Angina pri otrocih

Angina pri otroku je zelo neprijetno in včasih celo nevarno stanje. Presenetljivo je, da mnogi odrasli to bolezen zavračajo in ne jemljejo resno opozoril zdravnikov. Angina pri majhnem otroku je nevarna, ker povzroča hudo zastrupitev. Zvišana telesna temperatura, značilna za vneto grlo, ogroža zdravje in življenje otroka. Ne pozabite na zaplete te bolezni. Ob ignoriranju ali nepravilnem zdravljenju lahko vnetje tonzil preide v kronično obliko.

Kronični tonzilitis povzroča pogosto poslabšanje vnetja grla. Poleg tega prisotnost kronične okužbe v telesu moti ustrezno delovanje imunskega sistema.

Najnevarnejši zaplet angine je revmatizem. To stanje se kaže v motnjah v delovanju srca, ledvic in sklepov.

V tem članku bomo govorili o tem, kako pravočasno razumeti, da ima vaš otrok angino pektoris, in kakšne ukrepe je treba sprejeti za zdravljenje te bolezni.

Angina - vzroki in simptomi

Angina ali akutni tonzilitis pri otroku je sistemska nalezljiva bolezen, ki temelji na lokalnem akutnem vnetju limfadenoidnega tkiva faringealnih tonzil. Najpogosteje tonzilitis pri otrocih prizadene tonzile, znane tudi kot tonzile. Izgledajo kot ovalne formacije, ki se nahajajo na meji ustne votline in žrela.

Nezdravljena angina pri otrocih lahko preide v kronično obliko. V tem primeru se imenuje kronični tonzilitis.

Najnevarnejši povzročitelj tonzilitisa je beta-hemolitični streptokok skupine A. Ta bakterija izzove razvoj folikularnega ali lakunarnega tonzilitisa.

Tudi angino pogosto izzove aktivnost druge bakterije - Staphylococcus aureus. Do danes je znano, da lahko nekateri virusi (na primer adenovirus) povzročijo tudi vneto grlo, katerih zunanji simptomi se malo razlikujejo od streptokoknega vnetja grla.

Ločiti je treba 3 glavne vrste navadnega vnetja grla, ki se razlikujejo glede na pojav:

1. Epizodično - pojavlja se občasno pri zdravih otrocih, pod določenimi neugodnimi pogoji. Zunanji vzroki za angino pektoris pri otrocih so podhladitev, pomanjkanje vitaminov, pitje preveč hladnih pijač ali hrane. V tem primeru je povzročitelj bolezni pogojno patogena mikroflora sluznice (na primer staphylococcus aureus), ki se je aktivirala kot posledica zmanjšanja imunske obrambe.
2. Epidemija, ki je lahko posledica okužbe bolne osebe. Povzročitelji epidemije vnetja grla so virusi ARVI, streptokoki in drugi mikroorganizmi, ki se lahko prenašajo od osebe do osebe.
3. Poslabšanje angine pri otrocih je manifestacija kroničnega tonzilitisa. Simptomi poslabšanega kroničnega tonzilitisa so manj izraziti kot pri resnični akutni angini. Pojavlja se občasno po hipotermiji, SARS itd.

Kako poteka okužba? Dokazano je, da lahko patogeni vstopijo v ustno votlino na dva načina:

• s kapljicami v zraku (pri pogovoru od blizu, poljubljanju, uporabi skupnih pripomočkov itd.);
• prehransko (ali fekalno-oralno) - z nezadostnim upoštevanjem pravil osebne higiene po uporabi skupnega stranišča in pred jedjo je značilno za otroke v vrtcu, šoli, poletnem taboru itd.

Obstaja več oblik angine, ki se razlikujejo tako po zunanjih manifestacijah kot vzrokih. Glede na to zdravljenje vsake vrste vnetja grla zahteva različne pristope. Pogovorimo se podrobneje o najpogostejših.

Kataralni tonzilitis

Kataralna oblika tonzilitisa se najpogosteje pojavlja pri otrocih in odraslih. Kataralni akutni tonzilitis pri otrocih je v primerjavi z drugimi oblikami bolezni dokaj enostaven.

Značilni znaki kataralnega tonzilitisa:

• občutek suhih ust;
• vneto grlo;
• bolečina pri požiranju;
• pordelost tonzil;
• obloga na tonzilah je prozorna, sluzasta;
• glavobol;
• temperatura do 38 C (pri starejših otrocih lahko ostane v mejah normale).

Inkubacijska doba angine pri otrocih je 1-4 dni. Pogosto so njeni izbruhi opaženi v otroških skupinah (v šoli ali vrtcu). Kataralna oblika se praviloma začne z zmernim zvišanjem temperature, slabim počutjem, šibkostjo. Dojenčki se upirajo hranjenju in postanejo razdražljivi in ​​nemirni. Starejši otroci se pritožujejo zaradi bolečine v grlu, glavobola. Ne prezrite tega - takoj začnite zdravljenje.

