Nazofarinks - zgradba in funkcija

Na anatomijo nazofarinksa najpogosteje gledamo kot na sestavni del človeškega žrela (žrela), ki je razdeljen na nosno, ustno in laringealno področje. Žrelo je hkrati zgornji del dihalnih poti in začetek prebavnega trakta. Ker je ta del žrela nenehno izpostavljen zračnemu toku, ki je lahko podhlajen ali prenaša patogene, so bolezni nazofarinksa zelo pogoste.

Notranja struktura organa

V zgornjem segmentu žrela, približno na ravni zigomatskih kosti lobanje, templjev in korenine nosu, je majhna praznina, ki povezuje ustno in nosno votlino. Pravzaprav to ni ločen organ, ampak votlina, ki opravlja določene funkcije.

Struktura nazofarinksa je precej preprosta. Njegove stene so sestavljene iz majhnih snopov mišičnih vlaken, ki se razhajajo v različnih smereh. Od zgoraj je prekrit z večplastnim enoslojnim epitelijem. Obstaja več sten:

Zgornja stena (obok) je povezana s okcipitalno in sfenoidno kostjo.
Spodnja stena meji na mehko nebo, ki se ob zaužitju dvigne in blokira prehod v ustno votlino. To preprečuje vstop hrane v nosno komoro. Med dihalnim procesom mehko nebo meji na koren jezika.
Zadnji del meji na vratna vretenca (prvo in drugo), ločen od njih s plastjo ohlapnega vezivnega tkiva. Zaradi tega so stene komore mobilne.
Sprednji je povezan z nosno votlino skozi posebne odprtine (hoane).
Stranske imajo izhode za slušne (evstahijeve) cevi. Obdani so s hrustančnimi grebeni in povezujejo srednje uho z okoljem, uravnavajo pritisk in odvajajo praznine srednjega ušesa. Skozi žrelne odprtine poteka povezava z bobničnimi votlinami in normalen prenos zvočnih signalov.

Pravzaprav so zaradi strukture človeškega nazofarinksa vse praznine, ki se nahajajo v lobanji, medsebojno povezane.

Na forniksu in stranskih stenah nazofarinksa so tonzile, ki so lokalne akumulacije tkiv limfnega sistema in sodelujejo pri tvorbi lokalnega imunskega sistema. Shema nazofaringealnih tonzil vključuje:

adenoidi (neparni faringealni tonzil) od zgoraj;
palatinske tonzile (parne) na straneh;
spodnji jezikovni tonzil.

Tako se oblikuje nekakšen zaščitni obroč, ki preprečuje vstop patogenom v dihala in prebavni sistem.

Novorojenčki imajo razlike v strukturi votline, saj še ni v celoti oblikovana. Njegova širina in višina sta veliko manjši kot pri odraslih, polkrožni obok se ne oblikuje. Choane so majhne in imajo sprva trikotno ali okroglo obliko, vendar se pri starosti dveh let podvojijo in pridobijo ovalno obliko.

Vloga nazofarinksa v telesu

Kljub na videz dovolj preprosti zgradbi, organ opravlja številne pomembne naloge. Glavne funkcije nazofarinksa:

Povezovalni. Prenos pretoka zraka ne samo skozi nos, ampak tudi skozi usta zaradi povezave ustne votline z nosnimi sinusi.
Ogrevanje. Sluznice, ki pokrivajo votlino, so prežete s krvnimi žilami, ki organizirajo aktivno izmenjavo toplote. Tako se temperatura zraka, ki vstopa v grlo, dvigne na vrednosti, ki zadostujejo za varno delovanje spodnjih delov dihal (sapnik, pljuča).
Zaščitni. Prisotnost tonzil vam omogoča, da vežete viruse in patogene bakterije, ki vstopijo v človeško telo s kapljicami v zraku. Cilije ciliranega epitelija intenzivno odstranjujejo povezane mikrobe.
Vohalni. V sluznici se nahajajo posebne površine, ki so zelo občutljive in sposobne razločiti vonjave aromatičnih snovi že v majhnih količinah (več molekul).

Bolezni organov, njihova diagnostika in preprečevanje

Pregled vseh delov žrela in njihovo zdravljenje izvaja specializirani specialist - otolaringolog (zdravnik ORL). Glede na to, da zgornji del žrela prejme prvi udarec patogenov, so njegove bolezni zelo pogoste. Obstaja približno deset najbolj značilnih bolezni tega organa, ki so različne kompleksnosti in izvora.

