Kako angina vpliva na plod med nosečnostjo?

Največjo nevarnost za plod predstavljajo nalezljive bolezni v prvem trimesečju, vendar dolgoročno obstaja tudi nevarnost prezgodnjega poroda zaradi patologije posteljice, poslabšanja stanja nosečnice. Angina med nosečnostjo ogroža zdravje ženske, ploda. Povzroča jo lahko tako aktivnost patogenih mikroorganizmov kot tudi uživanje prepovedanih zdravil.

Glede na obliko tonzilitisa opazimo drugačno klinično sliko:

• Kataralna oblika se kaže z zmernimi simptomi zastrupitve, subfebrilne hipertermije, vneto grlo. Na tej stopnji zdravnik pri pregledu žrela razkrije pordelost, oteklino, infiltracijo tonzil. Z zgodnjim začetkom zdravljenja se je mogoče izogniti jemanju antibiotikov, napredovanju bolezni. Simptomi izginejo po 3 dneh.
• Za lakunarne, folikularne so značilni izrazitejši znaki zastrupitve, ko temperatura doseže 39 stopinj, intenzivne bolečine v grlu, cefalalgija, bolečine v sklepih, motnje mialgije. S faringoskopijo se vizualizirajo gnojni folikli v obliki zrn, v lakunah se kopiči gnojni izcedek. Na površini tonzil se pojavi film.
• Ulcerativne, nekrotične oblike se kažejo s tvorbo ulceroznih napak na tonzilah, pojavom sivega, dolgočasnega plaka. Če poskušate sami odstraniti film, ostane odprta rana. Nekroza se nato razširi na zadnjo steno žrela, palatinske loke. Vročina doseže 40 stopinj, težave so pri odpiranju ust, močno vneto grlo, zaradi katerega ženska noče jesti, ne govori.

Če se pojavi vneto grlo, mora nosečnica takoj začeti izpirati z antiseptičnimi raztopinami, ne da bi čakala na pojav hipertermije.

To bo pomagalo ustaviti širjenje okužbe, vnetni proces, dokler ni postavljena diagnoza.

Zapleti angine za plod

Zakaj je angina nevarna med nosečnostjo? Nevarnost angine je v velikem tveganju za prodiranje povzročitelja okužbe v splošni krvni obtok, po katerem se razvije septično stanje, prizadeti so notranji organi.

• Obdobje febrilne vročine negativno vpliva na plod zaradi razvoja hipoksije. Pri vztrajnem dvigu temperature pride do motenj v sintezi beljakovin, ki so »gradniki« telesa. Poleg tega hipertermija povzroči težko dihanje pri ženski, velike izgube tekočine z znojem, dihanje, upočasnitev pretoka krvi v posteljici, kar vodi do povečanja hipoksije ploda.
• Nastajanje malformacij.
• Zamrznitev ploda.
• Grožnja spontanega splava.
• Huda toksikoza.

Zapleti vnetja grla pri nosečnici

Nepravilno nepravočasno zdravljenje tonzilitisa vodi v razvoj lokalnih, splošnih zapletov. Glede na stopnjo imunske obrambe se lahko bolezen zaplete zaradi generalizacije okužbe, poškodb notranjih organov.

Najpogostejši zaplet je revmatična vročina. Razvija se kot posledica imunske disfunkcije, ko lastna tkiva imunski sistem zazna kot tuja. To je posledica dejstva, da je kompleks antigenov v streptokoku podoben antigenom srčne mišice, ledvic, sklepov, zato imunski sistem začne sintetizirati protitelesa proti patogenu in s tem tudi njegovim tkivom. Posledično se diagnosticira sistemski patološki proces s poškodbo številnih organov avtoimunskega izvora.

1. Poraz miokarda se kaže v obliki valvularnih okvar. Ob prisotnosti vnetnega procesa je vredno govoriti o miokarditisu, v primeru poškodbe notranje membrane se razvije endokarditis, zunanja membrana - perikarditis. Simptomatično je ženska zaskrbljena zaradi razširitve angine pektoris na vrat, roko, težko dihanje, zvišano telesno temperaturo. Z napredovanjem bolezni opazimo srčno popuščanje.
2. Ledvična disfunkcija v obliki glomerulonefritisa, pielonefritisa. Od kliničnih simptomov so bolečine v predelu ledvene hrbtenice, otekanje okončin, zvišan krvni tlak, febrilna hipertermija. Pri urinskih preiskavah se zabeleži zvišanje ravni eritrocitov, levkocitov, beljakovin in pojav bakterij.
3. Poškodbe sklepov (migracijski artritis). Vnetni proces se kaže z otekanjem sklepnih tkiv, bolečino, hiperemijo kože nad sklepom, omejevanjem gibljivosti.
4. Sepsa.

