• limfadenitis (tesno nameščene bezgavke postanejo otekle in občutljive pri palpaciji);
• kašelj;
• kapricioznost.

Dojenčki faringitis prenašajo veliko težje kot starejši otroci.

Faringitis pri dojenčkih je težje sumiti, saj simptomi kažejo ne le na poškodbo sluznice grla. Med možnimi kliničnimi znaki je treba izpostaviti:

1. febrilna ali celo hektična hipertermija;
2. motnje spanja;
3. pogost jok, histerija;
4. povečano slinjenje;
5. rinitis;
6. zmanjšan apetit. Novorojenček lahko v celoti zavrne dojenje ali stekleničko;
7. regurgitacija;
8. kršitev črevesne funkcije (driska);
9. izpuščaji na koži;
10. pordelost veznice in solzenje.

Značilnosti nekaterih oblik bolezni:

Zapleti

Mlajši kot je otrok, večje je tveganje za zaplete.

Za otroke so značilni zapleti, povezani s širjenjem okužbe na okoliške organe in napredovanjem vnetja v orofarinksu:

1. retrofaringealni absces se razvije v ozadju oslabljenega imunskega sistema in v odsotnosti zdravljenja. Kaže se s težavami pri požiranju, bolečinami, ki sevajo v vrat, uho in nazofarinks, pa tudi s hektično vročino;
2. gnojno vnetje srednjega ušesa se razvije kot posledica širjenja okužbe skozi slušno cev, zaradi česar se pri otroku pojavi bolečina v ušesu, poveča se vročina in zmanjša sluh. S kopičenjem gnojnega izcedka v ušesni votlini se poveča tveganje za perforacijo membrane. Z nastopom gnojenja se hipertermija zmanjša;
3. glomerulonefritis, revmatizem, ki ga povzroča generalizacija streptokokne okužbe pri nezdravljenem bakterijskem faringitisu;

Diagnostična pravila

Glavna naloga diagnostike je ugotoviti vzrok bolezni in izvesti diferencialno diagnostiko med angino, davico in drugimi otroškimi boleznimi, ki se lahko kažejo kot vnetje orofarinksa.

Faringitis pri otrocih diagnosticira pediater, po potrebi pa je morda potrebno posvetovanje z otolaringologom, infektologom, revmatologom ali alergologom.

Za postavitev diagnoze so potrebni anamnestični podatki, pritožbe in podatki faringoskopije. Za prepoznavanje zapletov se izvajajo rinoskopija, otoskopija, auskultacija pljuč in palpacija bezgavk.

Z mikroskopskim in bakteriološkim pregledom je mogoče ugotoviti vrsto patogenih mikroorganizmov. Material za analizo je bris žrela, skorje ali sluzi.

Navodila za zdravljenje

Česa absolutno ni mogoče storiti pri zdravljenju majhnih otrok:

1. uporabite pršilo in druge vrste namakanja grla za otroke, mlajše od 2 let. To lahko izzove krč glotisa, težko dihanje in težko dihanje;
2. polalkoholni obkladki so prepovedani do 3 leta;
3. ne smemo ga zaviti v toplo odejo z visoko hipertermijo, kar bo še poslabšalo izmenjavo toplote med kožo in okoljem;
4. grgranje se ne izvaja do 5-7 let, dokler se otrok ne nauči pravilno izvajati postopka. Otroci, mlajši od te starosti, se lahko zadušijo z raztopino, kar bo izzvalo močan kašelj;
5. Antipiretična zdravila na osnovi aspirina niso indicirana za otroke. Poleg tega je prepovedana tudi pogosta uporaba teh zdravil;
6. segrevalni postopki (drgnjenje, gorčični ometi) se ne izvajajo z zvišano telesno temperaturo nad 37,7 stopinj.

Visoka vročina pri majhnih otrocih lahko povzroči epileptične napade, bruhanje in zmedenost.

Kaj je mogoče predpisati pri zdravljenju faringitisa:

• antibakterijska sredstva - s potrjeno bakterijsko naravo bolezni;
• protivirusna zdravila;
• antihistaminiki;
• hormonska zdravila (za hude alergije);
• antiseptične raztopine za izpiranje ali namakanje sluznice grla;
• pastile za sesanje;
• vdihavanje;
• postopki segrevanja.

Ne pozabite, da jemanje zdravil ne bo pripeljalo do okrevanja, če provocirajoči dejavnik (mraz ali alergen) še naprej deluje in se ne upošteva določen režim:

1. počitek v postelji prve 3-4 dni. Trajanje je odvisno od stopnje zvišane telesne temperature, resnosti otrokovega stanja in učinkovitosti terapije;
2. Pitje toplih napitkov mora biti sestavni del zdravljenja. Ustrezen vnos tekočine pomaga nadomestiti izgubo vlage zaradi znoja, driske in kratke sape. Poleg tega tekočina pospešuje izločanje toksinov iz telesa, zmanjšuje resnost zastrupitve in hipertermije;
3. zaščita pred prepihom in drugimi hladnimi dejavniki;
4. vlaženje zraka v prostoru in mokro čiščenje;
5. zdrava hrana (skuta, žitarice, piščančja juha, ribe, zelenjava, zelišča, sadje). Prepovedana je začinjena, slana hrana, ocvrta in mastna hrana, gazirane pijače, čips, krutoni in sladkarije.