Za popolno klinično sliko bolezni zdravnik opravi strokovno diagnostiko. Za to se uporabljajo tri glavne metode:

Vizualni pregled z uvedbo nosnega ogledala, na podlagi katerega se postavi predhodna diagnoza, ki jo je mogoče naknadno razjasniti ob upoštevanju podatkov iz analiz ali podrobnejših študij.
Laboratorijske raziskave. Izvajajo se za določitev povzročitelja bolezni, reakcije nanjo glavnih telesnih sistemov in izbire zdravil za najučinkovitejše zatiranje patogena, zlasti antibiotične terapije. Glavna raziskava je analiza urina in krvi, brisa iz sluznice.
Endoskopski pregled. Izvaja se s pomočjo posebne naprave - endoskopa (fiberskopa), ki je fleksibilna tanka cev. Pred postopkom se anestezija izvede z injiciranjem raztopine lidokaina. Endoskopija je indicirana vsem, tudi majhnim otrokom, omogoča zdravniku, da ugotovi žarišče vnetja in določi njegovo stopnjo. Hkrati je mogoče rezultate prikazati na računalniškem monitorju. Med endoskopijo pregledamo nosno votlino, ustja evstahijevih cevi, faringealni tonzil, hrustančne grebene in epitelijske membrane. Včasih je potrebna tudi biopsija biološkega materiala.

Najpogostejše bolezni nazofarinksa:

Laringitis. Gre za akutno vnetje, ki prizadene sluznico grla. Običajno se zdravi precej enostavno in hitro, vendar daje boleče občutke, pogosto močne.
faringitis. Bolezen dihal s širjenjem vnetja. Zdravi se s konzervativnimi metodami.
Akutni tonzilitis (tonzilitis). Poraz tonzil s patogenimi bakterijami. Zdravi se z antibiotiki, s pravočasnim začetkom zdravljenja mine dovolj hitro. Po pogostosti obiskov bolnikov je na drugem mestu za ARVI in gripo.
Paratonzilitis. Gre predvsem za zaplet vnetja grla, ko okužba prodre v debelino mehkega neba. Najpogostejši patogen je streptokok.
Retrofaringealni absces. Gnojno vnetje ohlapnega tkiva in bezgavk, ki se razvije v ozadju različnih nalezljivih bolezni (tonzilitis, ošpice, škrlatinka, davica) ali poškodbe membran. V večini primerov so otroci bolni. Zdravimo ga z antibiotiki, grgranjem in toplotnimi obdelavami.

Adenoiditis. Prekomerna rast adenoidov, kar vodi do zapletov ali celo popolnega prenehanja nosnega dihanja. To se pojavlja predvsem pri otrocih, pogosto so ljudje pozorni na to bolezen šele, ko preide v kronično fazo. Za obnovitev dihanja se uporablja kirurška ekscizija zaraščenih tkiv, ki normalizira stanje, vendar do neke mere oslabi lokalno imunost.
Hipertrofija palatinskih tonzil. Najbolj trpijo predšolski otroci, ki se pogosto razvijajo vzporedno z adenoiditisom. Medicinsko se zdravi z antiseptičnimi, adstrigentnimi in kavterizirajočimi sredstvi. Če zaraščanje pokriva več kot dve tretjini žrela, je priporočljiva kirurška odstranitev prizadetih žlez.
Poškodbe, poškodbe, tujki. V tem primeru resnost poškodbe določa možnosti zdravljenja - medicinsko ali kirurško.

Glavni simptomi večine bolezni organov so zvišana telesna temperatura, splošna zastrupitev, bolečina na prizadetem območju.

Včasih se doda kašelj in povečana proizvodnja sluzi. Poleg zdravil (antibiotiki, antipiretična in vazokonstriktorska zdravila, mukolitiki) so predpisani počitek v postelji, pitje veliko tekočine, posebna prehrana, obkladki, izpiranje in fizioterapija.

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni grla:

Zdrav življenjski slog (šport in telesna vzgoja, kaljenje, redno prezračevanje prostorov).
Krepitev imunskega sistema (racionalna in zdrava prehrana, tečaji vitaminsko-mineralnih kompleksov v jesensko-pomladni sezoni, inhalacije).
Izogibanje boleznim dihal, ki so simptomi rinitisa. V primeru njihovega pojava je potrebno pravočasno zdravljenje in napotitev k zdravniku, da bi se izognili zapletom, ponovitvam ali razvoju kronične oblike bolezni.
Izogibanje hipotermiji telesa, zlasti nog.