Od lokalnih zapletov je treba omeniti:

• vnetje srednjega ušesa, ki se kaže z bolečino v predelu ušes, okvaro sluha, hipertermijo;
• absces, ko tonzila postane edematozna, napeta, močno boleča;
• za flegmon je značilno širjenje gnojnega procesa na okoliška tkiva brez jasnih obrisov;
• edem grla je resen zaplet, ki zahteva takojšnjo pomoč. S povečanjem edema postane dihanje težko, kar vodi v hipoksijo;
• krvavitev iz žil, ki hranijo tonzile, ki jih topijo gnojne mase z lakunarnim vnetim grlom.

Nevarnosti zdravljenja z antibiotiki za plod

Pri zdravljenju tonzilitisa se za boj proti patogenu uporabljajo antibakterijska sredstva. Zdravnik predpisuje zdravila ob upoštevanju obdobja, posebnosti poteka nosečnosti, prisotnosti sočasne patologije. Priporočljivost uporabe antibiotikov določi izključno zdravnik. Ukrepi vsake skupine zdravil so usmerjeni v boj proti določeni vrsti nalezljivih mikroorganizmov. Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki lahko povzroči številne neželene učinke, ki negativno vplivajo na zdravje ploda, bodoče matere.

Prav tako je treba omeniti, da antibiotiki škodljivo vplivajo ne le na patogene, temveč tudi na koristne mikroorganizme. Posledično trpi mikroflora, zmanjša se imunska obramba telesa. Poleg tega zdravila povečajo tveganje za motnje delovanja notranjih organov (jetra, ledvice, sluh).

Antibiotska terapija je še posebej nevarna v 1. trimesečju, ko škoda za zarodek doseže največjo raven. Strupene snovi prodrejo skozi placentno zaščito v krvni obtok ploda. Največjo škodo naredi organ, ki je takrat v aktivni fazi razvoja. Pogosto zaradi toksičnih učinkov trpijo zobje, kostne strukture, srce, ledvice, slušni organi.

Od druge polovice nosečnosti toksičnost zdravil ni tako agresivna za zarodek, vendar je pri izbiri zdravila potrebna previdnost do konca nosečnosti.

Neodvisna izbira antibiotika vodi do nastanka odpornosti nalezljivih patogenov, razvoja zapletov pri plodu.

Škoda antibiotikov za plod

Danes obstaja ogromen izbor antibakterijskih sredstev. To je potrebno za najbolj natančno izbiro zdravil proti nalezljivim patogenom, kar vam omogoča, da v kratkem času dosežete pozitiven rezultat brez minimalnega števila stranskih učinkov.

Nekateri antibiotiki lahko škodljivo vplivajo na zarodek, zato se morate pred začetkom zdravljenja z antibiotiki posvetovati z zdravnikom. Med prepovedanimi drogami je treba izpostaviti:

1. Doksiciklin, tetraciklin, ki zlahka prodrejo v posteljico, motijo ​​presnovo mineralov, se kopičijo v zobnih brstih, kostnih strukturah in vplivajo na jetra.
2. Fluorokinoloni (norfloksacin, ciprofloksacin, ofloksacin) ob vstopu v zarodek poškodujejo sklepe (hrustanec, kostno tkivo).
3. Makrolidi (klaritromicin, sicer ofilid, klacid, roksitromicin) imajo toksični učinek na plod.
4. Aminoglikozidi (streptomicin, kanamicin, gentamicin) po prehodu placentne pregrade škodljivo vplivajo na ledvice, notranje uho, kar vodi v razvoj gluhosti.
5. Kloramfenikol (sintomicin, kloramfenikol) hitro prehaja skozi posteljico, zavira hematopoezo, vpliva na kostni mozeg, moti zdravljenje krvnih celic, zlasti v drugi polovici nosečnosti.
6. Ko-trimoksazol (biseptol), če ga jemljemo v velikih odmerkih, prodre skozi placentno pregrado, kar vodi do razvoja srčnih napak, mutacij.
7. Nitrofurani (furazolidon, furadonin) motijo ​​tvorbo sečil v zarodku.