Lokalni učinek na mesto vnetja

V lekarni lahko kupite naslednja zdravila:

1. za namakanje grla - Orasept, Tantum Verde, Ingalipt, Bioparox;
2. za izpiranje - Givalex, Furacilin, Klorheksidin;
3. zdravljenje sluznice grla - Lugol, Iodinol;
4. lizike - Faringosept, Strepsils, Lisobakt.

Če otroci ne vedo, kako raztopiti lizike, jih lahko zmeljete v prah in nalijte majhno količino na sluznico lic.

Grgranje lahko opravite z zelišči:

• ognjič, kamilica, trpotec, žajbelj;
• regrat, brezovi listi, borovi brsti;
• šentjanževka, hrastovo lubje, lipa;
• tinktura evkaliptusa (20 kapljic razredčimo v topli vodi s prostornino 250 ml).

Izpiranje se ponovi vsake 1,5 ure. Ko se pojavi sluzni izcedek iz nosu, je dovoljeno izpiranje z morsko vodo (Aqua Maris, No-salt, Humer) in vkapanje z Delufen, Vibrocil ali Pinosol.

Primerno za inhalacijo:

1. alkalna negazirana voda ali fiziološka raztopina za vlaženje sluznice grla. Za nebulator je dovolj 4 ml;
2. Interferon v prahu;
3. propolis z voskom (1,5: 1) segrejemo v vodni kopeli;
4. decokcija kamilice, mete, trpotca, evkaliptusa, žajblja (10 g na 300 ml volumna vode);
5. kuhan krompir z dodatkom sode na konici noža;
6. eterično olje (bor, jelka, evkaliptus) - 2 kapljici raztopimo v 300 ml vroče vode.

Sistemsko zdravljenje

Od protivirusnih zdravil so dovoljeni Novirin, Nazoferon, Anaferon ali Arbidol. Bakterijsko vnetje zdravimo z zdravilom Zinnat, Azitromicin ali Amoxiclav. Z glivičnim faringitisom je predpisan Pimafucin. V primeru alergijskega izvora bolezni je priporočljivo jemati Zodak ali Loratadin. Visoko vročino s faringitisom pri otroku lahko ustavite z Nurofenom, Paracetamolom, Panadolom (sirupi) ali Efferalgan svečkami.

Zvišanje temperature spremlja obilno potenje in povečano dihanje. Za znižanje vročine priporočamo topel napitek:

• čaj z medom, malinami, ribezom;
• šipkova juha (7-8 sesekljanih jagod vlijemo v termos s 450 ml vrele vode);
• infuzija šentjanževke;
• toplo mleko z dodatkom sode (1 g na 300 ml mleka);
• topla mineralna negazirana voda;
• kompoti, sadne pijače, žele.

Pri kroničnem poteku, ko opazimo proliferacijo limfoidnih struktur v žrelu, je indicirana laserska terapija, kauterizacija s srebrovim nitratom, kriodestrukcija zrnc in hipertrofirani stranski grebeni. V kompleksu terapije za kronično vneto grlo so predpisana splošna krepilna zdravila, vitamini in imunomodulatorji.

Preprečevanje

Popolnoma preprečiti razvoj faringitisa ne bo mogoče, ker so dejavniki, ki povzročajo bolezen, zelo razširjeni. Preventivni ukrepi lahko zmanjšajo pojavnost bolezni organov ENT, preprečijo zaplete in se hitro spopadejo z okužbo:

• otroka je treba naučiti spoštovati osebno higieno (umivanje rok je potrebno po obisku javnih mest, sprehodu, pred jedjo, po stiku z bolno osebo). Zobe si je treba umivati ​​tudi dvakrat na dan, saj kronična okužba v ustni votlini v obliki kariesa ali gingivitisa poveča tveganje za faringitis;
• če je eden od družinskih članov bolan, mu je treba dodeliti ločene posode, higienske izdelke in uporabiti masko za enkratno uporabo;
• otroka je treba zaščititi pred vplivom prahu (čim bolj). Da bi to naredili, je treba redno izvajati mokro čiščenje, prezračevanje prostora in vlaženje zraka v otroški sobi;
• otroke je treba naučiti, da pri kašljanju in kihanju zaprejo usta;
• pri uporabi platnenih rut pri prehladu je potrebna njihova redna menjava;
• obisk vrtca v primeru bolezni ni priporočljiv. To bo zaščitilo vrstnike pred boleznijo in preprečilo sekundarno okužbo bolnega otroka;
• z otroki morate redno hoditi, saj morajo organi prejeti zadostno količino kisika;
• občasno morate izvajati vitaminsko terapijo;
• prehrana mora biti vitaminska, nadzorovati morate porabo lahkih ogljikovih hidratov in izdelkov iz moke;
• če je mogoče (ob upoštevanju sočasnih bolezni), je treba otroka temperirati.

Od rojstva je treba krepiti otrokovo imuniteto in takrat bodo otroci veseli, starši pa mirni.