Povzročitelji kataralne oblike tonzilitisa so v večini primerov virusi.

Zato je to obliko bolezni mogoče pozdraviti brez pomoči antibiotične terapije.

Zdravljenje kataralne vnetja grla je večinoma lokalno. Tonzile se zdravijo z antiseptičnimi sredstvi v obliki razpršil (mazila, kot je Lugol, je bolje, da ne uporabljate - poškodujejo tonzile in lahko poslabšajo bolezen). Pomembno je tudi grgranje z antiseptičnimi raztopinami, ki pomagajo zmanjšati količino oblog na tonzilah in preprečiti razvoj sekundarne bakterijske okužbe. Otrok od 6 let lahko samostojno spere glavo in uporablja pršilo, če pa je bolnik mlajši od 5 let, je treba te postopke izvajati pod nadzorom odrasle osebe.

Ne zanemarjajte preprostih pomožnih ukrepov zdravljenja, kot so obilne tople pijače, prezračevanje pacientove sobe, obogatena hrana. Pri izbiri sadja je treba dati prednost mehkim, nekislim sadjem. Bolje je zavrniti hrano zelo nizke ali visoke temperature. Enako velja za začinjeno, začinjeno in slano hrano - dražijo vneta tkiva in povečujejo bolečino.

V kataralni obliki se lahko v nasprotju z gnojno obliko uporablja suho toploto na vratu in grelne pijače.

Lacunarne in folikularne oblike - podobnosti in razlike

Tonzilitis, ki poteka po lakunarnem tipu, povzroča bolj izrazite simptome bolezni v primerjavi s kataralno obliko.

Na bolezen je treba sumiti s hudo vneto grlo v ozadju zvišanja telesne temperature na 40 ° C. Pogosto pri otrocih bolezen spremlja slabost, lahko je celo bruhanje.

Temperaturo z lakunarno obliko je težko odpraviti. Antipiretiki ga le začasno zmanjšajo, saj se okužba še naprej razvija. Vendar pa jemanje antibiotika normalizira kazalnike termometrije že 2. dan bolezni.

Značilna značilnost lakunarne oblike je tvorba gnojnih oblog v ustih lakun tonzil. Plak je bel, ima rumenkast ali zelenkast odtenek in ohlapno konsistenco.

Gnojni zapleti lakunarnega vnetja grla pri otrocih - bakterijski konjunktivitis, krup (otekanje mehkih tkiv grla, ki grozi zadušitev) in akutno vnetje srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa).

Zunanje manifestacije folikularnega vnetja grla se malo razlikujejo od simptomov lakunarnega vnetja grla. Vendar pa faringoskopski pregled žrela olajša razlikovanje med temi oblikami bolezni.

Pri folikularni obliki tonzilitisa so tonzile videti kot "zvezdno nebo", kar je posledica videza več pikčastih abscesov na njihovi površini.

Omeniti velja, da tako folikularni kot lakunarni tonzilitis pri otrocih praktično ni do 4 let. Dejstvo je, da se tonzile v celoti razvijejo šele pri 5 letih, bakterije pa jih običajno ne okužijo. Če ima otrok, star 4 leta ali manj, vneto grlo, ima najverjetneje faringitis, vnetje sluznice grla.

Prav gnojne oblike angine lahko preidejo v kronično obliko, zato jih je treba zdraviti pravilno in pravočasno. Od prvih dni bolezni se je treba držati počitka v postelji, veliko spati.Pogosto si grgrajte grlo (5-7 krat na dan), da zmanjšate količino nakopičenega gnoja in očistite vrzeli ostankov hrane. Po izpiranju lahko grlo zdravimo z antiseptičnim pršilom (do 4-krat na dan).

Lokalno zdravljenje izboljša bolnikovo počutje, vendar ne more premagati okužbe. Če želite ozdraviti gnojno vneto grlo, morate delovati na njegovega vzroka - patogenega mikroorganizma.

Folikularne in lakunarne oblike angine se razvijejo kot posledica bakterijske okužbe, zato njihovo zdravljenje nujno vključuje jemanje antibiotikov.

Antibiotska terapija vam ne omogoča le hitrega znižanja temperature in lajšanja drugih simptomov, temveč tudi preprečuje gnojne in revmatične zaplete streptokokne okužbe.

Streptokoki, ki povzročajo vnetje tonzil, so na splošno zelo občutljivi na antibiotike penicilinske serije, zato je zdravilo prve izbire "Amoksicilin" ali njegovi analogi. Pri zdravljenju majhnih otrok je priročno uporabljati antibiotike v obliki prahu ali suspenzije - lažje jih je pogoltniti.