Seveda se vsi našteti antibiotiki ne uporabljajo za zdravljenje angine tudi izven obdobja nosečnosti, vendar se mora ženska zavedati nevarnosti vsakega zdravila in jih ne jemati sama.

Če je ženska v obdobju "nosečnosti", ko še ni vedela za rojstvo ploda, jemala nezakonite antibiotike, lahko to privede do spontanega splava, bledenja nosečnosti.

Še posebej nevarno je jemanje antibiotikov po nasvetu prijateljev, ki vam zagotavljajo učinkovitost zdravila in odsotnost neželenih učinkov med nosečnostjo.

Kar zadeva dovoljeno antibiotično terapijo, ki se uporablja za angino pektoris med nosečnostjo, je treba poudariti:

• Skupina penicilinov, ki vključuje amoksiklav, amoksicilin, augmentin. Zdravila nimajo negativnega učinka na zarodek, ženska jih dobro prenaša.
• Cefalosporini (cefepim, cefaleksin, ceftriakson) so predpisani precej široko ob prisotnosti alergije na peniciline, neobčutljivosti patogenih patogenov nanje. Nimajo toksičnega učinka na plod.
• Makrolidi (eritromicin, sumamed) v minimalni koncentraciji prodrejo skozi placentno pregrado, ne morejo povzročiti razvojnih nepravilnosti, če jih jemljemo za kratek čas. Predpisani so v primeru neučinkovitosti, suma na alergijske reakcije na peniciline, cefalosporine.

Zdravljenje angine med nosečnostjo

Poleg antibakterijskih sredstev za zdravljenje tonzilitisa se uporabljajo antiseptična sredstva v obliki raztopin za izpiranje, pršila in pastil.

• Miramistin, Chlorhexidin, Rotokan, Chlorophyllipt, Furacilin so zelo primerni za pripravo raztopin za izpiranje. Zahvaljujoč protimikrobnim komponentam se boj proti patogenim mikroorganizmom izvaja brez škode za plod. Postopek se ponovi vsakih 1,5-2 uri.
• Geksoral, Ingalipt, Tantum-Verde, Chlorfillipt se uporabljajo v obliki pršila za namakanje tonzil med izpiranjem.
• Za resorpcijo se uporabljajo Lizobakt, Faringosept v obliki tablet.

Pri hipertermiji nad 37,5-38 stopinj je potrebno jemati antipiretike na osnovi paracetamola. Pripravki aspirina so prepovedani. Vendar je treba spomniti, da je pogosta uporaba Nurofena, paracetamola tudi nezaželena. Priporočljivo je, da najprej uporabite fizične metode hlajenja (topel tuš, pitje veliko tekočine, drgnjenje z razredčeno raztopino kisa).

V nekaterih virih lahko najdete recepte za tradicionalno medicino na osnovi zelišč (infuzije, decokcije za notranji vnos, izpiranje), vendar morate biti previdni.

Osredotočamo se na dejstvo, da številna zelišča, ki se uporabljajo pri zdravljenju tonzilitisa, lahko vplivajo na hormonsko raven, tonus maternice, kar grozi s prekinitev nosečnosti.

Prav tako nosečnicam ne priporočajo nobenih postopkov z uporabo visokih temperatur, na primer vroče prhe, kopeli za stopala, obkladki. Počitek v postelji, obilne tople pijače in pravilna prehrana z izjemo začinjenih, trdih, vročih jedi so še posebej pomembni v akutnem obdobju bolezni. Za preprečevanje dehidracije, pospešitev izločanja toksinov iz telesa so popolni sadni napitki, kompoti, žele.

Podrobno smo analizirali, zakaj je angina med nosečnostjo nevarna - vpliv in posledice za plod, zdaj je naloga ženske, da upošteva priporočila in redno obiskuje zdravnika na preventivnih pregledih. To bo pomagalo nadzorovati potek nosečnosti in roditi zdravega otroka.