Če je otrok nagnjen k alergijskim reakcijam ali je povzročitelj bolezni neobčutljiv na peniciline, so predpisana antibakterijska zdravila skupine makrolidov, kot so Klacid, Cephalexin, Sumamed, Eritromicin in drugi.

Potek zdravljenja angine pektoris pri otrocih je 7-10 dni, odvisno od izbranega zdravila. Obstajajo antibiotiki, ki se zdravijo 5 dni, vendar se jemljejo v večjem odmerku. Simptomi lahko minejo hitreje, vendar to ni razlog za predčasno prenehanje zdravljenja – da preprečite ponovitev, morate antibiotik jemati natanko toliko dni, kot je navedeno v navodilih.

Odmerjanje zdravila za otroka, še posebej, mlajšega od 5 let, je treba izračunati ne glede na starost, temveč na težo.

Ob koncu zdravljenja je treba opraviti klinične preiskave urina in krvi, da se prepričamo, da ni možnih zapletov.

Herpetična vneto grlo

Herpetična vneto grlo (herpangina) je bolezen, ki prizadene otroke, stare od 1 do 7 let, včasih tudi starejše. To je tipična otroška bolezen; ko ga enkrat dobi, dobi človek imuniteto za vse življenje.

Povzroča herpangino, v nasprotju z imenom, sploh ne virus herpesa, ampak drugo virusno sredstvo - enterovirus Coxsackie. Ta mikroorganizem vpliva na sluznico žrela in črevesja, zaradi česar se razvije značilna klinična slika:

• močno zvišanje telesne temperature (do 38-39 C, če je otrok star eno leto ali dojenčki - do 41 C);
• vneto grlo, ki postane intenzivneje pri požiranju hrane, pa tudi pri pogovoru;
• poslabšanje apetita (predvsem zaradi neugodja pri požiranju);
• otekanje in pordelost sluznice žrela, mehkega neba, tonzil in jezika;
• nastanek mehurčkov v žrelu, napolnjenem s prozorno tekočino, čemur sledi njihovo rupturo in razjede na sluznici (medtem ko rane, ki nastanejo na mestu počenih mehurčkov, včasih spominjajo na pustule, zato lahko starši bolezen zamenjajo za folikularno vneto grlo );
• bolečine v trebuhu;
• slabost, bruhanje.

Herpetična vneto grlo pri dojenčku je zelo težko, vendar ima kljub temu ugodno prognozo. V 6-7 dneh imunski sistem premaga virus in otrok razvije dolgotrajno imunost proti tej bolezni. Zato je zdravljenje herpangine na splošno simptomatsko; po eni strani je namenjen izboljšanju počutja, po drugi pa preprečevanju sekundarne okužbe ran v grlu. Zdravljenje vključuje grgranje, namakanje z antiseptikom in pitje veliko tekočine. Pomembno je, da ves čas zdravljenja ostanete v postelji.

Kaj pa, če se bolezen ne odzove na zdravljenje?

Angina pri otrocih ima lahko različne vzroke in resnost, vendar s pravočasnim obiskom zdravnika mine dovolj hitro (v 4-7 dneh) in brez posledic. Če je otroško angino težko zdraviti, so možne 3 možnosti:

• napačna diagnoza, zaradi katere jemljete zdravila, ki niso primerna za vzrok bolezni;
• soočeni ste z odpornim sevom mikroorganizma;
• otrok ima kronično obliko bolezni.

Za izključitev prve možnosti je dovolj, da opravite dodatne preiskave - bakteriološko kulturo brisa iz žrela, klinični krvni test, ASLO titer (določi protitelesa proti streptokoku). Rezultati testa bodo zdravniku povedali, kateri mikroorganizem je povzročitelj bolezni.

Če ste prepričani, da se soočate z bakterijsko vneto grlo, vendar antibiotik ne vpliva na potek bolezni, je očitno, da je mikroorganizem odporen na zdravilo, ki ste ga izbrali. O odpornosti govorijo, če temperatura 3. dan jemanja antibiotika ne pade.

Antibiotik je treba zamenjati z drugim, ki spada v drugo skupino antibakterijskih zdravil. Ista bakteriološka kultura brisa grla bo pomagala izbrati najučinkovitejši antibiotik v vašem primeru.

Govorijo o kronični obliki bolezni, če se poslabšanje tonzilitisa pojavi 5-krat ali večkrat na leto. Kronični tonzilitis zahteva bolj intenzivno zdravljenje. Običajno se močni antibiotiki uporabljajo v povečanih odmerkih 5-14 dni. Toda tudi v tem primeru okužbe ni vedno mogoče popolnoma uničiti. V tem primeru se zatečejo k kirurški odstranitvi tonzil. To vam omogoča, da se znebite žarišča okužbe in zmanjšate povezano tveganje za razvoj revmatizma. Omeniti velja, da se kirurška odstranitev zateče le v skrajnih primerih, saj ima limfoidno tkivo tonzil imunsko in hematopoetsko funkcijo.